Este documento describe el vértigo paroxístico benigno, la causa más frecuente de vértigos periféricos que afecta aproximadamente al 50% de los pacientes. Se caracteriza por sensaciones de giro que aparecen con cambios en la postura de la cabeza y duran entre 10 a 20 segundos. El diagnóstico se realiza mediante la maniobra de Dix-Hallpike que induce nistagmos. El tratamiento más eficaz es la maniobra de Epley para recolocar los otolitos en el canal semicircular posterior.

1. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
Jose Maria tarradellas Banchs

2. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 Causa más frecuente de vertigos
perifericos.
 Aproximadamente 50 %.
 Sensacion de giro de objetos por cambios
en la postura de la cabeza.

3. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 ETIOLOGIA:
La causa es la existencia de otolítos en el
canal semicircular posterior, también tras
traumatismos craneoencefálicos, laberintitis
virales e idiopáticas.

4. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 SINTOMAS:
- sensación de giro de objetos, de inicio
brusco que aparece con cambios
posturales dela cabeza, como giro en la
cama, al levantarse, al mirar hacia arriba.
- acompañado en ocasiones de nauseas y
vomitos.
- crisis son limitadas con duración de 10 a
20 segundos.

5. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 - pueden reaparecer durante semanas o
meses.

6. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
- vertigo periferico: nauseas y
vomitos,desequilibriohacia lado afecto,
sintomas neurologicos ausentes
 - vertigo central: nauseas y vomitos
moderados, desequilibrio grave , sordera
rara, sintomas neurologicos comunes

7. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 DIAGNOSTICO.
- Maniobra de Dix-Hallpike:
paciente sentado en camilla se le gira
cabeza 90º ala derecha de forma brusca
hasta acostaralo en camilla,posteriormente
hacia lado izquierdo. Si aparece nistagmo
de unos 10 a 20 segundos con sensacion
intensa rotatoria es POSITIVO.

8. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 Otras pruebas diagnosticas .: son la
maniobra de coordinacion de miembros
( dedo-nariz, talon-rodilla, contarse los
dedos, etc ) la prueba de romberg:
(mantenerse en pie con ojos abiertos y
luego cerrarlos valorandose lam
inestabilidad ), Exploracion de la
marcha( caminar unos pasos y girarse
rapidamente sinntocar las paredes )

9. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 TRATAMIENTO
- El tratmiento es conservador. Explicar al
paciente de que se trata. Se pueden
administrar farmacos como :
sedantes vestibulares como tietilperacina,
sulpiride, dimenhidrato o clorpormacina.
- tambien son utiles los ejercicios postrurales:
movimientos de la cabeza , sentado en la
cama, laterales a un lado y otro, durante
unos 20 segundos. Durante 5 minutos, tres
veces al dia.

10. VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO
 El tratamiento mas eficaz es .
 MANIOBRA DE EPLEY:
Se basa en la colocación de otolitos del
canal semicircular posterior, se coloca al
paciente en psoicion de Dix-Hallpike y
cuando se produce el nistagmo, se deja al
paciente durante unos minutos y luego se
rota cabeza al lado contrario con cabeza en
45 º ( se aconseja collarin unos dias).