RCP BASICO Y AVANZADO ADULTOS

1. UNIDAD MEDICA FAMILIAR #24
IGNACIO GARCIA TÉLLEZ
MEDICINA FAMILIAR
MÓDULO URGENCIAS-MEDICO-
QUIRÚRGICAS
TEMA: REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA Y AVANZADA
DOCENTE : DR. JOHANS MONTES HUERTA
RESIDENTE SEGUNDO AÑO MEDICINA FAMILIAR : JAIME ALBERTO DIAZ BLANCO

2. PARADA CARDIORESPIRATORIA
• CESE BRUSCO E INESPERADO DE LA RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTANEA
DE FORMA POTENCIALMENTE REVERSIBLE
DAÑO
IRREVERSIBLE
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3. REANIMACION CARDIOPULMONAR:
Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir el paro cardiorrespiratorio (compresiones torácicas y
ventilación asistida) con el objetivo fundamental de recuperar la circulación espontanea.
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4. SOBREVIDA INMEDIATA
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5. IMPORTANCIA DEL TIEMPO
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6. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL (40-50 ML/100 GR/MIN
• ISQUEMIA
• EDEMA CELULAR,
DESTRUCCION DE
MEMBRANA (LISIS DE
FISOSOMAS)
• MUERTE CELULAR
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7. FACTORES PRONOSTICOS
FV / BRADICARDIA
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8. CADENAS DE SUPERVIVENCIA DE LA AHA PARA ADULTOS
SEM
-ACCESO IV
-MEDICAMENTOS
-EKG
-MONITOREO
VMA
CONTROL PA
REHABILITACION:
NEUROLOGICA
CARDIACA
PSICOLOGICA
RECONOCER PACIENTES EN ALTO RIESGO DE PCR
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9. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
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10. UNIDADES ESTRUCTURALES DE RCP
NIVEL DE
ENTRENAMIENTO
, EXPERIENCIA Y
CONFIANZA
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11. PRINCIPALES ELEMENTOS DEL RCP (SECUENCIA)
COMPRESIONES
TORÁCICAS
AIRWAY(VIA
AEREA)
BREATHING
(VENTILACION)
DESFIBRILACION
C A B
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12. ALGORITMO SVB
PARA
PROFECIONALES
DE LA SALUD
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13. ALGORITMO SVB
PARA
PROFECIONALES
DE LA SALUD
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14. COMPRESION TORACICA DE ALTA CALIDAD
• Superficie firme o plana
Posicione a la victima
• relación 30x2x5ciclos/2 minutos frecuencia: 100-120 c.p.m
profundidad 5-6 cm
Relación/Frecuencia
compresión/ventilación
• Permitir expansión completa del tórax
• Fracción de las compresiones torácicas (FCT)(60%-80%)(5 seg)
• Intercambiar cada 5 ciclos o 2 min/ no interrumpir RCP > 5 seg.
Otras consideraciones
Voz
alta
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15. BREATHING(VENTILACION
• Extensión de la cabeza y
elevación del mentón
• Tracción mandibular
(Sosp. Lesión de cuello)
APERTURA DE
LA VIA AEREA
• Mascarilla de bolsillo
(válvula unidireccional)
• Barreras faciales.
DISPOSITIVOS
DE BARRERA
PARA
VENTILACION
2 ventilación de 1 seg
posterior a 30 compresiones
/ observar elevación de
tórax. Reanudar RCP < 10 s.
o2 aire exhalado 17%

16. BREATHING(VENTILACION
BOLSA MASCARILLA SIN
DISP O2 ( O2 21% ) : VPP
TECNICA DE SUJECION CE
(1 REANIMADOR
TECNICA DE SUJECION CE 2
REANIMADORES
2 ventilación de 1 seg
posterior a 30 compresiones
/ observar elevación de
tórax.
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17. SUPERVISOR DE RCP
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES:
 RCP alta calidad
 Minimizar interrupciones entre compresiones
Puede combinarse de manera mas efectiva con las responsabilidades de
monitor/desfibrilador
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18. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
• Equipo ligero, portátil y computarizado capas de identificar un ritmo cardiaco anormal
que precisa una descarga.
• DESFIBRILACION: Interrupción o detención de un ritmo cardiaco anormal mediante el
empleo de descargas eléctricas controladas.
• Identifica ritmos cardiacos como desfibrilables (TV sin pulso/FV) o no desfibrilables
(Asistolia/AESP).
• Objetivo: Retorno a la circulación espontanea (RCE): Ventilación, tos, movimiento , pulso
palpable y T/A medible.
• Programas de desfibrilación de acceso publico.
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19. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
Encender
Colocar parches y conectar
electrodos al DEA
Al identificar ritmo desfibrilable , se
indica alejarse de la victima
Al alejarse presionar botón de
descarga.
Minimizar el tiempo entre
compresión/descarga.
Cada 5 ciclos 30x2/ o 2 min valorar
descarga.
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20. DINÁMICA DE EQUIPO
Funciones y responsabilidades : Conocer sus limitaciones,
ofrecer una intervención constructiva (reduce errores).
Comunicación: compartir conocimientos, resumir y reevaluar, utilizar
un circuito cerrado de comunicación , dar mensajes claros , respeto mutuo.
Interrogación: Supervisión y debriefing.
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21. Karl Disque. Advanced
Cardiac Life Support.
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22. SOPORTE VITAL CARDIACO AVANZADO
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23. SOPORTE VITAL CARDIACO
AVANZADO
-capnógrafia/PA
Invasiva
-Evaluar el ritmo y
el pulso
- La
desfibrilación/Cardio
versión
- Obtener acceso
IV/IO
- Administrar los
medicamentos en el
ritmo especifico.
-Liquido IV/IO si es
necesario
C -Mantener las
vías
respiratorias en
paciente
inconscientes.
- Considerar la
vía aérea
avanzada
- Monitorizar
con
capnógrafia
cuantitativa.
A
-Dar oxigeno al
100%, Sat02
>94%
- Evaluar la
ventilación
efectiva con
capnografia
cuantitativa
RCP:10-20 mmhg
- No exceder en
ventilación
B - Identificar y
tratar las causas
reversibles (+ a –
pb)
-el ritmo cardiaco
y la historia clínica
del paciente son
las claves para el
diagnostico
diferencial
D
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24. VÍA AÉREA
• Si bolsa-mascarilla es adecuada diferir vía aérea avanzada.
• CANULA OROFARINGE (OPA): en inconscientes. Relajación de músculos Vía Aérea
Sup.
• CANULA NASOFARINGEA: (NPA): En paciente consciente o inconscientes,
inserción de OPA difícil o peligroso, precaución en fracturas faciales.
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25. VÍA AÉREA AVANZADA
• Mas difícil/mas
seguro/requiere
laringoscopio
• TUBO
ENDOTRAQUEAL
• MASCARA
LARÍNGEA
• TUBO
LARÍNGEO
• TUBO ESOFÁGICO-
TRAQUEAL
• Mas compacto, menos
complicado
• Durante la RCP, la compresión del pecho a la tasa de ventilación es de 30: 2. • Si se coloca la vía aérea avanzado, no interrumpir las compresiones
torácicas para respiraciones. Dar una respiración cada 6 a 8 segundos.
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26. DESFIBRILADORES
BIFASICO: LA CORRIENTE TIENE UN DOBLE
PASO POR EL ORGANISMO
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La dosis de energía apropiada es determinada por el
diseño del desfibrilador-monofásico o bifásico

27. SOPORTE VITAL CARDIACO
AVANZADO
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28. RITMO SINUSAL
P:Positiva en DII,DIII Y AVF
Y negativa en AVR
Onda P preceden a
complejo QRS
FC entre 60-100 LPM.
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29. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Actividad eléctrica totalmente
desorganizada e ineficaz sin
morfología precisa en el EKG
El musculo cardiaco se agita de una
forma rápida y asincrónica , el
corazón no bombea sangre.
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30. TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
• Contracción muy rápida de
ventrículos, no se detecta
pulso,, no se logra el
intercambio gaseoso.
• Complejos QRS anchos de
igual morfología con
frecuencia ventricular regular
entre 130-200 lpm
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31. FV/TV
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32. RCP AVANZADA
CAPNOMETRIA O CAPNOGRAFIA
PARA CONFIRMAR Y MONITORIZAR
COLOCACION DE TET
TET: 1 VENT. C/ 6 S (10XMIN) CON
COMPRESIONES TORACICAS
CONTINUAS.
ADRENALINA 1 MG C/3-5 MIN
AMIODARONA: BOLO 300 MG 2DA
150 MG
LIDOCAINA: 1ERA:1-1.5 MG/KG 2DA _
0.5-0.75 MG/ KG.
BIFASICO: 120-200 J SIGUIENTES
IGUAL.
MONOFASICO: 360 J
PETCO2: <10 mmhg evaluar calidad
RCP.

33. EMERGENCIA
ASOCIADA AL
CONSUMO DE
OPIÁCEOS PARA EL
PERSONAL DE
SALUD
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34. ALGORITMO DE
ATENCIÓN POSPARO
CARDIACO EN ADULTOS
32-36 GRADOS C
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35. CUANDO DETENER LA RCP
Cuando se comprueba la indicación errónea de RCP, por falso diagnostico de PCR.
Cuando se comprueba la presencia de actividad cardiaca eléctrica intrínseca
acompañado de presencia de pulso.
Cuando transcurren mas de 15 min de RCP y persiste la ausencia de actividad
eléctrica cardiaca (asistolia). No abandonar si hay actividad eléctrica (FV)
Cuando se produce fatiga extrema del reanimador, sin esperanza de ayuda o
colaboración inmediata.
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36. TAC: PARA ENCEFALOPATIA ANOXO-
ISQUEMICA: SECUELAS MOTORAS Y
NEUROPSICOLOGICAS.
RMN: PREDICE LESIONES NEUROLOGICAS
POSTERIORES A PCR.
PESS N20:AUSENCIA DE RESPUESTA
CORTICAL PRECOZ, MUERTE CEREBRAL.
ENOLASA NEURONAL ESPECIFICA:
MARCADOR PRONOSTICO POSTPARO.
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37. ATENCIÓN Y APOYO DURANTE LA RECUPERACIÓN
• evaluación y un tratamiento de rehabilitación multimodales para trastornos
físicos, neurológicos, cardiopulmonares y cognitivos antes del alta
hospitalaria.
• sobrevivientes de un paro cardíaco y sus cuidadores reciban una planificación del
alta integral y multidisciplinaria que incluya recomendaciones de tratamiento
médico y de rehabilitación y las expectativas de regreso a la actividad /
trabajo.
• evaluación estructurada de la ansiedad, la depresión, el estrés postraumático y
la fatiga de los sobrevivientes de paro cardíaco y sus cuidadores.
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38. BIBLIOGRAFIAS
• Karl Disque. Advanced Cardiac Life Support. United States of America: ACLS;2016
[COSULTADO 20 JUNIO 2023] disponible en: file:///E:/Descargas/acls%202020.pdf
• Sociedad Cardiología. Paro Cardiorespiratorio. España: SEOM; 2023 [consultado
19 JUN 2023] disponible en:
https://es.cardiologia.net/upload?download_id=244462247