Este documento resume la historia clínica de una mujer de 46 años llamada Susana Muñoz que sufre de una cardiopatía congénita con flujo arterial pulmonar aumentado y cortocircuito izquierda-derecha, así como hipertensión pulmonar. Presenta disnea y palpitaciones. Los exámenes muestran una comunicación interauricular tipo ostium secundum de 29 mm y cortocircuito pulmonar/sistémico 2:1, con dilatación de cavidades derechas y arterial pulmonar. Se evaluará el manejo quir

1. SMQ-Cardiología

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MUÑOZ VIVAR SUSANA
FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD
SOLTERO
ORIGINARIO Y RESIDENTE DE PUEBLA
AMA DE CASA
PRIMARIA
CATÓLICA

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Cardiopatía congénita de flujo pulmonar
arterial aumentado con corto circuito de
izquierda a derecha
Hipertensión arterial pulmonar

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Valoración de manejo quirúrgico

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Niega cuadros bronquiales de repetición
durante la infancia
Histerectomía a los 30 años
Apendicetomía a los 38 años
Fractura de pierna a los 41 años
Exposición crónica a humo de leña
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AGO: Gesta 5, Para 4, Aborto 1
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Negativa

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Se conoce cardiópata a partir del mes de
agosto por presencia de soplo y derivada a
este Hospital
Valorada inicialmente por neumología y
posteriormente enviada a consulta externa de
cardiología
Refiere iniciar con disnea de medianos a
grandes esfuerzos, astenia, adinamia y
palpitaciones de inicio súbito y fin en menos
de 10 minutos las cuales ceden con el
reposo.

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FC 75 x´ FR 18 x´ TA 100/70 mmHg T 36.4°C IMC 29.1
Región precordial con choque de la punta en 5to EII por
fuera de LMCI. Área de choque de 3 cm; se palpa latido
para esternal izquierdo bajo, matidez en tercio inferior de
esternón. En foco pulmonar se palpa chasquido de cierre
pulmonar.
Auscultación con sonidos cardiacos rítmicos, buena
intensidad, foco pulmonar con 2do ruido desdoblado fijo y
constante con reforzamiento. Soplo sistólico 3/6 en foco
tricuspídeo que se exacerba con Rivera Carballo.
Campos pulmonares con buena entrada y salida de aire.
Abdomen blando depresible
Pulsos periféricos presentes normales.

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14.10.11
Ritmo sinusal
Frecuencia cardiaca 75 x´
P 0.08
AP +30
PR 0.20
QRS 0.08
AQRS +100 º
Bloqueo de Rama Izquierda HH

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19.09.11
FEVI 57%
Diámetros y grosores de las cavidades
ventriculares normales.
Aparatos valvulares normales
No trastornos segmentarios de la movilidad

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06.10.11
Cardiopatía congénita acianogena del tipo de la
CIA (ostium secundum de 29 mm de diámetro)
Corto circuito 2:1 (pulmonar/sistémico)
Dilatación de cavidades derechas
Probable drenaje venoso pulmonar anómalo
parcial
Dilatación de arterial pulmonar
Insuficiencia tricuspídea
HAP 50 mmHg
VI con funciones sistólicas y diastólicas normales.

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08.11.11 Normales