2. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
• “TAMBIEN SE LE CONOCE
COMO ICTUS CEREBRAL”
• EPIDEMIOLOGIA:
INCIDENCIA DE 150 CASOS /
100,000 HAB.
50% DE LOS CASOS TIENEN ALGUN
GRADO DE DISCAPACIDAD
9. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS DIFERENTES TIPOS DE ICTUS
ATAQUE IZQUEMICO TRANSITORIO……………………………… 15 A 20%
INFARTOS EXTENSOS (TERRITORIALES)………………………… 45 A 50%
INFARTOS LACUNARES………………………………………………… 15 A 20%
HEMORRAGIAS INTRACEREBRALES……………………………… 10%
HEMORRAGIAS SUBARACNOIDEAS……………………………… 1 A 2%
10. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
ENFERMEDADES VASCULARES:
DAN ORIGEN A SINDROMES
NEUROVASCULARES:
OCLUSION DE LA ART.
CAROTIDA:
HEMIPLEJIA
HEMIHIPOESTESIA
CONTRALATERAL
AFASIA (SI ES HEMISFERIO
DOMINANTE)
11. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINDROME NEUROVASCULAR:
ART. CEREBRAL MEDIA SU
OCLUSION PRODUCE:
HEMIPLEJIA
HEMIANESTESIA CONTRALAT.
DESVIACION DE LOS OJOS
HACIA LA LESION.
ANOSOGNOSIA
AFASIA
12. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINDROME NEUROVASCULAR:
ART. CEREBRAL ANTERIOR: SU OCLUSION
PRODUCE:
ALT. DEL COMPOTAMIENTO
ALT. ESFINTERIANA
DISCINECIAS
REFLEJOS ANORMALES:
PRENSION
SUCCION
LESION DEL CPO CALLOSO
SX DE DESCONECCION
APRAXIA DE MS IZQ.
AGRAFIA
ANOMIA TACTIL
13. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINDROME NEUROVASCULAR:
ART. CEREBRAL POST. SU
OCLUSION PRODUCE:
PARALISIS DEL III PC IPSILAT.
HEMIPLEJIA CONTALATERAL
ATAXIA CEREBELOSA
SX DE PARINAUD (AFECCION
DE LOS TUBERCULOS C.
ESTUPOR Y COMA
15. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINDROME NEUROVASCULAR:
ART. CEREBRAL POST. SU
OCLUSION PRODUCE:
RAMAS OCCIPITALES:
ALUCINACIONES VISUALES
METAMORFOSIA (VISION DEFORMADA DE
LOS OBJETOS )
POLINOPSIA (PERSISTENCIA DEL OBJETO
DESPUES DE RETIRADO)
POLIOPSIA ( VISION MULTIPLE DEL OBJETO)
ALEXIA (INCAPACIDAD PARA LEER)
CEGUERA A LOS COLORES
CEGUERA CORTICAL, PROSOPAGNOSIA,
ANOSOGNOSIA (SX DE ANTON)
SX DE BALINT INCAPCIDAD PARA DIRIGIR LA
MIRADA VOLUNTARIAMENTE
16. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINDROME NEUROVASCULAR:
ART. BASILAR SU OCLUSION
PRODUCE:
EL FLUJO RETROGRADO DE LA ART. CO.
POST. DISMINUYE LA INTENSIDAD DEL
CUADRO CLINICO.
PARES CRANEALES AFECTADOS:
III ALT. PARCIAL DE LOS MOVIMIENTOS
LAT. IPSILATERAL.
V ANESTESIA TERMICA Y DOLOROSA
CONTRALATERAL
VIII SX CEREBELOSO IPSILATERAL.
17. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
FISIOPATOLOGIA DE LA IZQUEMIA
ES RESULTADO DE LA DISMINUCION
DEL FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL.
- FSC ES RESULTADO DE UNA
VARIABLE DEPENDIENTE DEL
GRADIENTE DE PERFUSION
SANGUINEA (T/A) Y RESISTENCIA
VASCULAR (VISCOCIDAD
SANGUINEA)
20. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
CUADRO CLINICO
-ATAQUE IZQUEMICO TRANSIT.
- COMIENZO AGUDO
- DURACION BREVE: MINUTOS
- RECUPERACION EN 24 HRS
- LA MAYORIA DE LOS AIT
DESAPARECEN EN MENOS
DE 1 HR.
- AIT CAROTIDEO DURA APRX
14 MIN.
- AIT VERTEBROBASILAR DURA
8 MIN
21. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINTOMAS DE IZQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
TERRITORIO CAROTIDEO:
- AMAUROSIS UNILATERAL
- HEMIPARESIA O HEMIPARESTESIA
- DISFACIA O DETENCION DEL LENGUAJE
- HEMIANOPSIA
- ALEXIA, AGRAFIA, ACALCULIA
- DESORIENTACION TOPOGRAFICA
- SACUDIDAS DE LAS EXTREMIDADES
22. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
SINTOMAS DE IZQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
TERRITORIO VERTEBRO BASILAR:
- CEGUERA
- HEMIANOPSIA
- HEMPARESIA ALTERNANTE O CUADRIPARESIA
- VERTIGO Y ATAXIA
- DIPLOPIA
- PTOSIS PALPEBRAL
- PARESTESIAS O PARESIA DE HEMICARA
- DISARTRIA Y DISFAGIA
- AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
- CAIDA AL SUELO SIN PERDIDA DE CONCIENCIA
23. ENFERMEMDAD VASCULAR CEREBRAL
IZQUEMICA
CUADRO CLINICO
-ATAQUE IZQUEMICO T.
- LOS PAC. CON AIT, TIENE
MAS RIESGO DE PRESENTAR
INFARTO CEREBRAL.
- INFARTO CEREBRAL ATEROTROMBOTICO
- INFARTO CEREBRAL CARDIOEMBOLICO
- INFARTO LACUNAR (CEFALEA DE BAJA
INTENSIDAD)
- INFARTOS HEMODINAMICOS
- EL 30% DE LOS ICTUS SE TRANSFORMAN
EN HEMORRAGICOS
