INFLUENZA SUPER RESUMEN PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD
OSTEOMIELITIS
1.
2.
3. OBJETIVOS
➔ Ampliar los conocimientos sobre el conceptos de osteomielitis
➔ Explicar la fisiopatología, signos y síntomas, clasificación y muy
importante el manejo de la osteomielitis.
➔ Saber identificar radiológicamente una osteomielitis
4. OSTEOMIELITIS
• Infección del hueso y la médula ósea, que se produce por la
inoculación de un microorganismo, ya sea por vía contigua,
directa o por diseminación hematógena .
• La infección crea inflamación aguda, aumento de la
presión intraósea , trombosis e isquemia que dan como
resultado necrosis ósea.
• Esta entidad se estudia según la etiología, patogénesis, y/o
extensión de hueso involucrado
• Para establecer el diagnóstico se necesita la historia clínica,
exploración física, estudios de imagen y estudios de imagen,
incluyendo radiografías, ecografías, tomografías
computarizadas Y resonancias magnéticas
5. EPIDEMIOLOGIA
• Infecciones osteoarticulares son más frecuentes en la infancia
• Osteomielitis aguda ocurre aproximadamente en 8 por cada 100.000
niños por año en los países desarrollados. Sin embargo, esta
patología es mucho más frecuente en países subdesarrollados.
• En relación al sexo, la frecuencia de la enfermedad es 2:1 a favor del
sexo masculino
• En los adultos es una patología menos frecuente y se encuentra
mayormente asociada a factores de riesgo como traumatismos con
alta probabilidad de infección
6. CLASIFICACION
1. VIAS DE INOCULACION
- Vía hematógena
- Directa
- Por contigüidad
1. DURACION
- Aguda
- Subaguda
- Crónica
1. Mecanismo de lesión
- Exógena
- Hematógena
1. Tipo de respuesta
- Piógena
- No piógena
8. DIAGNOSTICO
ANAMNESIS : Conocer datos generales del paciente
- Edad
- Antecedentes patológicos
- Actividad laboral
- Actividades deportivas
- Antecedentes de traumatismos
- Limitación funcional
- Nivel de discapacidad
- Hueso afectado
- Tiempo de evolución
- Características del dolor
- Síntomas asociados
- Uso de fármacos inyectables
EXAMEN FISICO
- Dolor a la palpación de la región afectada
- Edema
- Rubor
- Aumento del calor local
- Signos de infección de tejidos blandos, lesión local ,
fistulas, signos de traumatismo previo (Algunos
casos)
- Px con Diabetes Mellitus : Presencia de ulceras en
miembros inferiores esta fuertemente relacionada
con la presencia de osteomielitis (60%)
- Paciente puede asociar fiebre, síntomas
constitucionales importantes sin que se correlacione
con la gravedad de la osteomielitis
9. PARACLINICOS
1. HEMOGRAMA
Leucocitosis y Neutrofilia
2. VSG
- Elevada
- Pico a los 3 – 5 días
- Valor normal después de 3 semanas de adecuada respuesta al
tratamiento
3. PCR
- Aumenta en las primeras 6 horas de infección
- Pico a las 48 horas
- Se normaliza a la semana después de adecuado tratamiento
- Si persiste alta después del 4 día : Infección severa , peor
pronostico
10. ESTUDIOS DE IMAGEN
• Rx : signos indirectos como el aumento
de partes blandas y/o atenuación de las
líneas grasas situadas entre los músculos
• RM : Permite la detección precoz de la
osteomielitis, y la evaluación de la
extensión del tejido desvitalizado. Se
considere la técnica de imagen más útil
para evaluar la sospecha de osteomielitis,
debido a su capacidad para demostrar los
cambios en el contenido de agua de la
médula ósea con una excelente definición
estructural y espacial
11. TRATAMIENTO
- Dx clínico radiológico y en estadios tempranos solo clínicos
- ANTE SOSPECHA: remisión inmediata a ortopedia
- TTO siempre será pasarlo a cirugía y hacer drenaje
quirúrgico
- No se trata con antibióticos solamente , hay que operarla
siempre. Abrir hueso y drenar la colección
- Manejo de antibióticos depende de edad y germen que
produce
