Mitos albúmina

1. 10 MITOS ACERCA DE LA
ALBÚMINA
ARTÍCULO DE REVISIÓN
DR CHRISTIAN EMMANUEL BAÑOS PÉREZ R4 MEDICINA INTERNA

2. REVISTA
• Joannidis, M., Wiedermann, C.J. & Ostermann, M. Ten myths about albumin. Intensive Care
Med (2022).
• Intensive Care Medicine

3. AUTOR
• Michael Joannidis
• Joannidis, M., Wiedermann, C.J. & Ostermann, M. Ten myths about albumin. Intensive Care
Med (2022).

4. MARCO TEÓRICO
• Principal proteína del plasma
• 66 – 69 kd
• Hepatocitos  200 y 500 mcg /gramo de tejido hepático
• hormonas tiroideas, insulina, GH, testosterona, ACTH y los
corticoides adrenales….Nutrición, enfermedad.
• Soluble
• >1/2 proteínas sanguíneas
• 4.2 gr/100 mI
• Carga –
• Ligarse reversiblemente ( cationes ó aniones)
• 80% de la acción oncótica
• Tullis, J.L.: Albumin. 1. Background and use. J.A.M.A. 1977. 237:460

5. 10 MITOS ACERCA DE LA ALBÚMINA
• Joannidis, M., Wiedermann, C.J. & Ostermann, M. Ten myths about albumin. Intensive Care

6. MITO #1. LA ALBÚMINA SE ESCAPA DEL ESPACIO
INTRAVASCULAR AL COMPARTIMENTO INTERSTICIAL Y
CONTRIBUYE AL EDEMA
• No
• Joannidis, M., Wiedermann, C.J. & Ostermann, M. Ten myths about albumin. Intensive Care
TASA DE ESCAPE TRANSCAPILAR
5 % ALBÚMINA FUGA
EXTRAVASCULAR

7. MITO #2. LA ALBÚMINA ES MENOS EFICAZ PARA LA
EXPANSIÓN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR QUE LOS
COLOIDES ARTIFICIALES.
• No….
• Finfer S, Bellomo R, Boyce N, French J, Myburgh J, Norton R, Investigators SS (2004) Una
comparación de albúmina y solución salina para la reanimación con líquidos en la unidad de
cuidados intensivos. N Inglés J Med 350:2247–2256

8. MITO #3. LA ADMINISTRACIÓN DE ALBÚMINA
PREVIENE LA LESIÓN RENAL AGUDA
• Sí, en situaciones específicas
• European Association for the Study of the Liver. Electronic address eee, European Association
for the Study of the L (2018) EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients
with decompensated cirrhosis. J Hepatol 69:406–460
Mito #7. La albúmina SI disminuye la
mortalidad en la cirrosis hepática

9. MITO #4. LA ALBÚMINA MEJORA LA SUPERVIVENCIA
EN LA SEPSIS.
• Tal vez, pero aún es
incierto.
• Caironi P, Tognoni G, Masson S, Fumagalli R, Pesenti A, Romero M, Fanizza C, Caspani L,
Faenza S, Grasselli G, Iapichino G, Antonelli M, Parrini V, Fiore G, Latini R, Gattinoni L (2014)
Reposición de albúmina en pacientes con sepsis grave o shock séptico. N Engl J Med
Mito #8. La albúmina SI aumenta la
mortalidad en el traumatismo
craneoencefálico (TCE)
Mito #9. La sustitución con albúmina
para corregir la hipoalbuminemia NO en
todas las causas reduce la mortalidad.

10. MITO #5. LA ALBÚMINA MEJORA LOS EFECTOS DE LOS
DIURÉTICOS
• Sí, pero sólo temporalmente
• Lee TH, Kuo G, Chang CH, Huang YT, Yen CL, Lee CC, Fan PC, Chen JJ (2021) Diuretic effect
of co-administration of furosemide and albumin in comparison to furosemide therapy alone: an
updated systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 16:e0260312.

11. MITO #6. LA ADMINISTRACIÓN DE ALBÚMINA MEJORA LA
ELIMINACIÓN DE LÍQUIDOS DURANTE LA TERAPIA DE
REMPLAZO RENAL
• SI….
• O’Brien Z, Finnis M, Gallagher M, Bellomo R, Investigators RS, The A, New Zealand Intensive
Care Clinical Trials G (2021) Hyperoncotic albumin solution in continuous renal replacement
therapy patients. Blood Purif

12. • Zampieri FG, Machado FR, Biondi RS, et al. Efecto del tratamiento de fluidos intravenosos con
una solución equilibrada frente a una solución salina al 0,9 % sobre la mortalidad en pacientes
en estado crítico : el ensayo clínico aleatorizado BaSIC.
MITO #10. LA ADMINISTRACIÓN DE ALBÚMINA AUMENTA LA
CARGA DE CLORURO DE SODIO.
• Probablemente, pero no es relevante

13. CONCLUSIONES AUTOR
• Joannidis, M., Wiedermann, C.J. & Ostermann, M. Ten myths about albumin. Intensive Care

14. GRACIAS
SERVICIO GASTROENTEROLOGÍA