Dolor abdominal
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- 5. Algoritmo simplificado D.A. Bien localizado Hacer aproximación topográfica por cuadrantes Anamnesis Exámen Físico Pruebas complementarias Hemodinámicamente estable Sospechar aneurisma de aorta Defensa Abdominal y signos de alarma Abdomen Agdo Derivación quirúrgica urgente No Abdomen Agudo no no Dolor Cronico Dolor Agudo si si Mal localizado Pensar en proceso general o inicio de abdomen agudo
Notas del editor
- Se trata de un paciente consciente y orientado, con buen estado general, bien hidratado y perfundido, nivel de español adecuado para mantener una entrevista clínica, sin cicatrices ni megalias y que no impresiona de gravedad -CABEZA: incluye cavidad oral. Sin alteraciones. No caries -CUELLO: Carótidas laten simétricas, no soplos, no ingurgitación yugular, polimicroadenopatías bilaterales rodaderas, no bocio -TORÁCICA: No se aprecian adenopatías axilares. Auscultación cardíaca: tonos rítmicos sin soplos. Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado normal -ABDOMEN: Abdomen blando depresible, sin cicatrices, no se aprecian masas ni megalias. A la palpación profunda existe sensibilidad en epigastrio sin signos de peritonismo (no Blumberg, psoas negativo). No se aprecian anillos herniarios, el paciente rechaza la exploración rectoanal -EXTREMIDADES: Pulsos periféricos conservados, no hallazgos de interés -Aparato locomotor :Sin alteraciones de interés -Vascular periférico: Sin alteraciones. -Sistema Nervioso : Sin alteraciones. -EXPLORACIÓN MENTAL:Se realiza un exploración psicológica básica en la que valoramos: Autoestima, capacidad de adaptación, personalidad del paciente, capacidad de resolución de problemas, la existencia de posibles sentimientos de rechazo, ira o aislamiento, apoyo socio-familiar del que goza, situaciones de marginación y/o incomunicación, historia relacional anterior y actual
- Se trata de un paciente consciente y orientado, con buen estado general, bien hidratado y perfundido, nivel de español adecuado para mantener una entrevista clínica, sin cicatrices ni megalias y que no impresiona de gravedad -CABEZA: incluye cavidad oral. Sin alteraciones. No caries -CUELLO: Carótidas laten simétricas, no soplos, no ingurgitación yugular, polimicroadenopatías bilaterales rodaderas, no bocio -TORÁCICA: No se aprecian adenopatías axilares. Auscultación cardíaca: tonos rítmicos sin soplos. Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado normal -ABDOMEN: Abdomen blando depresible, sin cicatrices, no se aprecian masas ni megalias. A la palpación profunda existe sensibilidad en epigastrio sin signos de peritonismo (no Blumberg, psoas negativo). No se aprecian anillos herniarios, el paciente rechaza la exploración rectoanal -EXTREMIDADES: Pulsos periféricos conservados, no hallazgos de interés -Aparato locomotor :Sin alteraciones de interés -Vascular periférico: Sin alteraciones. -Sistema Nervioso : Sin alteraciones. -EXPLORACIÓN MENTAL:Se realiza un exploración psicológica básica en la que valoramos: Autoestima, capacidad de adaptación, personalidad del paciente, capacidad de resolución de problemas, la existencia de posibles sentimientos de rechazo, ira o aislamiento, apoyo socio-familiar del que goza, situaciones de marginación y/o incomunicación, historia relacional anterior y actual
- Se trata de un paciente consciente y orientado, con buen estado general, bien hidratado y perfundido, nivel de español adecuado para mantener una entrevista clínica, sin cicatrices ni megalias y que no impresiona de gravedad -CABEZA: incluye cavidad oral. Sin alteraciones. No caries -CUELLO: Carótidas laten simétricas, no soplos, no ingurgitación yugular, polimicroadenopatías bilaterales rodaderas, no bocio -TORÁCICA: No se aprecian adenopatías axilares. Auscultación cardíaca: tonos rítmicos sin soplos. Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado normal -ABDOMEN: Abdomen blando depresible, sin cicatrices, no se aprecian masas ni megalias. A la palpación profunda existe sensibilidad en epigastrio sin signos de peritonismo (no Blumberg, psoas negativo). No se aprecian anillos herniarios, el paciente rechaza la exploración rectoanal -EXTREMIDADES: Pulsos periféricos conservados, no hallazgos de interés -Aparato locomotor :Sin alteraciones de interés -Vascular periférico: Sin alteraciones. -Sistema Nervioso : Sin alteraciones. -EXPLORACIÓN MENTAL:Se realiza un exploración psicológica básica en la que valoramos: Autoestima, capacidad de adaptación, personalidad del paciente, capacidad de resolución de problemas, la existencia de posibles sentimientos de rechazo, ira o aislamiento, apoyo socio-familiar del que goza, situaciones de marginación y/o incomunicación, historia relacional anterior y actual
- Se trata de un paciente consciente y orientado, con buen estado general, bien hidratado y perfundido, nivel de español adecuado para mantener una entrevista clínica, sin cicatrices ni megalias y que no impresiona de gravedad -CABEZA: incluye cavidad oral. Sin alteraciones. No caries -CUELLO: Carótidas laten simétricas, no soplos, no ingurgitación yugular, polimicroadenopatías bilaterales rodaderas, no bocio -TORÁCICA: No se aprecian adenopatías axilares. Auscultación cardíaca: tonos rítmicos sin soplos. Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado normal -ABDOMEN: Abdomen blando depresible, sin cicatrices, no se aprecian masas ni megalias. A la palpación profunda existe sensibilidad en epigastrio sin signos de peritonismo (no Blumberg, psoas negativo). No se aprecian anillos herniarios, el paciente rechaza la exploración rectoanal -EXTREMIDADES: Pulsos periféricos conservados, no hallazgos de interés -Aparato locomotor :Sin alteraciones de interés -Vascular periférico: Sin alteraciones. -Sistema Nervioso : Sin alteraciones. -EXPLORACIÓN MENTAL:Se realiza un exploración psicológica básica en la que valoramos: Autoestima, capacidad de adaptación, personalidad del paciente, capacidad de resolución de problemas, la existencia de posibles sentimientos de rechazo, ira o aislamiento, apoyo socio-familiar del que goza, situaciones de marginación y/o incomunicación, historia relacional anterior y actual
- Se trata de un paciente consciente y orientado, con buen estado general, bien hidratado y perfundido, nivel de español adecuado para mantener una entrevista clínica, sin cicatrices ni megalias y que no impresiona de gravedad -CABEZA: incluye cavidad oral. Sin alteraciones. No caries -CUELLO: Carótidas laten simétricas, no soplos, no ingurgitación yugular, polimicroadenopatías bilaterales rodaderas, no bocio -TORÁCICA: No se aprecian adenopatías axilares. Auscultación cardíaca: tonos rítmicos sin soplos. Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular conservado normal -ABDOMEN: Abdomen blando depresible, sin cicatrices, no se aprecian masas ni megalias. A la palpación profunda existe sensibilidad en epigastrio sin signos de peritonismo (no Blumberg, psoas negativo). No se aprecian anillos herniarios, el paciente rechaza la exploración rectoanal -EXTREMIDADES: Pulsos periféricos conservados, no hallazgos de interés -Aparato locomotor :Sin alteraciones de interés -Vascular periférico: Sin alteraciones. -Sistema Nervioso : Sin alteraciones. -EXPLORACIÓN MENTAL:Se realiza un exploración psicológica básica en la que valoramos: Autoestima, capacidad de adaptación, personalidad del paciente, capacidad de resolución de problemas, la existencia de posibles sentimientos de rechazo, ira o aislamiento, apoyo socio-familiar del que goza, situaciones de marginación y/o incomunicación, historia relacional anterior y actual