Infección por H. Pylory

1. Helicobacter pyloriHelicobacter pylori

2.  Se llamó Campylobacter Pyloridis
 Luego Campylobacter pylori
 Y tras secuenciarsu ADN HelicobacterPylori.
 Del Latín Pylori significa guardabarrera y hace referencia al píloro
 Se descubrió en 1983
 Es una bacteria gram (–) espiroidal y microaerófila
 Las Vías de transmisión : agua o alimentos,porcontacto directo y
boca a boca ( se ha aislado en heces , saliva y placa dental)
 Es responsable del 90-95% de las ulceras duodenales y del 70%
de las gástricas.

3. Esta bacteria se adhiere a la mucosa y mediante la
ureasa que produce, transforma la urea en amonio y
dióxido de carbono. El amoniaco neutraliza la acidez
gástrica (responsable de disolver los alimentos y matar
las bacterias) maltratando las células epiteliales y
dando lugara las úlceras.

4.  Gastritis crónica activa.
 La ulcera péptica( gástrica y duodenal)
 Adenocarcinoma gástrico.
 Linfoma gástrico tipo MALT.
 Tiene relación también con dispepsia funcional,
cardiopatía isquémica y algunas enfermedades
dermatológicas (rosácea y urticaria)

5. * Métodos Directos oInvasivos* Métodos Directos oInvasivos
(a) Histología
(b) Cultivo
(c) Prueba de ureasa rápida
(d) Tinción de Gram
** Métodos Indirectos oNoInvasivosMétodos Indirectos oNoInvasivos
(a) Prueba de aliento Marcada con C13 o C14
(b) Serología en sangre ( ELISA precisa mucho tiempo
6M)
(c) Detección de antígenos en heces (especial niños
pero con muchos falsos positivos)

7. Es una prueba diagnóstica basada en la
capacidad del H. pylori de producirureasa
(enzima que hidroliza la urea que se
administra)
liberándose CO2 marcado que se excreta en
laRespiración tras serabsorbido porel
estómago.
En las muestras de aliento se mide el carbono
isotópico en el CO2 excretado.

8. Úlcera gástrica o duodenal activa o pasada.
Tras la realización de tratamiento contra H.
pylori.
Dispepsia.
Si va a hacerun tratamiento prolongado con
AINES para disminuirel riesgo de lesión

9. El pacientedebeestar en ayunasdesdelanoche
anterior.
EsamismamañanaNo debefumar , mascar
chicle, realizar ejercicio , lavarselosdientes.
No sepuederealizar lapruebaapacientesque
hayan tenido terapiacon antibióticosrecientes.
Tampoco podrán realizar lapruebapacientes que
estén tomando protectoresgástricos, tipo IBP

10. Primero, haremos soplar al paciente en la bolsa de
papel azul que es la basal y tomará con unos 100ml
de agua la urea. (100 mg y en niños con peso
inferior a 35kg unos 50mg )
Pasados unos 20 minutos el paciente volverá a
soplar en una nueva bolsa y ya pasaremos a
analizar resultado que será positivo cuando sea
mayor o igual a 2.5 unidades delta

13.  Revisionesbibliográficaswwww.evidenciascientíficas.es por la
AEPED hablan demayor rendimiento en niñosmayoresde6 años)
 UBtest (queutilizamosen nuestro Hospital) no estárecomendado en
menoresde18 añospor su pocaevidenciacientífica.
 TAUKIT, sin embargo si esrecomendado su uso en niñosmayoresde5
años.
 Ladosisdeurearecomendadasparaniñosesde50 mgr (1/2 comp) deurea
apartir de35 kg depeso.
 Otraformadedetectar labacteriaen niñosesen lasheces

14. www.msc.es/farmacia/infmedic
wwww.evidenciascientíficas.es
www.aemps.gob.es
www.isomed.com
f

15. Muchas
gracias
por
vuestra
atencion