Este documento describe la familia Chlamydiaceae, que incluye los géneros Chlamydia y Chlamydophila. Son bacterias gramnegativas intracelulares obligadas que causan infecciones crónicas y persistentes. C. trachomatis causa tracoma y enfermedades genitales. C. pneumoniae causa neumonías. Tienen un ciclo de vida bipartito con cuerpos elementales infectivos y cuerpos reticulados metabólicamente activos. Se diagnostican mediante hallazgos citológicos, detección de antí

1. FAMILIA
Chlamydiaceae
Débora E. Aldana Salguero MD, PhD

2. CLASIFICACIÓN
 Orden: Chlamydiales.
 Familia: Chlamydiaceae.
 Género: Chlamydia.
C. trachomatis.
 Género: Chlamydophila
C. psittacci.
C. pneumoniae

3. CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Bacterias GN, sin peptidoglicano.
 Metabólicamente deficientes.
 Parásitos intracelulares obligados.
 Multiplicación por fisión binaria
 Producen infecciones crónicas y persistentes.

4. MORFOLOGÍA
 Cuerpo elemental (CE):
 Forma infectiva.
 Metabólicamente inactiva (medio externo).
 Cuerpo reticulado (CR):
 Forma no infecciosa, intracelular
 Metabólicamente activa

5. CICLO DE MULTIPLICACIÓN

6. Ciclo de multiplicación

8. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
LPS específico de familia (común).
Proteínas de membrana externa:
 Principal (MOPM): específica de especie.
 Otras proteínas: específicas de serotipo

9. CARACTERÍSTICAS GENERALES
C. trachomatis C. pneumoniae C. psittaci
LGV
(L1- L3)
Tracoma
(A-K)
TWAR Muchos
Linfo-
granuloma
Tracoma Enf.
Oculo-genital
Neumonía del
lactante
Bronquitis
Neumonía Sinusitis
Faringitis
Neumonía
(psitacosis)

10. INFECCIONES POR CHLAMYDIA
 Latentes
 Persistentes
 Inaparentes

11. INFECCIONES CRÓNICAS
C. trachomatis
 No se fusionan los cuerpos de inclusión.
 Persistencia intracelular.
 Infección asintomática.

12. PATOGENIA
 Puerta de entrada:
 Mucosa genital, ocular, respiratoria.
 Espectro celular:
 Biotipo tracoma: células del epitelio columnar no
ciliado, cuboidal y transicional.
 Biotipo LGV: fagocitos mononucleares.
 Lesiones debidas a:
 Acción directa.
 Respuesta inflamatoria (reinfecciones).
 No inmunidad duradera.

13. CUADROS CLÍNICOS
 Infecciones urogenitales (serotipos: D-K):
 Varón (25% asintomáticas): uretritis, epididimitis, proctitis.
 Mujeres (80% asintomáticas): cervicitis, endometritis, salpingitis, EIP.
 Neumonía del lactante.
 Infecciones oculares:
 Conjuntivitis de inclusión: neonatal, adultos (serotipos urogenitales).
 Tracoma: serotipos A-C.
 Linfogranuloma venéreo (serotipos: L1- L3).

17. DIAGNÓSTICO
 Puede realizarse de tres maneras:
1. Hallazgos citológicos, serológicos o de ucltivo
2. Mediante la detección directa del antígeno
3. Uso de sondas moleculares
 VISUALIZACIÓN: Tinciones (Giemsa).
 CULTIVO: Cultivos celulares.
 DETECC. ANTIGENOS: IFD, ELISA.
 MÉTODOS MOLECULARES: PCR.

19. Chlamydia trachomatis
 Biotipo LGV:
 Infrecuente. Países tropicales
 4 serotipos: L1, L2, L2a y L3.
 Biotipo tracoma:
 15 serotipos:
 A, B, C. En regresión. Países subdesarrollados.
 D – K. Muy frecuente. Universal.

20. EPIDEMIOLOGÍA
Infecciones oculares:
 Tracoma:
 500 millones afectados (Oriente medio, norte de África, India),
7-9 millones ceguera.
 Trasmisión: secreciones, manos, moscas…
 Conjuntivitis de inclusión:
 Adultos: jóvenes. Infección genital previa. Autoinoculación.
 Recién nacidos: 25% de madres infectadas.

21. Cérvix
Conjuntivitis
Perihepatitis
Uretra VARÓN
MUJER
TRANSMISIÓN Y ENFERMEDADESTRANSMISIÓN Y ENFERMEDADES
UretritisUretritis
ProstatitisProstatitis
EpididimitisEpididimitis
CervicitisCervicitis
EndometritisEndometritis
SalpingitisSalpingitis
InfertilidadInfertilidad
NeonatoNeonato
Otitis mediaOtitis media
FaringitisFaringitis
NeumoníaNeumonía
GastroenteritisGastroenteritis

22. Chlamydophila pneumoniae
 Puerta de entrada: vía respiratoria (secreciones)
 Transmisión persona-persona.
 Endémica, brotes epidémicos.
 Largo periodo de incubación.
 Frecuentes infecciones asintomáticas.
 Bronquitis, neumonía, sinusitis.