Este documento describe los aspectos nutricionales en pacientes oncológicos. Explica que estos pacientes tienen mayores necesidades energéticas y proteicas debido al estrés metabólico del cáncer y su tratamiento. También detalla varias complicaciones nutricionales comunes como la pérdida de peso, náuseas, diarrea y estreñimiento. Finalmente, discute cómo la nutrición puede afectar la percepción del dolor en estos pacientes y ofrece recomendaciones como aumentar la frecuencia de comidas pequeñas y optar

1. Aspectos de la Nutrición en el
paciente Oncológico.
Unidad de Cuidados Paliativos
Abril 2022.

2. Generalidades del Paciente Oncológico.
Paciente Oncológico > Estrés Metabólico
Necesidades Energéticas y proteicas para cubrir
Requerimientos nutricionales necesarios.

3. Factores pronosticos (Tipo de tumor, estadío
de la enfermedad, estado general del
paciente). Influiran de en estado nutrcional
del paciente.
Malnutricion Calorico Proteica.
Intervención Nutricional (fundamental como
Herramienta terapeutica para evitar
deficiencias nutricionales asociadas a
sintomatologia del tratamiento).
Sintomas Asociados
- Astenia (Disminución fuerza muscular).
- Perdida de peso.
Complicaciones

4. Nutrición y dolor en Paciente Oncológico.
Las intervenciones Nutricionales pueden directamente o indirectamente afectar
la percepción del dolor y la calidad de la vida de los pacientes Oncológicos.
El dolor y la caquexia son los síntomas predominantes en la fase terminal de los
pacientes Oncológicos , casi el 80% de los pacientes sufre dolor de moderada o
severa intensidad y el 31–87% de los pacientes sufren malnutrición.

5. Algunas complicaciones y alteraciones
Nutricionales en pacientes Oncológicos Son:
Percepción del
sabor y olor
Nauseas y
vómitos
Diarrea Estreñimiento Xerostomía Mucositis

6. • Percepción del sabor y olor:
- (Ageusia, Hipogeusia y disgeusia)  Sabor Acido o metálico.
- Sustancias que aumenten el sabor, especias, hierbas aromáticas, sal.
• Nauseas y Vómitos.
- Consumo de alimentos fríos,
- Evitar alimentos ácidos, grasos y fritos.
- Comidas Frecuentes y de pequeño volumen.
• Diarrea.
- La diarrea es una complicación frecuente de la toxicidad por quimioterapia
que produce episodios autolimitado.
- Se debe evitar el consumo de alimentos ricos en fibra insoluble y se
recomienda una dieta blanda liviana o libre de residuos siendo las
preparaciones principalmente en cocido.

7. • Estreñimiento: Complicación secundaria a Uso de Farmacología en
paciente con Radioterapia y Quimioterapia.
- Consumo abundante de Agua, Alimentos altos en Fibra.
• Xerostomía.
- La xerostomía tras radioterapia se produce por la atrofia de las glándulas
salivares y se caracteriza por una disminución en la producción de saliva.
- Se debe recurrir a preparaciones de consistencia blandas y jugosas.
• Mucositis.
- La mucositis es una complicación frecuente del tratamiento radioterápico
de los tumores de cabeza, cuello y de algunos fármacos quimioterápicos
afectando a un 40% de los pacientes que reciben quimioterapia.
- Se excluyen alimentos ácidos, amargos, picantes, muy salados o dulces.
- Preferir alimentos con consistencia cremosa o triturarlos

8. Influencia de factores Nutricionales en la
percepción del dolor.
Frecuencia,
Consistencia y
Textura.
Grasas y
Azúcares
Simples.
Lactosa y
gluten.

9. Frecuencia, Consistencia y Textura.
• El 60% de los pacientes presentan anorexia y pronta saciedad un % menor
Disfagia.
• Los productos que requieren largos tiempos de masticación, pueden
agravar el dolor en la boca y en el esófago.
• La solución es incrementar la frecuencia de la comida a 8-10 porciones al
día volumen pequeño, la consistencia de los alimentos debe de ser blanda
o semiblanda. La dieta debe de incluir sopas, purés, papillas, batidos,
jaleas. La carne debe de ser en pasta, bolitas de carne, pudines, etc.

10. Grasas y Azúcares Simples.
• Un exceso de grasas y azúcares simples puede exacerbar el dolor
abdominal, nausea, flatulencias y diarrea.
• Los Azúcares tienen la capacidad de fermentarse en el intestino lo
que clínicamente se traduce en flatulencias y dolor abdominal.
• Las grasas producen saciedad temprana lo que perpetua la
anorexia.

11. Lactosa y Gluten.
• La intolerancia a la lactosa es un fenómeno secundario
que se presenta en la quimioterapia y radioterapia al
producir daño en el epitelio intestinal con reducción de
la lactasa (enzima que hidroliza la lactosa).
• causando nauseas, dolor abdominal y diarrea.

12. Conclusión.
• El papel principal de una correcta intervención nutricional en
pacientes oncológicos es mantener y mejorar la calidad de vida de los
pacientes Oncológicos.