XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista 16 y 17 de junio de 2016 León http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista DOCACCI. Dosimetría y Criterios de Calidad en Cardiología Intervencionista Javier Goicolea

1. DOsimetría y Criterios de CAlidad
en Cardiología Intervencionista
(DOCCACI)
León, 17 de junio de 2016
2009-2016
Profesor Eliseo Vaño

2. La Comisión Europea ha dispuesto que:
• Los estados miembros deberán establecer, usar y
revisar regularmente valores de referencia de dosis a
pacientes.
• Adicionalmente, el límite de dosis ocupacional para el
cristalino será reducido de 150 a 20 mSv/año.
• Directiva 2013/59/Euratom. Debe trasponerse a la
legislación nacional antes del 6 febrero de 2018.
Motivación

3. • Revisar el estado de los equipos de rayos-X de
hemodinámica.
• Registro y análisis de dosis a los pacientes en los
procedimientos más frecuentes:
• Angiografía coronaria
• Angioplastia coronaria
• Registro y análisis de dosis ocupacionales a
profesionales implicados. Hemodinamistas y
personal auxiliar.
Objetivos

4. Participantes
•11 centros distribuidos por todo el territorio nacional
•18 salas de hemodinámica
•33230 registros de dosis
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Hospital Valle de Hebrón. Barcelona.
Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Hospital Universitario. Canarias.
Hospital Puerta de Hierro. Madrid.
Hospital Reina Sofía. Córdoba.
Hospital de Basurto. Bilbao.
Hospital de la Princesa. Madrid.
Hospital de Mérida. Madrid
Hospital Infanta Cristina. Badajoz
Hospital Universitario de Valme. Sevilla
10871
968
3448
132
8363
492
986
2019
2737
1262
1952

5. Resultados. Niveles de referencia (2016)
PDA (Gy·cm2) KREF(mGy) T. Fluoro (min) N. imágenes
AC 35 480 7 740
ACTP 75 1200 15 1260
95
75
Comisión Europea. RP nº
180 parte 2. DRL in 36 EU
countries.

6. Dosis ocupacionales a los
cardiólogos
Bajo el
delantal
Sobre el
delantal
Extremidades
N 429 242 294
Min 0 0,1 0,3
Max 3,6 10,8 58,7
Promedio 0,1 2,8 8,2
Desv. Stand 0,2 1,9 8,6
Mediana 0 2,8 5,5
3er
Cuartil 0,2 3,8 9,4
P95% 0,4 6,1 25,9

8. Próximos pasos
• Analizar complejidad de angioplastias. Más de una
lesión, oclusión total crónica …
• Analizar procedimientos estructurales. TAVI …
• Coordinarse con otros grupos europeos.
• Y una sugerencia para la Junta:
Incluir breves actualizaciones en protección radiológica
en nuestros congresos, de manera sistemática