FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO, CPA, SCOME

1. Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana
Cristian A. Moran Mariños
2016
FISIOLOGIA DEL APARATO
DIGESTIVO
Director CPA –SCOME:
XI ciclo

4. Señale la respuesta CORRECTA
–A) La inervación del musculo estriado esofagico
llega al núcleo motor dorsal
–B) La inervación del musculo estriado llega al
nucleo ambiguo
–C) La inervación del musculo liso esofagico llega al
nucleo ambiguo
–D) El plexo de Meissner es origen de los impulsos
eferentes
–E) El plexo nervioso submucoso es el origen de los
impulsos eferentes

5. Meissner
Auerbach
• Plexo de Meissner: Submucoso
–Origen de los impulsos AFERENTES
•Plexo de Auerbach: Mientérico
–Fin de los impulsos EFERENTES

6. • Estructura tubular de 18-26cm
• Epitelio escamoso estratificado
• Musculo estriado 5-33% Superior
• 50% Inferior: M.liso
• .Hiatio esofagico  T10
BASES 

7. Un varón de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución tanto de
sólidos como de líquidos en los últimos 6 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Carcinoma esofágico
B. Anillos de Schatzki
C. Acalasia
D. Estenosis esofágica benigna
E. Esófago de Barret
¿DISFAGIA OROFARINGEA O ESOFAGICA?
Anillos y membranas
• Membrana  mucosa,submucosa
• Anillo  mucosa,submucosa,muscular
Sd. Plummer Vinson:
• Mujeres  Disfagia
• Membrana superior, anterior
• Anemia ferropénica
• Riesgo de Carcinoma escamoso.
•Anillo A  Verdadero
•Anillo B  Schatzki (Membrana)

8. El mediador neural que induce relajacion
durante la peristalsis en el tubo digestivo
es:
–A) Gastrina
–B) Somatostatina
–C) Acetilcolina
–D) Peptido Intestinal Vasoactivo
–E) Serotonina

10. •PRIMARIA:
–Continuacion de la onda iniciada en la faringe
–8 a 10 segundos
•SECUNDARIA:
–Por los alimentos retenidos
–Si las ondas primarias no fueron efectivas
•TERCIARIA:
–NO propulsivas
–En ancianos
TIPOS DE PERISTALSIS

12. 5. La produccion de HCl por las celulas parietales del
estomago son necesarias para:
–A) Activacion de las lipasas pancreaticas
–B) Activacion de las lipasas salivales
–C) Activacion del factor intrinseco
–D) Activacion de pepsinogeno en pepsina
–E) Formacion de las micelas

13. SECRECION DIARIA DE JUGOS DIGESTIVOS
7 – 9lt/24hrs

14. 6. Las células parietales del estómago se caracteriza por:
a. Formar ácido clorhídrico en las cisternas del retículo endoplasmático liso
b. Presentar escasas mitocondrias
c. Sintetizar factor intrínseco gástrico
d. Todas las alternativas son correctas
e. Producir secretina
Cuál de las siguientes es necesaria para la absorción por el organismo de vitamina
B12?
•a. Transferrina
•b. Haptoglobina
•c. Ceruloplasmina
•d. Vitamina K
•e. Factor intrínseco

15. TIPOS DE GLANDULAS
•CARDIALES: < 5%
•OXINTICAS: 75%
–C. Mucosa
–C. Parietal
–C. Principal: PG I y II
•PILORICAS:
–20%
–Gastrina, Moco, Pepsinogeno II

16. RESUMEN PAPUU!

17. •Endocrino: Gastrina
•Paracrino: Histamina
•Neurocrino: Acetilcolina
CONTROL DE LA SECRECION GASTRICA
Es el más potente estimulante de la
secreción ácida gástrica:
–A) Gastrina
–B) Histamina
–C) Colecistoquinina
–D) Estimulación vagal
–E) VIP

18. FASES DE LA SECRECION
GASTRICA
1. FASE CEFALICA:
• Estímulos
• Centro del apetito (amígdala o del
hipotálamo)
• 10 – 15% del total de secreción
• Vago GRP y Acetilcolina

19. FASES DE LA SECRECION GASTRICA
2. FASE GASTRICA:
•70% del total
•A través de:
–REFLEJOS CORTOS
–REFLEJOS LARGOS
–MECANISMO DE LA GASTRINA

20. Complejo
dorso-vagal

22. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal
gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?
Essalud 2014 xD
A. Histamina
B. Gastrina
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
E. Péptido liberador de gastrina

24. El mayor estímulo fisiológico para la secreción de ácido es:
–A) Estimulación vagal
–B) Ayuno prolongado
–C) Estimulación del nervio olfatorio
–D) Estimulación visual
–E) La ingestión de alimento

25. SECRETINA
H+
H+
H+
CELULAS S

26. El ácido gástrico estimula la liberación de:
–A) Secretina.
–B) Colecistocinina.
–C) Tripsina.
–D) Lipasa.
–E) Elastasa.

27. • Secretado por las células D
• Inhibición de células ECL y G
• Estimulado por el acido luminal
ROL DE LA SOMATOSTATINA

28. Lo siguiente estimula la secreción ácida
gástrica, EXCEPTO:
•a. Secretina
•b. Alcohol
•c. Cafeína
•d. Glucocorticoides
•e. Hipoglicemia

29. SECRETINAAAAAAAAAAAAAA

30. Cual es la función de la secretina:
–A) Activa el tripsinógeno a tripsina.
–B) Desdobla las grasas.
–C) Hidroliza los polisacáridos en oligosacáridos.
–D) Regula la secreción de agua y bicarbonato.
–E) Desdobla las proteínas en polipéptidos.
pregunta regalona

31. Con respecto a la colecistoquinina:
–A) Es producida por las células I
–B) Es estimulada por aa y lípidos en el
duodeno
–C) En el pancreas produce secreción de
enzimas
–D) En la VB produce contracción
–E) Todas las anteriores
colecistoquinina

32. CELULAS I

33. La absorcion de sales biliares
tiene lugar principalmente en:
–A) Duodeno
–B) Ileon
–C) Yeyuno
–D) Colon
–E) Estomago
Sales biliares -- Íleon
Vit b12 -- íleon
Hierro -- duodeno
acido fólico - duodeno y yeyuno
95%
CIRCULACION ENTEROHEPATICA

34. Las características de la secreción pancreática son:
–A) Transparente, hiperosmótica, alcalina.
–B) Blanquecina, isosmótica, ácida.
–C) Transparente, isosmótica, alcalina.
–D) Quilosa, hiperosmótica, ácida.
–E) Transparente, isosmótica, ácida.

35. BILIS
PRODUCCION
•500 a 1000 cc /día
FUNCIONES
•Digestión y absorción de grasas
•Excreción de bilirrubina y colesterol

36. Sólo uno de los siguientes grupos de enzimas son
endopeptidasas:
–A) Carboxipeptidasa y aminopeptidasa.
–B) Tripsina y quimotropsina.
–C) Tripsina y carboxidasa.
–D) Quimotripsina y aminopeptidasa.
–E) Quimotriopsina y carboxipeptidasa
PROENZIMAS
–Tripsinógeno
–Quimotripsinógeno
–Procarboxipeptidasa A y B
•ENZIMAS PRINCIPALES
–Amilasa
–Lipasa
–Proteasas

37. 100mL
INTESTINO DELGADO
7 – 9 lt
La cantidad de agua eliminada por
las heces es aproximadamente:
–A) 100 ml/día
–B) 500 ml/día
–C) 200 ml/día
–D) 1 litro/día
–E) 1,5 litro/día

38. El volumen diario de líquido que atraviesa el
intestino delgado es aproximadamente:
–A) 5 litros
–B) 3 litros
–C) 6 litros
–D) 9 litros
–E) 15 litros

39. El mayor porcentaje de agua absorbido en el tracto
digestivo, se realiza a nivel de:
–A) Colon ascendente.
–B) Colon transverso.
–C) Intestino delgado.
–D) Colon descendente.
–E) Ciego

41. El musculo principal para la contensión de la defecación es:
–A) Pubocoxígeo
–B) Puborectal
–C) Ileococcigeo
–D) Recto Anterior
–E) Coxígeo
¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador
del ano? (2014)
•A. Íleo rectal
•B. Íleo cavernoso
•C. Piramidal
•D. Transverso profundo
•D. Pubocoxígeo

42. E.Interno
•Simpatico
•Parasimpático
E.Externo
•Nervio pudendo de la Medula
Sacra
INERVACION