EMBARAZO

2. INTRODUCCION
Los adjetivos postérmino,
prolongado, posfecha y
posmaduro se usan a menudo de
manera indistinta para describir
embarazos que han excedido
una duración considerada como
el límite superior dentro de lo
normal.

3. POSTÉRMINO
≥ 42 semanas de gestación (≥294
dias desde el primer día de la FUR y ≥
14 días desde la FPP).
TÉRMINO
COMPLETO
39 –40 6/7 semanas de gestación.
DEFINICIONES
TERMINO TARDIO:
41-41 6/7 Semanas de gestación
TERMINO
TEMPRANO
37 –38 6/7 semanas de gestación

4. EPIDEMIOLOGIA
20%
30% 50%
En EEUU 0.33 de los
embarazos dan a luz a
las 42 semanas y
6.25%a las 41
semanas.

5. ETIOLOGIA
Entre un tercio a la mitad de la
población se puede atribuir a
influencia genética o fetal el inicio del
trabajo de parto.
Desconocida
Casos raros se atribuye a
defectos en la producción
fetal de hormonas
implicadas en el parto
Fetos con anencefalia

7. DIAGNÓSTICO
ESTIMACION DE FPP
Regla de Naegele
Usg antes de las 12 semanas
El cálculo consiste en sumarle 7
a los días de la FUM y restarle
tres a los meses.

8. Insuficienia placentaria-
infeccion intraamniótica
MORTALIDAD ASOCIAADA A EMBARAZO PROLONGADO
La tasa de mortalidad perinatal a las 42
semanas de Gestación es el doble de la tasa a
término.
Aumenta 4 veces a las 43 Semanas y 5–7
veces a las 44 semanas.
RN de 41 Semanas tienen un tercio mas de
riesgo de mortalidad neonatal que los RNT

14. Complicaciones
MACROSOMIA
Incidencia: Término 0.8-1%
.
Postérmino: 2.5-10%
.
Riesgo de: progresión anormal del TDP, Cesárea, PV
asistido, distocia de hombros, lesión materna/fetal/RN,
hemorragia posparto, problemas metabólicos
neonatales.

15. COMPLICACIONES
Oligohidramnios
La disminución de la producción de orina se vincula con
oligohidramnios.
El flujo sanguíneo renal fetal se reduce en los embarazos
posmaduros complicados con oligohidramnios
La disminución del volumen del liquido amniótico a cualquier
edad gestacional significa aumento del riesgo fetal.

17. MANEJO PREVIO AL TRABAJO DE PARTO
Aunque alguna intervención esté indicada
para embarazos prolongados, el método y
el momento de tal indicación no son
unánimes.
La decisión se centra en si la inducción del
parto está justificada o si el manejo
expectante con vigilancia fetal es mejor.

19. Bibliografía:
Errol R Norwitz, MD, PhD, MBA, Embarazo postérmino, disponible en
UpToDate, 2024.
-Williams obstetrícia, 25 edición, capítulo 43, Embarazo postérmino.