La hepatitis B y C son enfermedades crónicas del hígado causadas por la infección persistente de los virus de la hepatitis B y C respectivamente. La hepatitis B se transmite principalmente por vía perinatal, contacto sexual y percutánea mientras que la hepatitis C se transmite principalmente por vía percutánea a través de transfusiones de sangre, uso de drogas inyectables y hemodiálisis. Ambas enfermedades suelen ser asintomáticas en su etapa crónica pero pueden progresar a cirrosis y cáncer de hí
Es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Es el tipo más grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.
El 28 de julio Día Mundial contra la Hepatitis
Es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Es el tipo más grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.
El 28 de julio Día Mundial contra la Hepatitis
Interpretation of Hepatitis B Serologic Test Resultsru5dy
With the Laboratory Results you need to have interpretation of the patients who have check their blood for Hepatitis B test. This slide will guide you through how to interpretation of Hepatitis B Test Laboratory Results.
Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Revisión sobre cuadro general de hepatitis crónica y las causas más comunes de esta
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. HEPATITIS B Y C
GASTROENTEROLOGÍA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE CIUDAD JUÁREZ
Dr. Hugo Rodríguez
2. Es una enfermedad crónica necroinflamatoria del hígado causada por la infección
persistente por virus de la hepatitis B
HEPATITIS B
Envelope
Protein (HBsAg)
HB AGUDA
HB CRÓNICA
6 meses
Familia Hepadnaviridae
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
3. Baja prevalencia en
México
Países endémicos:
Sudeste de Asia, China y Africa
EPIDEMIOLOGÍA
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
4. ETIOPATOGENIA
Vías de Transmisión
Vía perinatal Contácto sexualVía percutánea
Portadores INACTIVOS
Portadores ACTIVOS
La Hepatitis B no se disemina a través
de agua o alimentos contaminados
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
5. La gravedad de la hepatopatía depende de la intensidad de la respuesta inmunitaria del
huésped a la infección
ETIOPATOGENIA
INMUNIDAD
CELULAR
INMUNIDAD
HUMORAL
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
6. 1 2 3Periodo de incubación Periodo clínico
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Periodo de convalesencia
Pre Ictérica Ictérica
HEPATITIS B AGUDA
Sintomatología
inespecífica
Datos de la
exploración física7–10 días
Hepatitis fulminante
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
7. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
HEPATITIS B CRÓNICA
Los pacientes con infección crónica por VHB suelen no tener antecedentes de
hepatitis aguda y son asintomáticos (80%)
FATIGA
DOLOR EN
HIPOCONDRIO
CIRROSIS
HEPATOMEGALIA
CONCENTRACIONES SÉRICAS
DE ALT Y AST
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
8. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
MANIFESTACIONES EXTRAHEPÁTICAS
Ocurren en un 5 al 15%
Exantema
Urticaria
Artritis
Artralgias
Serositis
Tenosinovitis
Vasculitis
Alteraciones
renales
Patogenia: complejos inmunitarioscirculantes
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
9. DIAGNÓSTICO
• Interrogatorio
• Exploración Física
Marcadores Bioquímicos
BH y estudios de Función
Renal
Ultrasonido de
Abdomen
Busqueda de SIGNOS Y SÍNTOMAS Pacientes con INFECCIÓN CRÓNICA
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
10. DIAGNÓSTICO
SEROLOGÍA
AUTO
ANTICUERPOS
PRUEBAS DE
PCR
AgSHB AgEHB DNA HB
2 – 10 Semanas
Pueden persistir por 6 meses
ANTI - HBc
Durante hepatitis aguda
y crónica
30% de los pacientes con
DNA vírico
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
11. Niveles de DNA VHB
de 2000 Ul/ml
Niveles elevados de
ALT
Evidencia de actividad
necroinflamatoria
TRATAMIENTO
Deben considerarse tres elementos: 1) nivel de carga viral; 2) nivel sérico de marcadores; y
3) grado y estadio histológico
Mejorar la calidad de vida y sobrevida al prevenir la progresión de
la enfermedad a otros problemas hepáticos
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
12. TRATAMIENTO
1) Pacientes sin cirroris
Interferones y antivirales
INTERFERÓN α
ANÁLOGOS NUCLEÓTIDOS
1) Pacientes sin cirroris
LAMIVUDINA + TENOFOVIR
ADEFOVIR
TELVIBUDINA + TENOFOVIR
600mg V.O
10 mg / día
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
13. Infección por virus RNA que se replica en los hepatocitos y se asocia a una infección crónica y
persistente
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
14. Diámetro de 55 a 65 nm
En el suero del huésped infectado:
1) Viriones unidos a lipoproteínas que corresponden la fracción infecciosa
2) Unidos a IG
3) Viriones libres
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
15. Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
16. Prevalencia 3% en el mundo
170 millones con infección crónica
Causa de muerte prematura
Prevalencia mayor 30-49 años
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
17. TRANSMISIÓN
PERCUTÁNEA
NO PERCUTÁNEA
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
PERCUTÁNEA
NO PERCUTÁNEA
18. TRANSMISIÓN PERCUTÁNEA
Transfusión 4%
Frec. Infección
drogas por IV 48-
90%
Hemodiálisis 10-
20%
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
19. No percutánea Esporádica
10-30%
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
20. CUADRO CLÍNICO
Infección aguda silenciosa
Pico de la AT es bajo y 5% ictericia
80% progresan a la cronicidad
(asintomática----- fatiga)
Etapas avanzadas:
Ictericia, astenia, adinamia, hiporexia y manifestaciones extrahepáticas
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
21. 20% progresan a cirrosis
9% Hipertensión portal
Fluctuación de aminotransferasas-------Etapas avanzadas hay hipoalbuminemia e
hipercolesterolemia
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
22. DIAGNÓSTICO
Interrogatorio
Enfermedades autoinmunes asociadas
EI: QS, BH, R. TÓRAX, UA
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
23. Ac-Anti VHC por ELISA
1ª a 3 generación
Sensibilidad de 97-100%
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
24. Prueba Elisa 3ª generación
Sensibilidad 99%
Punto de corte para DX. 3.8
Prueba Elisa Anti-VHC
No identifica si hay viremia--------- agudos-
crónicos
(+) persiste aun con terapia exitosa
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
25. Detección del A. Nucleico
1ª y 2ª semana de infección
Detección de los Ac
Entre 7ª y 8 a semanas
posteriores a la infección.
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
27. TRATAMIENTO
Interferón Pegilado
Ribavirina
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
28. Genotipos 1 y 4
IP+Ribavirina 48 semanas
(1000-1200mg/día)
Genotipos 2 y 3
IP+Ribavirina 24 semanas
(800mg/día)
Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición. Volumen 1
Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011
29. BIBLIOGRAFÍA
• Feldman, M. Enfermedades Digestivas y hepáticas Sleisenger y Fordtran. 8ª Edición.
Volumen 2
• Guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de Hrpatitis B y C; 2011