El documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del trauma de esófago. Según el documento, las lesiones esofágicas representan menos del 1% de los traumas en centros urbanos, son más comunes en hombres de 1-29 años, y los mecanismos más frecuentes son el trauma penetrante y contuso, especialmente en la región cervical y torácica. El cuadro clínico no es muy específico pero puede incluir dolor, fiebre, disnea y crepit
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
Trauma intestinal colón intestino delgado y rectoJulio Sam
descripción y tratamiento de las lesiones intestinales. Breve reseña histórica de las lesiones intestinales. Criterios y puntos de discusión acerca de la lesión intestinal. presenta algoritmos.
3. Epidemiología
México, 2001
• Accidentes 4ta causa de mortalidad (tasa 8%)
• Agresiones décima causa de mortalidad (tasa 2.3%)
Género:
• Hombres:
• Accidentes, tercer lugar 11% y agresiones, octavo
3.7%
• Mujeres:
• Accidentes, quinta 4.3% y agresiones no figuran
dentro de las 10
Cirujano General Vol. 27 Núm. 1 - 200
4. Epidemiología
Centros de trauma urbanos un promedio de
menos de 5 lesiones esofágicas por año (< 1%)
1- 29 años
Hombres > Mujeres
Raro
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5. Clasificación
Mecanismo de Lesión Localización
Traumatismo Esófago cervical
penetrante: Esófago torácico
Herida con arma de Esófago abdominal
fuego
Herida con objeto
punzo-cortante
Herida con otros
objetos
Traumatismo contuso
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9. Fisiopatología
El trauma esofágico contuso o penetrante:
Pérdida de la continuidad del esófago
Salida de fluidos:
Saliva, fluidos gástricos y enzimas digestivas
Infección desde el espacio a cavidad torácica:
Retrofaríngeo
Retroesofágico
Mediastinitis y sepsis
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10. Fisiopatología
Trauma Pérdida de
Infección
esofágico la Salida de
cavidad Sepsis
contuso o continuidad fluidos
torácica:
penetrante del esófago
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12. Cuadro Clínico
Síntomas y signos no son muy específicos
Localización
Tamaño de la perforación
Grado de contaminación
Tiempo
Lesiones asociadas
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17. Estudios de Gabinete
Radiografías simples de cuello y tórax:
Anormales en 75 a 80% de las perforaciones
Esofagografía contrastada demuestra perforación
transmural en 70 a 80% (gastrografin)
Esofagoscopia rígida y flexible
Sensibilidad 100% y especificidad del 96%
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18. Tratamiento
Exploración quirúrgica:
Cuello: hematomas expansivos o pulsátiles,
hemorragia activa severa, enfisema subcutáneo
que se acompañe o no de disfagia y/u odinofagia,
aire a través de la herida y disnea
Tórax :hemotórax masivo, neumotórax abierto y
tamponade pericárdico
Abdomen: signos de peritonitis aguda o
hemoperitoneo
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