Pediatria. Clasificacion de las cardiopatias congenitas, embriologia, epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, diagnostico, tratamiento. Tetralogia de Fallot, Comunicacion interauricular, comunicacion interventricular, persistencia del conducto arterioso.

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”
CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Linares González David
Sección 09

3. CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
Tratado de Pediatría. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía congénita, capitulo 424. Epidemiología y bases genéticas de las cardiopatías congénitas. Pág. 2284
Aparecen en el 0,8% de los nacidos
vivos.
La incidencia es mayor en los mortinatos
(3-4%).
Abortos espontáneos (10-25%).
Lactantes prematuros (alrededor del
2%).
Principal causa de muerte en niños con
malformaciones congénitas.

4. Tratado de Pediatria. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía congénita, capitulo 424. Epidemiología y bases genéticas de las cardiopatías congénitas. Pág. 2284

5. Tratado de Pediatria. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía congénita, capitulo 424. Epidemiología y bases genéticas de las cardiopatías congénitas. Pág. 2284

6. Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 549

7. ETIOLOGÍA
Síndromes genéticos y
herencia
Factores maternos
ambientales
Circulación fetal y transición
a la circulación posnatal
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 549

8. Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 549

9. Tratado de Pediatria.
Nelson. 20ª edición,
volumen 1, Cardiopatía
congénita, capitulo 424.
Epidemiología y bases
genéticas de las
cardiopatías congénitas.
Pág. 2284

10. EVALUACIÓN Y CRIBADO DEL LACTANTE O EL
NIÑO CON UNA CARDIOPATÍA CONGÉNITA
Pulsioxímetro
Radiografia de
Tórax
Electrocardiograma
Tratado de Pediatria. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía congénita, capitulo 425. Evaluación y cribado del lactante o el niño con una cardiopatía congénita.
Pág. 2288

11. Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 549

12. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS NO
CIANÓTICAS
SOBRECARGA DE VOLUMEN
• Cortocircuitos izquierdo-
derecho
SOBRECARGA DE PRESIÓN
• obstrucción del infundíbulo
de salida de los ventrículos
• estrechamiento de uno de
los grandes vasos
Tratado de Pediatria. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía congénita, capitulo 425. Evaluación y cribado del lactante o el niño con una cardiopatía congénita.
Pág. 2288

13. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CIANÓTICAS
• Tetralogía de Fallot, atresia pulmonar con
tabique íntegro, atresia tricuspidea, retorno
venoso pulmonar anómalo total con obstrucción
Flujo sanguíneo
pulmonar reducido
• Transposición de grandes vasos, ventrículo
único, tronco arterial, retorno venoso pulmonar
anómalo total sin obstrucción.
Flujo sanguíneo
pulmonar
aumentado
Tratado de Pediatria. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía congénita, capitulo 425. Evaluación y cribado del lactante o el niño con una cardiopatía congénita.
Pág. 2288

14. COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR

15. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 549

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Insuficiencia
Cardiaca
Fibrilación
auricular
H. infecciones
bronquiales
Hipertensión
pulmonar
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 553

17. Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 553

18. PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO
Cierre menores
de 5UW
Mortalidad Qx
<2%.
Cierre
percutáneo.
<25ª sin HTP
excelente.
>40ª M
complicaciones.
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

19. COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

20. COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

21. MANIFESTACIÓN CLÍNICA
• AsintomáticaRestrictiva
• IC grave, Hipertensión pulmonar, alteración
de ECG, Plétora pulmonar, cardiomegalia.NO restrictiva
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

22. COMPLICACIONES
PROLAPSO DE LAS
SIGMOIDES AORTICA
INSUFICIENCIA CARDIACA
PROGRESIVA (SX DE
LAUBRY)
ESTENOSIS SUBAÓRTICA
FIJA
ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

23. TRATAMIENTO
Intervención
quirúrgica
EN caso de CIV
complicada
Mortalidad
quirúrgica baja
Bloqueo completo
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

24. PERSISTENCIA
DEL
CONDUCTO
ARTERIOSO

25. EPIDEMIOLOGÍA
5 % a 10%
Pretermino
30-40% bajo peso
Soplo de Gibson
Sx de Eisermenger
Pediatria esencial. Nelson. 7ª edición. Cardiopatía congénita a cianótica, capitulo 143.
Pagina 492.

26. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CAP
pequeños:
asintomáticos
CAP grandes:
Insuficiencia
cardiaca
Soplo
continuo
Pediatria esencial. Nelson. 7ª edición. Cardiopatía congénita acianótica, capitulo 143. Pagina 492.

27. ESTUDIOS DE IMAGEN
ECG RADIOGRAFIA DE
TÓRAX
Pediatria esencial. Nelson. 7ª edición. Cardiopatía congénita acianótica, capitulo 143. Pagina 492.

28. TRATAMIENTO
CIERRE ESPONTÁNEO MODERADOS: DIURÉTICOS CATETERISMO: EMBOLIZACIÓN
CON ESPIRAL O DISPOSITIVO DE
CIERRO
Pediatria esencial. Nelson. 7ª edición. Cardiopatía congénita acianótica, capitulo 143. Pagina 492.

29. TETRALOGIA
DE FALLOT

30. TETRALOGIA DE
FALLOT
• Obstrucción a la salida del ventrículo
derecho (VD)
• CIV amplia
• Cabalgamiento de la aorta
• Hipertrofia del VD
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

31. OTRAS
MANIFESTACIONES
Arco aórtico a la derecha
VCS izquierda
CIA
I. aórtica
Agenesia de la válvula pulmonar con I. pulmonar
Ausencia o estenosis de las ramas pulmonares
Anomalías de a. coronarias
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 554

32. CLASIFICACIÓN
Rosada o acianótica: con
estenosis ligera
Clasica o cianótica
Extrema o pseudotruncus
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 558

33. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Cianosis
Disnea
Hipo desarrollo físico y acropaquías
Segundo ruido intenso
Alteración en ECG
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 558

34. TRATAMIENTO
Corrección total
completa
Valvulotomía
pulmonar
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 558

35. Evolución
Postquirúrgica
11% sobreviven
Insuficiencia valvular pulmonar
Disfunción del VD
Arritmias A y V
Muerte súbita
Sobrevida del 90% a los 30ª
Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía congénita, capitulo 61. Pág. 558

36. • Pediatría Esencial. Nelson. 7ª edición. Cardiopatía congénita
acianótica, capítulo 143. Página 491.
• Pediatría Esencial. Nelson. 7ª edición. Cardiopatía congénita cianótica,
capítulo 144. Página 495.
• Tratado de Pediatría. Nelson. 20ª edición, volumen 1, Cardiopatía
congénita, capítulo 424. Epidemiología y bases genéticas de las
cardiopatías congénitas. Pág. 2284
• Medicina Interna. Farreras y Rozman. 18ª edición, tomo 1, cardiopatía
congénita, capitulo 61. Pág. 549