Este documento describe los procedimientos de diagnóstico por imágenes como la ecografía transabdominal, ecografía transvaginal y ecografía 3D multiplanar que se pueden utilizar para evaluar el útero, ovarios y otras estructuras pélvicas. Explica cómo se prepara a la paciente, las ventajas e inconvenientes de cada método, y proporciona detalles sobre la apariencia normal del útero y ovarios en una ecografía.

1. DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Hospital Militar Regional Mendoza
Universidad del Aconcagua

3. Podemos evaluar:
 Útero y ovarios
 Detectar masas o anomalías pelvianas
 Presencia de líquido en Douglas
 Presencia de líquido abdominal
 Masas abdominales

4.  Ecografía transabdominal
 Ecografía transvaginal
 Ecografía 3D multiplanar
 Eco-doppler color
 Sonohisterografía

5.  Preparación : Se realiza con repleción vesical , desplaza
intestinos.
 Vejiga : ventana acústica , debe cubrir hasta el fondo
del útero
 Coloca los órganos en una distancia foca apropiada
Desventajas :
 Órganos mas alejados del transductor.
 Utilización de transductores de menor frecuencia (3, 5 a 5
 mhz.) , menor resolución.
 Interposición de gas intestinal.
 Ábito de la paciente.

6. Indicaciones :
 Niñas y adolescentes
 Pacientes menopáusicas con
intolerancia a la eco TV.
 Dolor abdómino – pelviano
 Presencia de masas pelvianas
 Hemorragias

9.  Método de elección para evaluar útero
y ovarios
Ventajas :
 Utilización de transductores de mayor
frecuencia.
 Mejor resolución de los órganos.
 No requiere repleción vesical.
 Mayor cercanía al órgano a explorar.

12. Limitaciones :
 Movilidad limitada del transductor
 Molestia o disconfort
 Presencia de masas de gran tamaño

15.  El barrido de la zona de
interés
 Obtención de un volumen de
 Información
 Representación y navegación
en los tres planos ortogonales
espaciales.
 Evaluación de la forma de la
cavidad uterina
 Las imágenes pueden
observarse en una orientación
distinta a la de la adquisición
del volumen .

16.  Información puede
 enviarse por Internet
 Re-escaneo del
volumen , solicitar
segunda opinión
 Diagnóstico de
malformaciones de
forma no invasiva.
 Evaluación de la forma
externa del útero.
 Visión de la cavidad
endometrial en el corte

18.  Durante el estudio ecográfico el útero es
una referencia fiable.
 Localización central
 Tamaño relativa/ grande
 Típica forma de pera
 Normal : leve desvío de línea media
 Desvío marcado: masas / adherencias

19.  Relación eje uterino/ vagina
 Anteversión o Retroversión
 Relación cérvix / cuerpo
 Anteverso flexión o retroversoflexión

21. Importante en procedimientos :
 Histeroscopía
 Colocación de DIU
 Legrado
 Transferencia embrionaria
 Tener en cuenta : posición según lleno
vesical

22.  RN y pre-púber : forma tubular
Cuerpo/cuello :relación 1/1 o menor
 Útero RN: 1cm mayor que la lactante
 Pre-púber : 3 cm x 2 cm x 2 cm.
 Adulta : 7,5 cm x 5 cm x 2,5 cm
 Tamaño varia con paridad , post- parto
y estabiliza con 1,5 cm de aumento.

23.  10 a 12 cm de longitud
 Pocos mm. de ancho
 Son visibles : en
hidrosalpinx – ascitis –
contraste
 Se extienden desde
los ángulos uterinos
hasta el ovario
correspondiente.
 Porciones : intramural
ístmica ampular

25.  Visibles a cada lado del útero
 Reparo: vasos ilíacos
 Móviles, posición variable
 Estructuras ovoideas , hipoecogénicas,
porción central mas ecogénica
 Tamaño : 3 cm x 2 cm x 2cm
 Volumen : L x AP x T x 0.523
 Vol. : 6 a 10 cm cúbicos , max :14 -16
 Folículos : fácil identificación
 Miden de 2 a 25 mm de diámetro

28. MUCHAS GRACIAS
Servicio de Radiología
Universidad del Aconcagua
Tte 1ro Med Zaida Slaibe