shok

1. Estado de Shock
Definición
Condición médica
de gravedad
Síndrome clínico
(signos y síntomas)
Causas
Lesiones graves
Infecciones
Reacciones alérgicas
graves
Deshidratación
Enfermedades
cardiacas
Problemas
circulatorios
Fases del estado de
shock
Fase compensatoria
Fase progresiva
Fase refractaria 
shock persistente
Fase de
recuperacióno de
secuela
Fisiopatología
Activación del
sistema nervioso
simpático
Liberación de
mediadores
inflamatorios
Disfunción
endotelial
Alteración en la
regulación del flujo
sanguíneo
Clasificación
Según su causa
Shock hipovolémico
Shock cardiogénico
Shock obstructivo
Shock distributivo
Según la etiología
Traumatismo
Infección
Obstrucción, etc.
Según su
fisiopatología
Disminucióndel
gasto cardíaco
Disminuciónde la
resistencia vascular
periférica
Disminucióndel
volumen sanguíneo
Según la gravedad
Leve
Moderado
Grave
Según el tiempo de
inicio
Agudo
Crónico.
Síntomas
Piel
Fría, caliente,
pegajosa, piel pálida
o moteada
Corazón
Pulso débil y rápido
Pulmones
Respiración rápida y
superficial
SNC
ECG disminuida
Confusión o pérdida
de concienciencia
Renal
Oliguria
Manejo
Diagnóstico
Clínico Laboratorio
Proteína C reactiva
(PCR)
Interleucina-6(IL-6),
Lactato
Acido úrico.
Tratamiento
Identificación y
tratamiento
tempranos
Depende de la causa
Administraciónde
líquidos
Medicamentos
Medidas para
mejorar circulación
sanguínea.

2. Bioquímica
Respiración celular
Aeróbica
Glucolisis La glucosa es convertida en…
2 moléculas de Piruvato  C3H3O3
Bioquímicamente
Carboxilo (-COO-) y un grupo cetona (-
C=O), unidos a un grupo metilo (-CH3).
Carga negativa en el grupo carboxilo
pérdida de un ion de hidrógeno (H+)
Naturaleza aniónica
Molécula relativamente pequeña
Difusible a través de las membranas
celulares.
Características
Compuesto orgánico
Producto intermedio clave en
producción de energía
Utilizado para producir
Aminoácidos
Ácidos grasos
Otros compuestos
Utilizado para producir energía
Ciclo de Krebs
Cadena de transporte de electrones
mitocondrias
Particularidades
Regulación del metabolismo
Mensajero intracelular
Modula la expresión génica
Diferenciación celular.
ATP  C10H16N5O13P3 (en pequeña
cantidad)
Bioquímicamente
Una base nitrogenada (adenina)
un azúcar de cinco carbonos (ribosa)
Tres grupos fosfato unidos en una
cadena
Características
Molécula orgánica
Carbono
C,H,O,N,P,S
Carbohidratos, lípidos, proteínas,
ácidos nucleicos, vitaminas, hormonas
y enzimas
Sintetizado por las mitocondrias
Producto de descomposición de
moléculas de glucosa y otros
nutrientes.
Particularidades Principal fuente de energía
Para la mayoría de procesos celulares
que requieren energía.
Célula necesita energía  ATP se
hidroliza para liberar energía
Produciendo ADP (Adenosín Difosfato)
Ion de fosfato Energía liberada interviene en
Síntesis de proteínas
Contracción muscular
Transporte de moléculas a través de
membranas
División celular
Secreción y exocitosis
Síntesis de ácidos nucleicos
Movimiento de cilios y flagelos
Ciclo de Krebs
Cadena de transporte de electrones
Anaeróbica
Descomposición parcial de los
nutrientes en ausencia de oxígeno
Fermentación láctica En los músculos
Actividad física intensa y se agota el
suministro de oxígeno
Fermentación alcohólica.

3. Respiración celular
AEROBICA
Glucólisis
Degrada glucosa para
producir energía
La glucosa es
convertida en…
2 moléculas de
Piruvato  C3H3O3
Bioquímicamente
Carboxilo (-COO-) y un
grupo cetona (-C=O),
unidos a un grupo
metilo (-CH3).
Carga negativa en el
grupo carboxilo
pérdida de un ion de
hidrógeno (H+)
Naturaleza aniónica
Molécula
relativamente
pequeña
Difusible a través de
las membranas
celulares.
Características
Compuesto orgánico
Producto intermedio
clave en producción de
energía
Utilizado para producir
Aminoácidos
Ácidos grasos
Otros compuestos
Utilizado para producir
energía
Ciclo de Krebs
Cadena de transporte
de electrones
mitocondrias
Particularidades
Regulación del
metabolismo
Mensajero intracelular
Modula la expresión
génica
Diferenciación celular.

4. Respiración celular Glucólisis
La glucosa es convertida
en…
2 moléculas de Piruvato
 C3H3O3
ATP  C10H16N5O13P3
(en pequeña cantidad)
Bioquímicamente
Una base nitrogenada
(adenina)
un azúcar de cinco
carbonos (ribosa)
Tres grupos fosfato
unidos en una cadena
Características
Molécula orgánica
Carbono
C,H,O,N,P,S
Carbohidratos, lípidos,
proteínas, ácidos
nucleicos, vitaminas,
hormonas y enzimas
Sintetizado por las
mitocondrias
Producto de
descomposición de
moléculas de glucosa y
otros nutrientes.
Particularidades
Principal fuente de
energía
Para la mayoría de
procesos celulares que
requieren energía.
Célula necesita energía
 ATP se hidroliza para
liberar energía
Produciendo ADP
(Adenosín Difosfato)
Ion de fosfato
Energía liberada
interviene en
Síntesis de proteínas
Contracción muscular
Transporte de moléculas
a través de membranas
División celular
Secreción y exocitosis
Síntesis de ácidos
nucleicos
Movimiento de cilios y
flagelos

5. Glucólisis
Glucolisis
(1940)
Embden-Meyerhof
Características
Primera etapa de la
respiración celular
Citoplasma de la célula.
Degrada glucosa para
producir energía
2 moléculas de Piruvato
 C3H3O3
ATP  C10H16N5O13P3
(en pequeña cantidad)
Tipos
Aerobica
Anaeróbica

6. Estado de Shock
Definición
Condición
médica de
gravedad
Síndrome clínico (signos y síntomas)
Características
El cuerpo
no recibe
suficiente
flujo
sanguíneo
Oxígeno
reducido
para
mantener
las
funciones
vitales
Mala
perfusión
a órganos
y tejidos
Puede
resultar
en daño a
los
órganos
En casos
graves 
la muerte
Causas
Lesiones
graves
Infeccione
s
Reaccione
s alérgicas
graves
Deshidrat
ación
Enfermed
ades
cardiacas
Problemas
circulatori
os
Fases del estado de shock
Fase compensatoria
Etapa inicial  intento por compensar la disminución del flujo sanguíneo
Activación de mecanismos neurohormonales.
El sistema nervioso simpático se activa
Aumento temporal del gasto cardíaco
Aumento
de
frecuencia
cardíaca y
la
Aumento
de fuerza
de
contracció
n del
corazón
Vasoconst
ricción
periférica
Redistribucióndel flujo sanguíneo
hacia los órganos vitales,
Corazón Cerebro Riñones
Fase progresiva
Se produce una disminución del flujo sanguíneo y
de la perfusión tisular
Se activan
cascadas
inflamator
ias
Aumenta
la
producció
n de
radicales
libres
Se
produce
disfunción
endotelial
Se
produce
acidosis
metabólic
a
(Metaboli
smo
oxidativo
limitado)
Acumulaci
ón de
ácido
láctico en
los tejidos
(por
metabolis
mo
anaerobio
)
Fase refractaria
shock persistente
Mecanismos
compensatorios
comienzan a fallar
Los tejidos sufren
lesiones irreversibles
Disminuci
ón
significativ
a del flujo
sanguíneo
a órganos
Fallos
multiorgá
nicos.
Fase de recuperacióno de secuela
Recuperac
ión
Si se trata
adecuada
mente la
causa 
restaura el
flujo
sanguíneo
Secuelas
Daño
renal
Neurológi
co
Hepático.
Causas
Fisiopatol
ogía
Clasificaci
ón
Síntomas
síntomas
del shock
incluyen
sudoració
n fría y
pegajosa,
piel pálida
o
moteada,
pulso
débil y
rápido,
respiració
n rápida y
superficial
,
confusión
o pérdida
de
conciencia
Manejo Tratamiento
identificac
ión y
tratamien
to
temprano
s de la
causa
subyacent
e son
cruciales
para
prevenir
complicaci
ones
graves y
mejorar el
pronóstico
.
depende
de la
causa
subyacent
e y puede
incluir la
administra
ción de
líquidos,
medicame
ntos y
medidas
para
mejorar la
circulació
n
sanguínea
.

7. Estado de Shock
Definición
Condición médica de
gravedad
Síndrome clínico (signos y
síntomas)
Causas
Lesiones graves
Infecciones
Reacciones alérgicas graves
Deshidratación
Enfermedadescardiacas
Problemas circulatorios
Fases del estado de shock
Fase compensatoria
Fase progresiva
Fase refractaria  shock
persistente
Fase de recuperacióno de
secuela
Fisiopatología
Activación del sistema
nervioso simpático
Liberación de mediadores
inflamatorios
Disfunción endotelial
Alteración en la regulación
del flujo sanguíneo
Clasificación
Según su causa
Shock hipovolémico:Ocurre
cuando hay una
disminución significativaen
el volumen de sangre
circulante en el cuerpo, lo
que lleva a una disminución
en el flujo sanguíneo y a
una disminución en el
suministro de oxígeno y
nutrientes a los tejidos. Las
causas pueden incluir
hemorragias, quemaduras,
deshidratación, entre otras.
Shock cardiogénico:Ocurre
cuando el corazón no puede
bombear suficiente sangre
para satisfacer las
necesidades del cuerpo. Las
causas pueden incluir
ataques cardíacos,
insuficienciacardíaca,
arritmias, entre otras.
Shock obstructivo: Ocurre
cuando hay una obstrucción
mecánica en el sistema
circulatorio,lo que impide
el flujo sanguíneo normal.
Las causas pueden incluir
embolias pulmonares,
neumotórax a tensión,
taponamiento cardíaco,
entre otras.
Shock distributivo: Ocurre
cuando hay una
disminución en la
resistencia vascular
periférica, lo que lleva a una
distribución anormal del
flujo sanguíneo. Las causas
pueden incluir sepsis,
anafilaxia, neurogénico,
entre otras.
Síntomas
Piel
Fría, caliente, pegajosa, piel
pálida o moteada
Corazón
Pulso débil y rápido
Pulmones
Respiración rápida y
superficial
SNC
ECG disminuida
Confusión o pérdida de
concienciencia
Renal
Oliguria
Manejo
Diagnóstico
Proteína C reactiva (PCR)
Interleucina-6(IL-6),
Lactato
Acido úrico.
Tratamiento
Identificación y tratamiento
tempranos
Depende de la causa
Administraciónde líquidos
Medicamentos
Medidas para mejorar la
circulaciónsanguínea.