Estudios de Gabinete confirmatorios del diagnóstico de una comunicación interventricular.

1. ESTUDIOS DE
GABINETE PARA
CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO DE
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
(CIV)
Shantall Antonella Colucci G.
X Semestre
Cátedra de Cirugía
Facultad de Medicina
Universidad de Panamá

2. DIAGNÓSTICO
Radiografía de
Tórax
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Trastorácico
Resonancia
Magnética
Cateterismo
cardíaco
El examen físico
sugiere el diagnóstico,
que es avalado por las
pruebas de gabinete
RECORDANDO:
Los hallazgos más
relevantes al
examen físico:
- Soplo cardíaco
de variable
intensidad la
cual es
dependiente
del tamaño del
CIV,
generalmente
holosistólico.
- Oximetría de
pulso con una
SO2 menor de
90% Para efecto de las pruebas de gabinete, las CIV de tamaño
pequeño cursan asintomáticas en su mayoría.

3. •Cardiomegalia variable, a expensas de cavidades izquierdas principalmente y compromiso del VD. Además marcas
vasculares pulmonares están aumentadas por hiperflujo pulmonar, y el tronco pulmonar dilatado y prominente.
Rx de Tórax
•En defectos moderados signos de crecimiento AI y VI por sobrecarga diastólica
•En defectos grandes existe grados variables de crecimiento VD, con patrón típico de crecimiento biventricular, que
progresivamente por Hipertensión Pulmonar predomina el crecimiento del VD y por tanto desviación del eje.
Eletrocardiograma
•La ecocardiografía bidimensional, junto con el Doppler-color, permite determinar el número, el tamaño y la
localización de la o las CIV, la magnitud y características del cortocircuito y las repercusiones funcionales del
mismo. Proporciona información fisiológica sobre la presión VD y la arterial pulmonar, mediante la medición del
gradiente de presión interventricular y evaluación del volumen del cortocircuito con la medición del diámetro de las
cavidades izquierdas.
Ecocardiograma Transtorácico
•Resulta de utilidad en algunos casos en los que la ecocardiografía no sea concluyente, generalmente por sospecha
de defectos asociados extracardíacos (drenajes venosos, grandes arterias) y en lesiones complejas. Permite,
además, el estudio de los volúmenes ventriculares y de la función ventricular de manera muy precisa.
Resonancia Magnética
•No se realiza de rutina. INDICACIONES: 1. Valoración preoperatoria de defectos amplios y/o múltiples, con
sospecha de patología asociada insuficiencia identificada por procedimientos no invasivos. 2. Defectos medianos
con indicación de cirugía dudosa. 3. Pacientes con hipertensión pulmonar y cortocircuito I-D pequeño o moderado
Cateterismo cardíaco