Cardiogestión Casa del Corazón Madrid 15 de septiembre de 2016 El compromiso de la Sociedad Española de Cardiología con la Calidad y Excelencia Asistencial

2. - Proyecto “SEC-EXCELENTE”
- Proyecto “SEC-PRIMARIA”
- Proyecto “SEC-RECALCAR”
El compromiso de la
Sociedad Española de Cardiología con
la Calidad y Excelencia Asistencial
Periodo Oct. 2015 – Oct. 2017
La SEC en la Calidad Asistencial

3. La SEC en la Calidad Asistencial
Comité Ejecutivo
SEC
- Vicepresidente
- Vicepresidente electo
- Vicesecretario
- Vocal representante de filiales,
- Un representante por cada una de las 6 áreas
de conocimiento de la SEC,
- Coordinadores de:
- SEC-EXCELENTE,
- SEC-PRIMARIA
- SEC-RECALCAR.
Proyecto
SEC-EXCELENTE
Proyecto
SEC-PRIMARIA
Proyecto
SEC-RECALCAR
Dr. Francisco
Ruiz Mateas
Dr. Rafael
Hidalgo
Dr. Vicente
Bertomeu
Comité Científico
de Calidad
Procesos
Procedimientos

4. SEC CALIDAD
“Calidad y Excelencia Asistencial en el Sistema de
Salud. Contribución de la SEC.”
EL PROYECTO SEC-PRIMARIA
Madrid
15 de Septiembre de 2016

5. ¿ Qué es “SEC-PRIMARIA” ?
 Es un proyecto de la Sociedad Española de Cardiología (SEC)
que quiere contribuir a la mejora continua de la calidad de la
asistencia a las enfermedades cardiovasculares en España a
través de facilitar la continuidad asistencial entre Cardiología y
el ámbito de la Asistencia Primaria.
 Persigue alinear a los profesionales de ambos niveles
asistenciales, mejorando la comunicación, relación y
protocolización de actuaciones entre Asistencia Primaria y
Asistencia Hospitalaria Cardiológica.
La SEC en la Calidad Asistencial

7. SEC-Primaria tiene como objetivo último reducir la
mortalidad y aumentar la calidad de vida de los pacientes
con cardiopatía, con un uso eficiente de los recursos
disponibles, a través de una mejora en la protocolización
asistencial y en la comunicación entre los diferentes
niveles asistenciales enmarcados en la relación Primaria –
Hospital.
¿ Qué es “SEC-PRIMARIA” ?

9. Contenidos del informe de alta hospitalaria
Base: Total (354); Porcentajes de médicos. Respuesta múltiple.
P3. Marque a continuación qué apartado(s) contiene el informe de alta hospitalaria que recibe a día de hoy tanto usted como su paciente
coronario:
Los contenidos más presentes en estos informes de alta del
paciente coronario son los relativos al diagnóstico preciso, al
tratamiento completo actual y a los factores pronóstico
¿Qué contiene el informe que recibe usted/ su paciente coronario al alta
hospitalaria?
(FEVI (Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo), nº arterias coronarias afectadas,
complicaciones cardíacas, factores de riesgo, comorbilidades relevantes)
(Objetivos de tensión arterial, frecuencia cardíaca,
colesterol...)
Plan de rehabilitación, resultados de pruebas,
sugerencias para el seguimiento de los pacientes

10. Tiempo medio de espera para la derivación
preferente/urgente al Cardiólogo
Base: Total (354); Porcentajes de médicos
P12. ¿Cuál es el tiempo medio de espera desde que pide una consulta de derivación preferente/urgente al Cardiólogo hasta que se concede?
(marque una única respuesta)
Una cuarta parte de los médicos de atención primaria
consultados, tienen un tiempo de espera inferior a las dos
semanas ante una derivación preferente/ urgente al cardiólogo
¿Cuál es el tiempo medio de espera desde que pide una consulta de
derivación preferente/urgente al Cardiólogo hasta que se concede?

11. Base: Total (354); Porcentajes de médicos y medias
P14. ¿Hasta qué punto considera necesaria la comunicación directa con su Cardiólogo para el mejor manejo del paciente coronario? Teniendo en cuenta
una escala de 1 a 5 donde 1= “No la considero nada necesaria” y 5= “La considero muy necesaria”
El colectivo de atención primaria nos traslada la elevada necesidad
de la comunicación directa con el cardiólogo para mejorar el manejo
del paciente coronario
Nivel de necesidad de mayor comunicación directa con el Cardiólogo
Escala de 1 a 5: 1= “No la considero nada necesaria” y 5= “La considero muy necesaria”
Valoración media: 4,7
Necesidad de comunicación directa con su Cardiólogo
para el mejor manejo del paciente coronario

12. Cómo le gustaría comunicarse con el Cardiólogo
P17. B. ¿Cómo le gustaría que fuese la comunicación/interacción con su Cardiólogo de referencia? (Elija la opción preferida) (respuesta única)
Los medios preferidos coinciden con los más utilizados, siendo la
web y la vía telefónica, junto a las sesiones clínicas los más
mencionados
¿A través de que medio PREFERIRÍA comunicarse con su cardiólogo?
Base: Médicos de atención primaria que mantienen actualmente comunicación / interacción con su cardiólogo de referencia (261); Porcentajes de
médicos

13. ¿ Porqué “SEC-PRIMARIA” ?
 Los canales de referencia de pacientes entre asistencia primaria y
asistencia cardiológica son los inherentes al sistema sanitario
tradicional.
 Frecuentemente no existe una coordinación real, operativa y
protocolizada entre ambos niveles, lo que conlleva:
o Demoras en la asistencia
o Falta de información del seguimiento de los pacientes
o Uso de la “Vía Urgencias” para solución de necesidades.
o Sensación de “estar solos” en Asistencia primaria.
o Sensación de “falta de información relevante” o “Remisiones
injustificadas” en Asistencia Especializada
o Desinformación para el paciente
o Errores médicos
o Repetición innecesaria de procedimientos diagnósticos
o Heterogeneidad en la formación

15. SEC-PRIMARIA

16. .
Proyecto “SEC-PRIMARIA”
1) Constituir el Comité de Dirección y el Comité de Calidad del Proyecto.
2) Utilizar el Catálogo de Procesos / Procedimientos de interés prioritario desarrollado por
SEC-EXELENTE.
3) Establecer el acuerdo de patrocinio del Proyecto.
4) Nombrar las personas que formarán el grupo de trabajo, así como el coordinador del
Proyecto.
5) Aprovechar los estándares de calidad / acreditación y Vía clínica vinculada al
proceso/procedimiento según SEC-EXCELENTE y Asociar los indicadores de resultados.
6) Construir la Aplicación Informática y de Comunicación entre AP-AC que permita:
 Aporte información como Registro paciente a paciente de la evolución y manejo del
Proceso / Procedimiento.
 Un canal operativo de comunicación entre AP y AC
7) Establecer el compromiso de participación e implicación de las Sociedades respectivas de
Primaria y la SEC en el Proyecto.
Plan Operativo:

18. Informe de alta y ruta
asistencial
Formación Comunicación
Objetivo • Homogeneización de los
informes
• Continuidad asistencial
• Dar difusión a los
contenidos de SEC
Excelente, los informes de
alta y rutas asistenciales
• Impulsar el trabajo
conjunto cardio-AP
• Mejorar la
comunicación
• Mejorar la continuidad
asistencial
Metodología • 1 informe de alta por
proceso/ ruta asistencial
• Dossier de checklist para
AP
• 8 documentos de rutas
asistenciales
• Vídeos/ materiales
formativos en PPT de 8
procesos asistenciales
• Repositorio de mejores
prácticas
• Desarrollo de un
sistemas de
comunicación AP -
Especializada
Implementación • Difusión de los contenidos
del informe de alta y de la
ruta asistencial en
presentaciones PPT
• Implementación de nuevos
informes de alta
• Involucración de las
regionales
• Reuniones locales
• Finalizar contenidos SEC
Excelente
• Desarrollo de cursos:
indicadores, rutas
asistenciales y formación
clínica básica para AP
• Implementación mixta vía
pequeñas reuniones y
plataforma online para SEC
Primaria
• Definición de mejores
prácticas
• Estudio de identificación
de mejores prácticas
• Colgar contenidos en
plataforma
• Puesta en marcha de
iniciativas de difusión
(p.ej. Programas de
rotación)
Tres líneas de trabajo bien definidas con objetivos concretos

20. Miembros
cardiología
Miembros AP
Gonzalo Barón F. J. Alonso
Enrique Galve Josep Franch
Regina Dalmau J. M. Lobos
Juan Cosin
Mariano de la
Figuera
Almudena Castro Carlos Brotons
Domingo Marzal Vicente Pallares
Carlos Escobar Alberto Calderón
Vivencio Barrios Isabel Egocheaga
Nekane Murga JL Llisterri
Roman Freixa Gustavo Rodríguez
Xavier Borrás José Polo
Marisol Bravo Mar Domingo
JC Obaya
Rafael Hidalgo
Se creyó imprescindible incorporar a un grupo asesor de atención primaria

21. Grupos de
trabajo
Miembros
IA /
C.A.
Formaci
ón
Relació
n
SCAC
EST
SCAS
EST
C.isq.
cr.
FA
Sínc
ope
HF IC DM
Grupo 1:
informe al
alta, ruta
asistencial y
formación –
Cardiología
Gonzalo Barón X X X X
Enrique Galve X X X X
Regina Dalmau X X X X
Juan Cosin X X X X
Almudena Castro X X X X
Domingo Marzal X X X X
Carlos Escobar X X X X
Vivencio Barrios X X X X
Grupo 1:
informe al
alta, ruta
asistencial y
formación –
grupos asesor
AP
F.J. Alonso X X X X
Josep Franch X X X X
J.M. Lobos X X X X
Mariano de la
Figuera X X
X X
X X
Carlos Brotons X X
X XVicente Pallarés X X
Alberto Carlderón X X X X
Isabel Egocheaga X X X X
Cada proceso será responsabilidad de 2 cardiólogos en
coordinación con dos médicos de atención primaria

22. Dinámica de trabajo: para cada uno de los 8 procesos
Recopilación
evidencia científica
Elaboración
indicadores de proceso
y ruta asistencial
Validación del comité
científico y expertos
Ajustes según
observaciones
recogidas
Aprobación del
comité de calidad y
comité ejecutivo
Coordinación con SEC Excelente
1 2 3
4 5

23. Grupos de
trabajo
Miembros
IA /
C.A.
Formaci
ón
Relació
n
SCACE
ST
SCASE
ST
C.isq.
cr.
FA
Sínc
ope
HF IC DM
Grupo 2:
Relación/
Comunicación
– cardiología
Nekane Murga X
Todos los procesos
Roman Freixa X
Xavier Borrás X
Marisol Bravo X
Grupo 2:
Relación/
Comunicación
– grupo asesor
AP
J.L. Llisterri X
Gustavo
Rodríguez X
José Polo X
Mar Domingo X
Rol transversal
JC Obaya X X X
Rafael Hidalgo X X X
El grupo de relación/ comunicación también tendrá
representación de las dos especialidades

24. “Círculo Virtuoso de la Calidad”
Comparar
(Estándares)
Medir
(Registros)
Acreditar
(Certificar)
Mejorar
(Auditar)

29. Informe de alta
Elaboración indicadores
de proceso y ruta
asistencial
Formación en la ruta asistencial
IC
SCASEST
SCACEST
Car.Isq.Est.
HF
DM
(Jul ’16)
Síncope
FA
(Dic ’16)
Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Comenzará la elaboración de documentación en diciembre
25/jul 3/oct 12/dic
Relación y
comunica-
ción