El documento presenta los aspectos a considerar en una evaluación psiquiátrica, incluyendo la entrevista al paciente, exámenes físicos y neurológicos, y pruebas adicionales. Describe los diferentes componentes de la exploración psiquiátrica como el estado de ánimo, pensamiento, percepción, juicio e inteligencia. Además, provee detalles sobre diferentes trastornos y síndromes psiquiátricos.

5.  Entrevista.
 Examen completo del estado mental.
 Examen físico y neurológico.
 Los exámenes paraclínicos relevantes.

6.  Aproximación directa, afectuosa y mostrando interés.
 Mostrar respeto y mantener distancia adecuada.
 Motivo de consulta.
 Presente enfermedad.
 Antecedentes personales patológicos.
 Historia familiar.
 Historia personal y social.

7.  Estado de conciencia.
 Aspecto y conducta.
 Atención.
 Estado de ánimo y afecto.
 Lenguaje.
 Memoria.
 Pensamiento.
 Sensopercepciones.
 Inteligencia.
 Juicio y Raciocinio.

8.  Es el conocimiento que tiene un individuo del mundo
que lo rodea.
 Tiene oscilaciones que van desde el estado de vigilia
hasta el estado de sueño.
 Obnubilación: Descenso en su nivel con fallas en la
atención percepción y pensamiento.
 Estado crepuscular: Se conserva cierto grado de
actividad mental, con vinculación parcial del
ambiente. (epilepsia del lóbulo temporal)

9.  Despersonalización: Alteración de la autoconciencia,
cuya característica principal es la sensación de
extrañeza, no sentirse uno mismo. La autocritica se
mantiene ,y se identifica lo anormal de sus vivencias.
 Desrealización: Siente cambios en el entorno pero lo
percibe como algo irreal.
 (crisis de pánico, estados fóbicos, depresión, epilepsia
del lóbulo temporal y estados iniciales de la
esquizofrenia)

10.  Habitus.
 Vestuario.
 Higiene.
 Arreglo personal. (depresión é hipomanía)
 Expresión facial.
 Movimientos corporales.
 Actitud o reacción del individuo a la entrevista. (ideas
paranoides)

11.  Habilidad del individuo de enfocar un estímulo en su
ambiente, durante un periodo de tiempo.
 Inatención de los alrededores (delirium y retardo severo)
 Inhabilidad para concentrarse (demencia)
 Distractibilidad (obsesivo , manía)
 Atención y vigilancia aumentada (paranoia)

12. Trastorno
cuantitativos
 Hipertimia
 Placentera
 Displacentera
 Hipotimia
 atimia
Trastornos
cualitativos
 Labilidad
 Incontinencia
 Rigidez
 Embotamiento.
 Aplanamiento
 Inapropiado
 Pueril
 Moria (exitación, euforia y
puerilidad. TCF)

13. Trastornos
cuantitativos
 Hipermnesia
 Hipomnesia
 amnesia
Trastornos
cualitativos
 Paramnesias del
recuerdo
 Paramnesias del
reconocimiento

14.  FORMA
 CURSO
 CONTENIDO

15. LOGICO ILOGICO
 Primitivo
 Animista
 Condensado
 Contaminado
 Neologismos

16. VELOCIDAD
 Bradipsiquia
 Taquipsiquia
 normopsiquia
SECUENCIA
 Coherente
 Asociación laxa de ideas
 Incoherente
 Jargonofasia
 Circunstancial
 Bloqueo

17. IDEAS
 Sobrevaloradas
 Fóbicas
 Hipocondríacas
 Obsesivas
 delirantes

18. SENSACION
 Hiperestesia
 Hipoestesia
 anestesia
PERCEPCION
 Estímulo real
 Ilusión (percepción erronea)
 Pareidolia (estimulo vago
reconocible como una
imagen reconocible)
 Estímulo irreal
 Alucinación
 Pseudoalucinación
(percepcion con localizacion
interna)
 Alucinosis (sometidas a
criticas)

19.  Cálculo
 Abstracción
 Similitudes
 Diferencias
 Interpretación de refranes
 Conocimientos generales
 Vocabulario

20.  Juicio de realidad interna
 Juicio de realidad externa
 Juicio prospectivo
 Debilitado
 Desviado
 Ausente

21.  Anualmente en USA, 12
por cada 100,000
personas.
 Empatía.
 Privacidad.
 Preguntar.
 Evitar.

22.  Enfermedad metal.
1. Depresión y trastorno afectivo bipolar. 15%
2. Alcoholismo y farmacodependencia. 25%
3. Psicosis.
4. Trastornos de personalidad.
 Edad.
En el sexo masculino la frecuencia aumenta con la edad
teniendo una máxima incidencia a los 75 años. En la
mujer el intento es mayor entre los 20 – 25 años. Pero
su mayor incidencia es alrededor de los 55 años.

23.  Sexo.
La depresión es mayor en las mujeres que en los
hombres, estas intentan de 3 a 4 veces más el suicidio
que ellos. Pero ellos utilizan métodos mas letales y
consuman el suicidio 2 a 3 veces más que las mujeres.
 Estado civil.
Pacientes solos, que han perdido a un ser querido, o
han fracasado en una relación amorosa durante el año
anterior.
Solteros – Viudos – Separados – Separados sin hijos –
Separados con hijos.

24.  Factor ocupacional.
 Salud física.
Dolor crónico.
Cirugía mayor reciente.
Enfermedad crónica.
Enfermedad terminal.
 Historia familiar.

25.  1. ¿Qué tan peligroso es el método elegido?
 2. ¿Esta el paciente satisfecho por no haber muerto?
 3. ¿Realizo el intento en forma de haber podido ser
descubierto?
 4. ¿Quiere morir?
 5. ¿Hubo plan suicida o fue un intento impulsivo?
 6. ¿Han cambiado circunstancias psicológicas y vitales
que determinen el intento?
 TRATAMIELNTO. (Gesto suicida, intento suicida)
 Loracepan: 1 mg v.o. c/ 8 horas.

26.  Psiquiátricas.
 Depresión agitada.
 Manía.
 Trastorno del pánico.
 Psicosis aguda.
 Neurológicas.
 Demencia.
 Delirium.
 Síndrome de abstinencia.
 Epilepsia confusional post ictal.

27.  Hablar en tono amenazante y soez.
 Elevada tensión muscular reflejada en la cara y brazos con
puños cerrados.
 Deambulación continua.
 Golpear objetos.
 La historia personal de violencia anterior.
 TRATAMIENTO.
 Contención física.
 Contención farmacológica. (Haloperidol 5mg IM;
Midazolam 5 – 10 mg IM c/8horas.

28.  Fase aguda:
 Auto-acusación.
 Miedo de ser asesinada.
 Degradación.
 Desperaonalización.
 Ideas de minusvalias y suicidio.
 Ansiedad.
 Depresión.

29.  A largo plazo:
 Reexperimentación del proceso traumático.
 Aislamiento del mundo exterior.
 Síntomas autonómicos (sudoración, temblor)
 Incapacidad para concentrarse.
 Rechazo y miedo a los hombres.
 Pesadillas donde se revive el evento.
 Culpabilización por no haber prevenido el ataque.

30.  Acoger con respecto, seguridad y protección.
 Cuidados médicos.
 Examen genital.
 Historia ginecoobtertrica.
 Remisión al forense.
 Tratamiento psiquiátrico.
 TRATAMIENTO: Clonazepan 0.5mg cada 12 horas.

31.  Trastorno de estrés pos-traumatico.
 Trastorno de estrés agudo.
 ABORDAJE DE LAS VICTIMAS.
 Dialogar con ellas.
 Adoptar una actitud comprensiva.
 Fortalecer la conciencia de que las reacciones son
normales.
 TRATAMIENTO: Benzodiacepinas, Antidepresivos.

32.  Etiología: Represión de un conflicto intrapsiquico,
inconsciente y la conversión de ansiedad en síntomas
físicos.
 Manifestaciones clínicas: Parálisis, ceguera y
mutismo.
 Síntomas sensitivos: anestesia y parestesia (en guante y
calcetín)
 Síntomas motores: Movimientos anormales, alteración
de la marcha, debilidad, parálisis, pseudo-crisis
convulsiva. Reflejos normales y los pacientes caen al
suelo sin hacerse daño.

33.  DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Descartar patología médica, pues estas coexisten en un
25 a 50% de los trastornos conversivos.
 Trastorno de Somatización.
 Trastorno de Simulación.

34.  El 90% de los pacientes conversivos se mejoran en
pocos días.
 Un 75% no vuelve a experimentar otro episodio.
 Un 25% los sigue experimentando, cada que tiene un
nuevo estrés.
 Psicoterapia.

35.  Atender y escuchar al paciente y sus familiares.
 Examinar al paciente para descartar patología
orgánica.
 Sedación.
 Abordarlo serenamente sin regañarlo.
 Remisión para evaluación psicológica.

36.  Fundamentos de Medicina Psiquiátrica.
 Cuarta edición.
 Ricardo José Toro Greiffenstein.
 Luis Eduardo Yepes Roldán.