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- 2. CARACTERÍSTICAS DE LA GOTA FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA GOTA
- 3. GOTA La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por episodios recurrentes de artritis aguda debido a los depósitos de urato monosódico en las articulaciones y el cartílago
- 5. HIPERURICEMIA ♂ 3,1 – 7 mg/dl ♀ 2,5 – 5,6 mg/dl
- 11. FÁRMACOS UTILIZADOS EN LA GOTA
- 12. COLCHICINA • VO • VM 9 h • Eliminación TGI y Orina
- 13. COLCHICINA EFECTOS ADVERSOS • Diarrea • Nauseas • Vómitos • Dolor abdominal • Necrosis hepática • Ira • Cid • Convulsiones • Alopecia • Neuritis periférica • Miopatía INDICACIONES • Periodo intercritico 1.2 mg seguido de una dosis de 0.6 mg • Profilaxis 0.6 mg de una a tres veces al dia • Previene los ataques de fiebre Mediterranea aguda • Artritis sarcoidea • Cirrosis hepática
- 14. NSAID EN LA GOTA Mecanismo de acción • Inhibir la prostaglandina sintasa • Inhiben la fagocitosis del cristal de urato. 50 mg tres veces al día ↓ 25 mg (5 a 7 d)
- 15. AGENTES URICOSÚRICOS Probenecid Sulfinpirazona 0.5 g por VO al día en 2 dosis 1 g al día después de 1 semana 200 mg VO al día 400-800 mg al día
- 16. AGENTES URICOSÚRICOS • El probenecid es completamente reabsorbido por los túbulos renales y se metaboliza lentamente VM 5-8 horas • Sulfinpirazona se excreta por los rinones
- 17. PROHIBIDOS • Retención de acido úrico
- 19. INDICACIONES • Gotosos con excreción disminuida de acido úrico • cuando el alopurinol o el febuxostat están contraindicados • Hay presencia de tofos • La terapia no debe iniciarse hasta 2-3 semanas después de un ataque agudo
- 20. EFECTOS ADVERSOS • Irritación GI • Erupción • Síndrome nefrótico • Anemia aplastica
- 21. ALOPURINOL Inicial 50-100 mg/d 300-400 mg/d Acido úrico ↓ 6 mg/dL
- 22. ALOPURINOL • Absorbe 80 % VO • VM 1 a 2 h Aloxantina
- 24. INDICACIONES • Agente de primera línea para el tratamiento de la gota crónica en la fase entre ataques • Prolonga el periodo intercritico ALOPOURINOL ↓ ↓ NSAID COLCHICINA
- 25. EFECTOS ADVERSOS • Nauseas • Vómitos • Diarrea • Neuritis periférica • Vasculitis necrotizante • Supresión de la medula ósea • Anemia aplastica • toxicidad hepatica • Reacción alérgica
- 26. INTERACCIONES • ↑ la concentración de hierro hepático Su dosificación debe ↓ 75%.
- 27. FEBUXOSTAT FEBUXOSTAT Absorbe 80 % VO VM 4 a 18 h Metabolismo hepático 80 mg o 120 mg Hiperuricemia crónica en pacientes con gota
- 28. EFECTOS ADVERSOS • Anormalidades de la función hepática • Diarrea • Dolor de cabeza • Nauseas
- 29. PEGLOTICASA • 8 mg cada 2 semanas EV • Es un medicamento de acción rápida, logrando un pico de disminución en el nivel de acido úrico en 24 - 72 horas • La semivida en suero oscila entre 6 y 14 días. NO hiperuricemia asintomática
- 30. EFECTOS ADVERSOS Anticuerpos antipegloticasa VM RESPUESTA urato en plasma Anafilaxia Nefrolitiasis Artralgia Espasmo muscular Dolor de cabeza Anemia Náuseas
- 31. GLUCOCORTICOIDES • Via intraarticular- VO - SC 30-50 mg/d durante 1-2 días ↓ de manera gradual durante 7-10 días 10 mg (articulaciones pequeñas) 30 mg (muñeca, tobillo, codo) 40 mg (rodilla)
- 32. INHIBIDORES DE LA INTERLEUCINA 1
- 34. GRACIAS