1. Mecanismos del trabajo de parto
“Año de la Consolidación Ecónomica
Y Social Del Perú”
Universidad Nacional de Tumbes Facultad de
Ciencias de la Salud Escuela de Obstetricia
Tema :
DIAGNOSTICO DE SUFRIMIENTO FETAL
Docente :
Dr. AMARILIS CALLE CÁCERES
Alumno :
REYES YACILA, JHONNATAN REWAR GERSON

2. Mecanismos del trabajo de parto 2

3. Mecanismos del trabajo de parto
LA AUSCULTACION DE LOS LATIDOS DEL CORAZON FETAL
PERMITE ASEGURAR QUE EL FETO SE ENCUENTRE VIVO. LA
PRESENCIA DE SEVERARS ALTERACIONES DE LA FCF PERMITE
ESTABLCER UNA FUNDADA PRESUNCIÓN DE HIPOXIA FETAL Y LA
POSIBILIDAD DE:
MEDIANTE
SUFRIMIENTO
FETAL
DEPRESIÓN AL
NACER
MUERTE
FETAL
3
1. Alteración De La Frecuencia Cardiaca Fetal

4. Mecanismos del trabajo de parto
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
CON EST PODEMOS
IDENTIFICAR S.F
MEDIANTE
SE PUEDE DETECTAR
MEDIANTE EL
ESTESTOCOPIO DE PINARD.
TAQUICARDIA
BRADICARDIA
ARRITNIAS
DESACELERACIONES
LA MONITORIZACIÓN
ELECTRONICA A PERMITIDO
AÑADIR NUEVOS ELEMENTOS
DE DIAGNOSTICO.
TALES COMO:
DIPS
II
DIPS
III
4

5. Mecanismos del trabajo de parto
PARAMETROS NORMALES DE LA FCF
BRADICARDIA
NORMAL
TAQUICARDIA
SE HABLA DE BARDICARDIA CUANDO
LOS LATIDOS CARDIACOS FETALES SE
ENCUENTRAN POR DEBAJO DE LOS 120
X MIN
SE HABLA DE FRECUENCIA CARDIACA
NORMAL CUANDO LOS LATIDOS
CARDIACOS FETALES SE ENCUENTRAN
ENTRE 120-160 X MIN.
SE HABLA DE TAQUICARDIA CUANDO
LOS LATIDOS CARDIACOS FETALES SE
ENCUENTRAN POR ENCIMA DE 180 LOS
X MIN
5

6. Mecanismos del trabajo de parto
AL MONITORIZAR LA FRECUENCIA CARDIACA
FETAL DEBEMOS RECONOCER LOS SGTES
PARAMETROS:
FRECUENCIA
CARDIACA FETAL
BASAL
REACTIVIDAD
DESACELERACIONES
ACELERACIONES
VARIABILIDAD
6

7. Mecanismos del trabajo de parto
TIPOS DE MONITOREO
CLINICOS
ELECTRONICOS
MONITOREO FETAL
BIOQUIMICOS
 AUSCULTACIÓN INTERMITENTE.
 VISUALIZACIÓN DE LIQUIDO AMNIOTICO.
 DIRECTO: ELECTRODO CEFÁCLICO.
 INDIRECTO: REGISTRO EXTERNO.
 DIRECTO: pH CUERO CABELLUDO.
 INDIRECTO: SATURACIÓN DE OXIGENO.
7

8. Mecanismos del trabajo de parto 8

9. Mecanismos del trabajo de parto 9

10. Mecanismos del trabajo de parto
2. Expulsión de Meconio
10
• Walker señala que
la aparición de
meconio en el L.A
ocurre cuando la
saturación de
oxigeno en la vena
umbilical es de 30
mm de Hg. o
menos.

11. Mecanismos del trabajo de parto 11

12. Mecanismos del trabajo de parto
• Los valores normales para el feto, de los elementos que
integran el perfil ácido base so: pH cifras iguales o
superiores a 7,20 par al pO2 cifras iguales o superiores a
18mmHg, para el P PCO2 valores de 45 a mas mmHg y
para el deficit (DB) – 9mEq/lt
12
3. Alteración Del Equilibrio Acido - Base
• Para tomar la micromuestra de sangre se recomienda,
previa ruptura de membranas, visualizar la parte
presentada con un espéculo. Se seca la piel del cuero
cabelludo y se hace una incisión puntiforme con una
cuchilla de 0.25 mm de diámetro, la sangre que fluye se
aspira en un tubo capilar heparinizado y se examina
dentro de los 20 minutos siguientes.
• Técnica o método se Saling (1962).

13. Mecanismos del trabajo de parto 13
4. Dosificación de Lactato en Muestras
de Sangre Del Cuero Cabelludo Fetal
• La acumulación de
acido láctico en el
cerebro asociado a
hipoxia causa:
• Edema.
• Necrosis tisular .

14. Mecanismos del trabajo de parto 14
DOSIFICACIÓN DE HIPOXANTINA
Durante la hipoxia se incrementan las cantidades de
hipoxantina como producto del metabolismo del ATP
Su dosificación se realiza
mediante cromatografía liquida
de alta presión.
Este metabolito ha sido medido en liquido amniótico, en
sangre fetal y orina del neonato, encontrándose una
relación significativa entre valores elevados del mismo (8
– 15 micromoles /lt) y compromiso de la salud fetal.

15. Mecanismos del trabajo de parto 1515
OTROS SIGNOS
Existen otros trabajos donde se utilizan parámetros como
signos de compromiso de SF:
Alteración de los movimientos fetales, alteraciones en los
movimientos respiratorios
Estos son estudiados a través
de una ecosonografia en
tiempo real y que acompaña de
otro parámetro (alteraciones
de la FCF, oligoamnios,
patología placentaria, etc.)

16. Mecanismos del trabajo de parto 16