Síndrome Coronario Agudo

1. SINDROME
CORONARIO
AGUDO

2. Desajuste
Demanda Aporte
Isquemia o hipoxia

3. Aterosclerosis
Disminución
de perfusión
Traumatismo
Anormalidad
congénita
Causas
ext. Del
árbol
coronario
Cocaína
Estreches
de la luz
Inflamación
arterial
CAUSAS

4. Estilo de vida
Diabetes
HTA
Antecedentes
Tabaco
LDL
F
A
C
T
O
R
E
S
D
E
R
I
E
S
G
O

5. F
I
S
I
O
P
A
T
O
L
O
G
I
A
Necesidad
de O
Aporte de
O
oRotura o erosión de la placa con
un trombo no oclusivo sobre
añadido.
oObstrucción dinámica
oObstrucción mecánica
progresiva
oSecundaria asociadas a >
necesidad de O, < aporte o
ambos.

8. CLASIFICACIÓN
SIN EST
IM SESST
ANG
INESTABLE
CON EST IAM ESST

9. MANIFESTACIONES
ESTABLE
*Duración: 2 – 15 min.
*Propagación:
mandíbula, cuello y
brazo izq.
INESTABLE
*Aparición: reposo
o mínimo ejercicio.
*Post infarto agudo
del miocardio.
ANGINA

12. TIPO
Constrictivo
Opresivo
Desgarrante
DURACIÓN
Fugaz
ASOCIADO
Emesis
Disnea
ATENUANTES
Reposo
PRESENTACIÓN
Despertar
Reposo
Decúbito
INTENSIDAD
Variable
LOCALIZACIÓN
Retro esternal
Supracla
Infracla
Epigastrio
DOLOR ISQUEMICO

13. DIAGNOSTICO
ESST SEST
ELECTROCARDIOGRAMA

18. •0 – 2 PUNTOS: Bajo
(CARDIOLOGÍA)
•3 – 4 PUNTOS: Intermedio
(UCC O CARDIO)
•>5 PUNTOS: ALTO (UCC)

19. • H: 190UL
• M: 166UL
• 230 –
460UL
• 85 – 90
mg/dl
• 0.03 –
0.05ng/mL
TROPONINAS MIOGLOBINA
CREATIN
CINASA
LDH
BIOMARCADORES

21. ECOCARDIO RM
TAC ANGIOGRAFIA