Gastrectomia, un procedimeinto quirurgico para extirpar parte del estomago.

1. GASTRECTOMIA

2. Indicacio
nes
• Cáncer de estómago.
• Cáncer de esófago.
• Tumores no cancerosos.
• Úlceras sangrantes.
• Inflamación.
• Perforación de la pared
estomacal
• Pólipos y/o úlceras pépticas
o duodenales graves.
• Obesidad grave

3. TIPOS DE
GASTRECTOMÍA
GASTRECTOMÍ
A TOTAL

4. • Gastroenterostomía Billroth I
(antrectomia)
• Gastroenterostomía Billroth II
• Gastroenterostomía Billroth III
o en Y de Roux
• Gastroenterostomía
Billroth I (antrectomia):
GASTRECTOMÍA SUBTOTAL

5. • Gastroenterostomía
Billroth II:
Gastroenterostomía Billroth
III o en Y de Roux:

6. ESOFAGOGASTRECTOMÍA GASTRECTOMIA
PARCIAL

7. CIRUGIAS BARIÁTRICAS
Usados para tratar la obesidad
Se lo realiza especialmente a
pacientes con Índice de Masa
Corporal (IMC) > a 40kg/m2 y
para pacientes que tienen un
IMC > a 35kg/m2, pero con
comorbilidades asociadas como
ser diabetes y dislipidemias.

8. 1. Bypass gástrico
Gastrectomía
vertical (o en
manga)
Se extirpa de un 85 a 90 %
del estomago de la
curvatura mayor

9. Banda gástrica ajustable Derivación biliopancreatica

10. POSIBLES COMPLICACIONES DE
ESTOS PROCEDIMIENTOS

Daño a los órganos o estructuras
cercanos, como a la vesícula biliar y al
páncreas

Infección

Sangrado

Hernia incisional

Coágulos sanguíneos en las venas
(flebitis) que pueden transportarse
hasta los pulmones (embolia)

Hematoma, que es la acumulación de
sangre.

Etc.

11. GASTRECTOMIA
Cirugía Mutiladora:
Segmento, totalidad
Ulcera péptica
Cáncer gástrico
a)Escision
b)Piloroantrectomia
c) Gastrectomia
subtotal
d)Fundectomia

13. TIEMPOS QUIRURGICOS

14. Primer tiempo: vias de acceso
Incision mediana
supraumbilical
ampliar por debajo y a la
izquiera

15. Segundo tiempo: Exploración y
planteo de la gastrectomía
-Localiza la patología
-Posición, profundidad
-Planteara que tipo de resección
En caso de cáncer gástrico:
Paliativa o curativa

16. Tercer tiempo: Liberación de la
curvatura mayor
Ya es la gastrectomia .
-Tener en cuenta las arterias
,colaterales
-Vasos cortos indican el limite
de la reseccion gastrica
- Colar pinzas de manera
escalonada

17. Cuarto tiempo: Liberación de
la curvatura menor
-Liberar del epiplón menor +
ligadura de la arteria gástrica
izquierda
3 pinzas: Region distal y 2 en la
region proximal
-Arteria pilorica

18. Quinto tiempo: Sección del
duodeno
-Poner compresas debajo del
estomago a la curvatura mayor,
Menor
- Colocar 2 pienzas clamp
- Apertura del estomago
- Tiempo septico
- -Colocar compresas
-Se puede cerrar
-Evitar dehiscencias (complicacion)
-Se puede preparar al duodeno para
una reconstriccion del pasaje
alimentario

19. Sexto tiempo:Reseccion del
estomago

20. Septimo tiempo:
Reconstriccion del transito
alimentario

21. HOFFMEISTER FINSTERER