SlideShare una empresa de Scribd logo
INFARTO AL MIOCARDIO
Necrosis miocardica aguda de origen
isquemico, secundaria generalmente a
la oclusion trombotica de una arteria
coronaria.
DX: H.C - DOLOR
Electrocardiograma (EKG) – ST (Q)
DX- enzimático
Angiografía
Infarto al miocardio
DX: Manifestaciones Clínicas
• DOLOR:
Opresivo , intenso y prolongado.
Irradiaciones (BI-Escapula). No responde a
medicamentos y se acompaña de
manifestaciones vegetativas. No guarda
relación con el esfuerzo; el 50% aparece
con el paciente en reposo
• ECG
FASE DE ISQUEMIA : onda T
FASE DE LESION : ST
FASE DE NECROSIS : Q
Elevación ST, inversión de la onda T, onda Q.
Dolor torácico en plano anterior, aumenta
con la inspiración y la tos, se irradia al
cuello, al dorso de los hombros. Intensidad
y duración variables.
DX: Laboratorio
• VSG: acelerada
• Leucocitosis Neutrofilica (ocasional)
• 1. Mioglobina:
DX- ENZIMÁTICO
Trasporta O2 a músculos
estriados y cardiaco. Se
libera en procesos
necróticos (a sangre).
Útil en pre-Dx. o
Angina.
Se eleva en suero a las 2 horas
de iniciado del infarto, su
máxima concentración la
alcanza en 3-4 horas y decrece
luego.
• CK y CKMB
DX- ENZIMÁTICO(CK-MB, es una isoenzima de la
CK. Ambas se producen en
musculo y otros tejidos. La CK-
MB resulta ser mas especifica
que la CK, ya que la produce
mas el tejido cardiaco).
Aumentan a las 3-6 horas de iniciado el infarto.
Máxima concentración a las 12-24 horas.
Vuelve a lo normal en 24-72 horas.
CK y CKMB La CK Total se encuentra elevada en:
Necrosis o atrofia aguda del músculo estriado, congénitas y adquiridas,
tales como: distrofia muscular progresiva o enfermedad de Duchenne,
esclerosis lateral amiotrófica, polimiositis, rabdomiolisis aguda,
quemaduras térmicas y eléctricas, traumatismo muscular, ejercicio
prolongado o severo, maniobras fisioterapéuticas (elevación transitoria) y
estado epiléptico, síndromes convulsivos, inmovilización prolongada.
 La cirugía (pos-operatorio).
 En enfermedades tales como: Parkinson, accidente cerebro – vascular
(ACV).
 En el hipotiroidismo cardiogénico: la actividad de la CK demuestra
una relación inversa con la actividad tiroidea (primero la CK-MM y luego la
CK-MB).
 En el alcoholismo agudo, especialmente sí aparece “delirium
tremens”.
 En las últimas semanas del embarazo.
La CK Total se encuentra ligeramente aumentada en:
· Inyecciones intramusculares (se normaliza a las 48 horas de
cesar las inyecciones).
· Espasmos musculares.
 En la hipertermia maligna.
 En enfermedades del corazón: miocarditis severa, infarto
agudo de miocardio. En el IAM posee un valor diagnóstico,
especialmente su fracción MB. Es acentuado sí existe choque
cardiogénico. La cardioversión, aumenta además la fracción MM.
 Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en
combinación con otros fármacos hipolipemiantes, producen
destrucción muscular y aumentos de la CK Total.
Infarto al miocardio
CK y CKMB
La CK-BB, predomina en cerebro, próstata, estómago e intestino,
hígado, vejiga, útero. placenta y tiroides.
La CK-MM. Predomina en el músculo esquelético y cardíaco.
La CK-MB, está presente en el músculo cardíaco (de 25 a 46% de la
actividad de la CK Total) y también, en menor grado, en el músculo
esquelético (< 5%).
Las tres isoenzimas se encuentran en el citosol celular o asociada con estructuras
miofibrilares.
La ventaja de la CK-MB sobre la CK Total reside en su mejor especificidad de
órgano.
La necrosis miocárdica, produce la liberación de CK-MM y de CK-MB en la
sangre.
La CK-MB aumenta a las 3 a 6 horas tras el inicio de los síntomas de IAM y el
máximo se alcanza entre las 12 y 24 horas.
Como la CK-MB tiene una vida sérica más corta que la CK-MM, el retorno a la
normalidad se produce más rápidamente para para la CK-MB (de 48 a 72 horas)
que para la CK-Total (de 72 a 96 horas).
CK y CKMB
Ante una elevación del nivel de CK-MB, sí el diagnóstico de
Isquemia Miocárdica no está claro, es necesario considerar
otras patologías que expliquen el origen músculo
esquelético del aumento de CK-MB, tales como:
traumatismos del músculo esquelético, enfermedades
degenerativas e inflamatorias del músculo esquelético,
“delirium tremens” (fase aguda del alcoholismo crónico),
hipotiroidismo, síndrome de Reye, etc.
Por todo ello, ha sido necesario desarrollar marcadores bioquímicos
cardíacos más específicos.
Una relación Índice de Corte o Índice Relativo:
[(CPK-MB masa / CPK Total) x 100] Vn: 0 – 2,5
un aumento de IR por encima de 2,5 sugiere elevación CK-MB de
origen miocárdico, más que esquelético de la CK.
• Si el valor de CK-MB está elevado y la relación entre
CK-MB y CK total (índice relativo) es superior a 2,5-
3,0 es probable que exista una lesión cardiaca. Una
CK elevada con un índice relativo bajo sugiere una
lesión del músculo esquelético.
Índice relativo: CK y CKMB
• Producida en hígado, musculo estriado y
cardiaco, páncreas, riñón.
• Se elevan en IAM, a los 8-12 horas de accidente.
Su máximo lo alcanza en 20-24 horas, y
desciende a los 4-5 días.
Transaminasa Glutamico
Oxaloacetica (AST ó TGO)
LDH: Lactato deshidrogenasa.
La enzima lactato deshidrogenasa (también conocida como la
deshidrogenasa láctica, o LDH) se encuentra en las células de casi todos
los tejidos del cuerpo. La enzima se concentra especialmente en el
corazón, el hígado, las células rojas de la sangre, riñones, músculos,
cerebro y pulmones. La LDH total puede ser subdivididos en cinco
componentes o fracciones etiquetados por número: LDH-1, LDH-2,
LDH-3, LDH-4 y LDH-5. Cada una de estas fracciones, isoenzimas
llamada, se utiliza principalmente por un conjunto diferente de células o
tejidos del cuerpo. Por esta razón, las cantidades relativas de una
isoenzima de la LDH en particular en la sangre puede proporcionar
información diagnóstica valiosa.
LDH: Lactato deshidrogenasa.
El examen de DHL isoenzimas ayuda a diferenciar un
ataque al corazón, anemia, lesión pulmonar, enfermedad
hepática o de otras condiciones que pueden causar los
mismos síntomas (diagnóstico diferencial).
El ejercicio intenso puede aumentar los niveles de LDH
total, en concreto el isoenzimas LDH-1, LDH-2 y LDH-5.El
alcohol, anestésicos, aspirina, narcóticos, procainamida,
fluoruros, mitramicina y también puede elevar los niveles
de LDH. El ácido ascórbico (vitamina C) puede reducir los
niveles de LDH
LDH: Lactato deshidrogenasa.
• Es la enzima que mas tarde en elevarse en
sangre. Lo hace a las 12-14 horas del ataque al
miocardio. Alcanza pico máximo entre las 48-72
horas y es la que mas tarde desciende sus niveles
en el suero. Lo hace entre 10-15 días.
• Útil en infartos no Dx, y para vigilar posible
recurrencias en una persona convaleciente de un
ataque anterior.
Troponinas:
• TROPONINA TOTAL
• TROPONINA T
• TROPONINA L
• TROPONINA 1
• Las troponinas cardiacas son proteínas que forman parte
de los mecanismos de regulación de la contracción del
músculo cardiaco, están presentes en las fibras
miocárdicas.
Troponinas:
La troponina es una proteína globular de gran tamaño, contiene tres
subunidades polipeptídicas: troponina C (fijadora de calcio), troponina I
(inhibidora de la interacción actina-miosina) y troponina T (fijadora de
tropomiosina).
• Cuando se necrozan las células del tejido miocárdico pierden
la integridad de la membrana celular y las moléculas
intracelulares difunden hacia la microcirculación y a los
linfáticos. Estas macromoléculas se detectan en la circulación
periférica y constituyen los marcadores bioquímicos
específicos de daño al miocardio.
Troponinas:
Las isoformas cardiacas específicas son troponina T y troponina I, que pueden ser
medidas en laboratorio utilizando sistemas inmunoenzimáticos,
inmunocromatograficos y de quimioluminiscencia entre otros;
permitiendonos distinguir entre pacientes con IAM, de aquéllos que presentan dolor en
el pecho de origen no cardiaco.
• La troponina es utilizada para
establecer diagnóstico diferencial y pronóstico de los
pacientes que presenten un síndrome coronario
agudo.
• Se ha demostrado a través de varios estudios que el
uso de las pruebas de troponina puede mejorar no
sólo los resultados médicos, sino que reducen la
estancia hospitalaria y
disminuyen costos de atención.
Troponinas:
Troponinas:
Troponinas. Las llamadas Troponina I y troponina T se liberan
cuando se lesiona el músculo cardíaco. Ambas son la mejor prueba
diagnóstica que indica un infarto de miocardio. Troponina T: es un
marcador específico del músculo cardíaco; es de fácil acceso a
la información por el método rápido, pero para el diagnóstico de IAM
tiene los mismos inconvenientes en cuanto a que no es un marcador
más temprano. Contrariamente a otras enzimas
ofrece información adicional que es útil a la hora de evaluar la
repercusión del dolor torácico. Ajustando el umbral de dosificación
(0,1 mg/ml) se puede detectar daño celular en pacientes con angina
inestable, aún en aquellos que no sufrieron IAM, este dato es de
singular importancia ya que permite descubrir el posible origen
isquémico en pacientes con dolor torácico atípico. El otro gran aporte
que hace este marcador es que es un excelente indicador
pronóstico per se desde la primera dosificación,
estratificando riesgos de eventos fatales a los 30 días.
Infarto al miocardio
Infarto al miocardio

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Leucemia mieloide aguda y crónica
Leucemia mieloide aguda y crónicaLeucemia mieloide aguda y crónica
Leucemia mieloide aguda y crónica
J. Alejandro Ramírez G.
 
Perfil cardiaco
Perfil cardiacoPerfil cardiaco
Perfil cardiaco
Diana Guevara
 
Liquido pleural
Liquido pleuralLiquido pleural
Liquido pleural
milady barahona
 
Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.
Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.
Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.
Yulianny Luque
 
Enzimas cardiacas
Enzimas cardiacasEnzimas cardiacas
Enzimas cardiacas
FACULTAD DE MEDICINA ICEST
 
Anemia megaloblastica
Anemia megaloblasticaAnemia megaloblastica
Anemia megaloblastica
Ricardo Alvarado
 
Perfil cardiaco
Perfil cardiacoPerfil cardiaco
Perfil cardiaco
Camila Pontes
 
Troponina
TroponinaTroponina
Troponina
Miguel Rodrifuez
 
Lactato Deshidrogenasa
Lactato Deshidrogenasa Lactato Deshidrogenasa
Lactato Deshidrogenasa
Noe2468
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Leucemia Aguda
Leucemia AgudaLeucemia Aguda
Leucemia Aguda
Alonso Custodio
 
Pruebas de función hepática. Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...
Pruebas de función hepática.Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...Pruebas de función hepática.Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...
Pruebas de función hepática. Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...
Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria
 
Anemia Hemolitica Autoinmune en Pediatria
Anemia Hemolitica Autoinmune en PediatriaAnemia Hemolitica Autoinmune en Pediatria
Anemia Hemolitica Autoinmune en Pediatria
Mariemma Ferrer
 
LDH
LDH LDH
Liquido pleural y ascitico
Liquido pleural y asciticoLiquido pleural y ascitico
Liquido pleural y ascitico
xlucyx Apellidos
 
Estudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renalEstudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renal
Erik Charlie Montesino Guillermo
 
Perfil lipidico
Perfil lipidicoPerfil lipidico
Perfil lipidico
Gerardo Loza
 
MECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATO
MECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATOMECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATO
MECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATO
Universidad de Carabobo
 
Serie blanca
Serie blancaSerie blanca
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy Quiroz
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy QuirozFunción renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy Quiroz
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy Quiroz
Wendy Quiroz
 

La actualidad más candente (20)

Leucemia mieloide aguda y crónica
Leucemia mieloide aguda y crónicaLeucemia mieloide aguda y crónica
Leucemia mieloide aguda y crónica
 
Perfil cardiaco
Perfil cardiacoPerfil cardiaco
Perfil cardiaco
 
Liquido pleural
Liquido pleuralLiquido pleural
Liquido pleural
 
Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.
Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.
Acidosis Metabólica, Fisiopatología, Causas, Sintomas, y Caso clinico.
 
Enzimas cardiacas
Enzimas cardiacasEnzimas cardiacas
Enzimas cardiacas
 
Anemia megaloblastica
Anemia megaloblasticaAnemia megaloblastica
Anemia megaloblastica
 
Perfil cardiaco
Perfil cardiacoPerfil cardiaco
Perfil cardiaco
 
Troponina
TroponinaTroponina
Troponina
 
Lactato Deshidrogenasa
Lactato Deshidrogenasa Lactato Deshidrogenasa
Lactato Deshidrogenasa
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Ictericia
 
Leucemia Aguda
Leucemia AgudaLeucemia Aguda
Leucemia Aguda
 
Pruebas de función hepática. Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...
Pruebas de función hepática.Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...Pruebas de función hepática.Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...
Pruebas de función hepática. Alteraciones de la coagulación. Nuevos marcador...
 
Anemia Hemolitica Autoinmune en Pediatria
Anemia Hemolitica Autoinmune en PediatriaAnemia Hemolitica Autoinmune en Pediatria
Anemia Hemolitica Autoinmune en Pediatria
 
LDH
LDH LDH
LDH
 
Liquido pleural y ascitico
Liquido pleural y asciticoLiquido pleural y ascitico
Liquido pleural y ascitico
 
Estudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renalEstudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renal
 
Perfil lipidico
Perfil lipidicoPerfil lipidico
Perfil lipidico
 
MECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATO
MECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATOMECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATO
MECANISMOS DE GENERACION Y REABSORCION DE BICARBONATO
 
Serie blanca
Serie blancaSerie blanca
Serie blanca
 
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy Quiroz
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy QuirozFunción renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy Quiroz
Función renal, IRC e Ionograma plasmático - Wendy Quiroz
 

Similar a Infarto al miocardio

Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)
Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)
Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)
Linda Guadarrama
 
FUNCION CARDIOVASCULAR
FUNCION CARDIOVASCULARFUNCION CARDIOVASCULAR
FUNCION CARDIOVASCULAR
faquintero
 
ENZIMAS CARDIACAS III
ENZIMAS CARDIACAS IIIENZIMAS CARDIACAS III
ENZIMAS CARDIACAS III
lqc_miguel
 
Cardiaco
CardiacoCardiaco
Cardiaco
elthymgr
 
27 cardiopatia isquemica (sica-iam)
27   cardiopatia isquemica (sica-iam)27   cardiopatia isquemica (sica-iam)
27 cardiopatia isquemica (sica-iam)
Mocte Salaiza
 
Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...
Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...
Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...
DayaTiconaTia1
 
marcadores cardíacos
marcadores cardíacosmarcadores cardíacos
marcadores cardíacos
Hernán Padilla
 
enzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptx
enzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptxenzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptx
enzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptx
JoseLuisMarinCatacor1
 
Bioquimica infarto
Bioquimica infarto Bioquimica infarto
Bioquimica infarto
Jesica Robles Muñoz
 
SCASTNE EXPO.pptx
SCASTNE EXPO.pptxSCASTNE EXPO.pptx
SCASTNE EXPO.pptx
julio de velasco
 
Clase 8 Insuficiencia Cardiaca
Clase 8 Insuficiencia CardiacaClase 8 Insuficiencia Cardiaca
Clase 8 Insuficiencia Cardiaca
HAMA Med 2
 
IAMCEST
IAMCESTIAMCEST
Marcadores_cardiacos-1-.ppt
Marcadores_cardiacos-1-.pptMarcadores_cardiacos-1-.ppt
Marcadores_cardiacos-1-.ppt
DennysQch
 
Clase tema 1 2 de patologia, pdf
Clase tema 1 2 de patologia, pdfClase tema 1 2 de patologia, pdf
Clase tema 1 2 de patologia, pdf
nolodigas
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
LUISEDUARDOPEREGRINO
 
IAM – infarto agudo de miocarido version final
IAM – infarto agudo de miocarido version finalIAM – infarto agudo de miocarido version final
IAM – infarto agudo de miocarido version final
Grupos de Estudio de Medicina
 
Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardíaca congestivaInsuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardíaca congestiva
Daniel Villarroel
 
Libro5
Libro5Libro5
Libro5
andres
 
Ldh y cpk
Ldh y cpkLdh y cpk
Ldh y cpk
Michelle Quezada
 
INSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptx
INSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptxINSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptx
INSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptx
RafaelSantos591969
 

Similar a Infarto al miocardio (20)

Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)
Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)
Marcadorescardiacos 1216850774637816-8 (1)
 
FUNCION CARDIOVASCULAR
FUNCION CARDIOVASCULARFUNCION CARDIOVASCULAR
FUNCION CARDIOVASCULAR
 
ENZIMAS CARDIACAS III
ENZIMAS CARDIACAS IIIENZIMAS CARDIACAS III
ENZIMAS CARDIACAS III
 
Cardiaco
CardiacoCardiaco
Cardiaco
 
27 cardiopatia isquemica (sica-iam)
27   cardiopatia isquemica (sica-iam)27   cardiopatia isquemica (sica-iam)
27 cardiopatia isquemica (sica-iam)
 
Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...
Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...
Clase-Dolor-torácico-de-origen-cardiovascular-Bioq.-Matías-Mariño-2021-final-...
 
marcadores cardíacos
marcadores cardíacosmarcadores cardíacos
marcadores cardíacos
 
enzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptx
enzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptxenzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptx
enzimas cardiacas interpretacion y algoritmos.pptx
 
Bioquimica infarto
Bioquimica infarto Bioquimica infarto
Bioquimica infarto
 
SCASTNE EXPO.pptx
SCASTNE EXPO.pptxSCASTNE EXPO.pptx
SCASTNE EXPO.pptx
 
Clase 8 Insuficiencia Cardiaca
Clase 8 Insuficiencia CardiacaClase 8 Insuficiencia Cardiaca
Clase 8 Insuficiencia Cardiaca
 
IAMCEST
IAMCESTIAMCEST
IAMCEST
 
Marcadores_cardiacos-1-.ppt
Marcadores_cardiacos-1-.pptMarcadores_cardiacos-1-.ppt
Marcadores_cardiacos-1-.ppt
 
Clase tema 1 2 de patologia, pdf
Clase tema 1 2 de patologia, pdfClase tema 1 2 de patologia, pdf
Clase tema 1 2 de patologia, pdf
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
 
IAM – infarto agudo de miocarido version final
IAM – infarto agudo de miocarido version finalIAM – infarto agudo de miocarido version final
IAM – infarto agudo de miocarido version final
 
Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardíaca congestivaInsuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardíaca congestiva
 
Libro5
Libro5Libro5
Libro5
 
Ldh y cpk
Ldh y cpkLdh y cpk
Ldh y cpk
 
INSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptx
INSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptxINSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptx
INSUFICIENCIA CARDIACA 1 (1).pptx
 

Más de jose camacho

Enfermedades micoticas microbiologuia
Enfermedades micoticas microbiologuiaEnfermedades micoticas microbiologuia
Enfermedades micoticas microbiologuia
jose camacho
 
Sist dig
Sist digSist dig
Sist dig
jose camacho
 
Musculo cabeza y cuello
Musculo cabeza y cuelloMusculo cabeza y cuello
Musculo cabeza y cuello
jose camacho
 
Líquido cefalorraquideo
Líquido cefalorraquideoLíquido cefalorraquideo
Líquido cefalorraquideo
jose camacho
 
Homeostasis del potasio
Homeostasis del potasioHomeostasis del potasio
Homeostasis del potasio
jose camacho
 
Sistema endocrino
Sistema endocrinoSistema endocrino
Sistema endocrino
jose camacho
 
Segundo corte
Segundo corteSegundo corte
Segundo corte
jose camacho
 
Regulacion hormonal y nerviosa
Regulacion hormonal y nerviosaRegulacion hormonal y nerviosa
Regulacion hormonal y nerviosa
jose camacho
 
Regulacion electrolitos
Regulacion electrolitosRegulacion electrolitos
Regulacion electrolitos
jose camacho
 
Fisio
FisioFisio
Exposicion end
Exposicion endExposicion end
Exposicion end
jose camacho
 
Expo de oido
Expo de oidoExpo de oido
Expo de oido
jose camacho
 
Es segundo corte
Es segundo corteEs segundo corte
Es segundo corte
jose camacho
 
Digestivo num 2
Digestivo num 2Digestivo num 2
Digestivo num 2
jose camacho
 
Dapo sist nc modificado
Dapo sist  nc modificadoDapo sist  nc modificado
Dapo sist nc modificado
jose camacho
 
Contracción muscular
Contracción muscularContracción muscular
Contracción muscular
jose camacho
 
articulaciones act
 articulaciones act articulaciones act
articulaciones act
jose camacho
 
Como los buenos en articulaciones
Como los buenos en articulacionesComo los buenos en articulaciones
Como los buenos en articulaciones
jose camacho
 
Antomia practicaa act
Antomia practicaa actAntomia practicaa act
Antomia practicaa act
jose camacho
 
Anatomia tercer cortexcscs
Anatomia tercer cortexcscsAnatomia tercer cortexcscs
Anatomia tercer cortexcscs
jose camacho
 

Más de jose camacho (20)

Enfermedades micoticas microbiologuia
Enfermedades micoticas microbiologuiaEnfermedades micoticas microbiologuia
Enfermedades micoticas microbiologuia
 
Sist dig
Sist digSist dig
Sist dig
 
Musculo cabeza y cuello
Musculo cabeza y cuelloMusculo cabeza y cuello
Musculo cabeza y cuello
 
Líquido cefalorraquideo
Líquido cefalorraquideoLíquido cefalorraquideo
Líquido cefalorraquideo
 
Homeostasis del potasio
Homeostasis del potasioHomeostasis del potasio
Homeostasis del potasio
 
Sistema endocrino
Sistema endocrinoSistema endocrino
Sistema endocrino
 
Segundo corte
Segundo corteSegundo corte
Segundo corte
 
Regulacion hormonal y nerviosa
Regulacion hormonal y nerviosaRegulacion hormonal y nerviosa
Regulacion hormonal y nerviosa
 
Regulacion electrolitos
Regulacion electrolitosRegulacion electrolitos
Regulacion electrolitos
 
Fisio
FisioFisio
Fisio
 
Exposicion end
Exposicion endExposicion end
Exposicion end
 
Expo de oido
Expo de oidoExpo de oido
Expo de oido
 
Es segundo corte
Es segundo corteEs segundo corte
Es segundo corte
 
Digestivo num 2
Digestivo num 2Digestivo num 2
Digestivo num 2
 
Dapo sist nc modificado
Dapo sist  nc modificadoDapo sist  nc modificado
Dapo sist nc modificado
 
Contracción muscular
Contracción muscularContracción muscular
Contracción muscular
 
articulaciones act
 articulaciones act articulaciones act
articulaciones act
 
Como los buenos en articulaciones
Como los buenos en articulacionesComo los buenos en articulaciones
Como los buenos en articulaciones
 
Antomia practicaa act
Antomia practicaa actAntomia practicaa act
Antomia practicaa act
 
Anatomia tercer cortexcscs
Anatomia tercer cortexcscsAnatomia tercer cortexcscs
Anatomia tercer cortexcscs
 

Último

Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)
Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)
Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docxPLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
william antonio Chacon Robles
 
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdfSesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
https://gramadal.wordpress.com/
 
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLALABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
JAVIER SOLIS NOYOLA
 
El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........
DenisseGonzalez805225
 
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de GestiónIntroducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
JonathanCovena1
 
SEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdf
SEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdfSEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdf
SEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdf
GavieLitiumGarcia
 
678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx
678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx
678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx
VALERIOPEREZBORDA
 
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
SergioAlfrediMontoya
 
Informe de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdf
Informe de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdfInforme de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdf
Informe de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literariadiapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
TheeffitaSantosMedin
 
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docxLecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Alejandrino Halire Ccahuana
 
1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx
1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx
1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx
nelsontobontrujillo
 
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
EJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANA
EJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANAEJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANA
EJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANA
dairatuctocastro
 
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIACULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
Mariela Vasquez Pelaez
 
🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx
🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx
🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx
FernandoEstebanLlont
 
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
Kiara Ocampo Apolo
 

Último (20)

Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)
Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)
Recursos Educativos en Abierto (1 de julio de 2024)
 
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docxPLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
 
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdfSesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
 
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLALABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
 
El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........
 
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de GestiónIntroducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
 
SEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdf
SEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdfSEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdf
SEP. Presentación. Taller Intensivo FCD. Julio 2024.pdf
 
678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx
678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx
678778595-Examen-Final-Innovacion-Social.pptx
 
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
 
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
 
Informe de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdf
Informe de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdfInforme de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdf
Informe de Evaluacion Diagnostica de Matematica 1-5 Ccesa007.pdf
 
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literariadiapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
 
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docxLecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
 
1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx
1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx
1. QUE ES UNA ESTRUCTURAOCTAVOASANTA TERESA .pptx
 
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
 
EJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANA
EJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANAEJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANA
EJEMPLOS DE FLORA Y FAUNA DE LA COSTA PERUANA
 
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIACULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
 
🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx
🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx
🔴 (AC-S18) Semana 18 - Tema 1 Informe sobre un tema del curso.docx
 
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
 
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
 

Infarto al miocardio

  • 1. INFARTO AL MIOCARDIO Necrosis miocardica aguda de origen isquemico, secundaria generalmente a la oclusion trombotica de una arteria coronaria.
  • 2. DX: H.C - DOLOR Electrocardiograma (EKG) – ST (Q) DX- enzimático Angiografía
  • 4. DX: Manifestaciones Clínicas • DOLOR: Opresivo , intenso y prolongado. Irradiaciones (BI-Escapula). No responde a medicamentos y se acompaña de manifestaciones vegetativas. No guarda relación con el esfuerzo; el 50% aparece con el paciente en reposo • ECG FASE DE ISQUEMIA : onda T FASE DE LESION : ST FASE DE NECROSIS : Q Elevación ST, inversión de la onda T, onda Q. Dolor torácico en plano anterior, aumenta con la inspiración y la tos, se irradia al cuello, al dorso de los hombros. Intensidad y duración variables.
  • 5. DX: Laboratorio • VSG: acelerada • Leucocitosis Neutrofilica (ocasional)
  • 6. • 1. Mioglobina: DX- ENZIMÁTICO Trasporta O2 a músculos estriados y cardiaco. Se libera en procesos necróticos (a sangre). Útil en pre-Dx. o Angina. Se eleva en suero a las 2 horas de iniciado del infarto, su máxima concentración la alcanza en 3-4 horas y decrece luego.
  • 7. • CK y CKMB DX- ENZIMÁTICO(CK-MB, es una isoenzima de la CK. Ambas se producen en musculo y otros tejidos. La CK- MB resulta ser mas especifica que la CK, ya que la produce mas el tejido cardiaco). Aumentan a las 3-6 horas de iniciado el infarto. Máxima concentración a las 12-24 horas. Vuelve a lo normal en 24-72 horas.
  • 8. CK y CKMB La CK Total se encuentra elevada en: Necrosis o atrofia aguda del músculo estriado, congénitas y adquiridas, tales como: distrofia muscular progresiva o enfermedad de Duchenne, esclerosis lateral amiotrófica, polimiositis, rabdomiolisis aguda, quemaduras térmicas y eléctricas, traumatismo muscular, ejercicio prolongado o severo, maniobras fisioterapéuticas (elevación transitoria) y estado epiléptico, síndromes convulsivos, inmovilización prolongada.  La cirugía (pos-operatorio).  En enfermedades tales como: Parkinson, accidente cerebro – vascular (ACV).  En el hipotiroidismo cardiogénico: la actividad de la CK demuestra una relación inversa con la actividad tiroidea (primero la CK-MM y luego la CK-MB).  En el alcoholismo agudo, especialmente sí aparece “delirium tremens”.  En las últimas semanas del embarazo.
  • 9. La CK Total se encuentra ligeramente aumentada en: · Inyecciones intramusculares (se normaliza a las 48 horas de cesar las inyecciones). · Espasmos musculares.  En la hipertermia maligna.  En enfermedades del corazón: miocarditis severa, infarto agudo de miocardio. En el IAM posee un valor diagnóstico, especialmente su fracción MB. Es acentuado sí existe choque cardiogénico. La cardioversión, aumenta además la fracción MM.  Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, producen destrucción muscular y aumentos de la CK Total.
  • 11. CK y CKMB La CK-BB, predomina en cerebro, próstata, estómago e intestino, hígado, vejiga, útero. placenta y tiroides. La CK-MM. Predomina en el músculo esquelético y cardíaco. La CK-MB, está presente en el músculo cardíaco (de 25 a 46% de la actividad de la CK Total) y también, en menor grado, en el músculo esquelético (< 5%). Las tres isoenzimas se encuentran en el citosol celular o asociada con estructuras miofibrilares. La ventaja de la CK-MB sobre la CK Total reside en su mejor especificidad de órgano. La necrosis miocárdica, produce la liberación de CK-MM y de CK-MB en la sangre. La CK-MB aumenta a las 3 a 6 horas tras el inicio de los síntomas de IAM y el máximo se alcanza entre las 12 y 24 horas. Como la CK-MB tiene una vida sérica más corta que la CK-MM, el retorno a la normalidad se produce más rápidamente para para la CK-MB (de 48 a 72 horas) que para la CK-Total (de 72 a 96 horas).
  • 12. CK y CKMB Ante una elevación del nivel de CK-MB, sí el diagnóstico de Isquemia Miocárdica no está claro, es necesario considerar otras patologías que expliquen el origen músculo esquelético del aumento de CK-MB, tales como: traumatismos del músculo esquelético, enfermedades degenerativas e inflamatorias del músculo esquelético, “delirium tremens” (fase aguda del alcoholismo crónico), hipotiroidismo, síndrome de Reye, etc. Por todo ello, ha sido necesario desarrollar marcadores bioquímicos cardíacos más específicos. Una relación Índice de Corte o Índice Relativo: [(CPK-MB masa / CPK Total) x 100] Vn: 0 – 2,5 un aumento de IR por encima de 2,5 sugiere elevación CK-MB de origen miocárdico, más que esquelético de la CK.
  • 13. • Si el valor de CK-MB está elevado y la relación entre CK-MB y CK total (índice relativo) es superior a 2,5- 3,0 es probable que exista una lesión cardiaca. Una CK elevada con un índice relativo bajo sugiere una lesión del músculo esquelético. Índice relativo: CK y CKMB
  • 14. • Producida en hígado, musculo estriado y cardiaco, páncreas, riñón. • Se elevan en IAM, a los 8-12 horas de accidente. Su máximo lo alcanza en 20-24 horas, y desciende a los 4-5 días. Transaminasa Glutamico Oxaloacetica (AST ó TGO)
  • 15. LDH: Lactato deshidrogenasa. La enzima lactato deshidrogenasa (también conocida como la deshidrogenasa láctica, o LDH) se encuentra en las células de casi todos los tejidos del cuerpo. La enzima se concentra especialmente en el corazón, el hígado, las células rojas de la sangre, riñones, músculos, cerebro y pulmones. La LDH total puede ser subdivididos en cinco componentes o fracciones etiquetados por número: LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 y LDH-5. Cada una de estas fracciones, isoenzimas llamada, se utiliza principalmente por un conjunto diferente de células o tejidos del cuerpo. Por esta razón, las cantidades relativas de una isoenzima de la LDH en particular en la sangre puede proporcionar información diagnóstica valiosa.
  • 16. LDH: Lactato deshidrogenasa. El examen de DHL isoenzimas ayuda a diferenciar un ataque al corazón, anemia, lesión pulmonar, enfermedad hepática o de otras condiciones que pueden causar los mismos síntomas (diagnóstico diferencial). El ejercicio intenso puede aumentar los niveles de LDH total, en concreto el isoenzimas LDH-1, LDH-2 y LDH-5.El alcohol, anestésicos, aspirina, narcóticos, procainamida, fluoruros, mitramicina y también puede elevar los niveles de LDH. El ácido ascórbico (vitamina C) puede reducir los niveles de LDH
  • 17. LDH: Lactato deshidrogenasa. • Es la enzima que mas tarde en elevarse en sangre. Lo hace a las 12-14 horas del ataque al miocardio. Alcanza pico máximo entre las 48-72 horas y es la que mas tarde desciende sus niveles en el suero. Lo hace entre 10-15 días. • Útil en infartos no Dx, y para vigilar posible recurrencias en una persona convaleciente de un ataque anterior.
  • 18. Troponinas: • TROPONINA TOTAL • TROPONINA T • TROPONINA L • TROPONINA 1
  • 19. • Las troponinas cardiacas son proteínas que forman parte de los mecanismos de regulación de la contracción del músculo cardiaco, están presentes en las fibras miocárdicas. Troponinas: La troponina es una proteína globular de gran tamaño, contiene tres subunidades polipeptídicas: troponina C (fijadora de calcio), troponina I (inhibidora de la interacción actina-miosina) y troponina T (fijadora de tropomiosina).
  • 20. • Cuando se necrozan las células del tejido miocárdico pierden la integridad de la membrana celular y las moléculas intracelulares difunden hacia la microcirculación y a los linfáticos. Estas macromoléculas se detectan en la circulación periférica y constituyen los marcadores bioquímicos específicos de daño al miocardio. Troponinas: Las isoformas cardiacas específicas son troponina T y troponina I, que pueden ser medidas en laboratorio utilizando sistemas inmunoenzimáticos, inmunocromatograficos y de quimioluminiscencia entre otros; permitiendonos distinguir entre pacientes con IAM, de aquéllos que presentan dolor en el pecho de origen no cardiaco.
  • 21. • La troponina es utilizada para establecer diagnóstico diferencial y pronóstico de los pacientes que presenten un síndrome coronario agudo. • Se ha demostrado a través de varios estudios que el uso de las pruebas de troponina puede mejorar no sólo los resultados médicos, sino que reducen la estancia hospitalaria y disminuyen costos de atención. Troponinas:
  • 22. Troponinas: Troponinas. Las llamadas Troponina I y troponina T se liberan cuando se lesiona el músculo cardíaco. Ambas son la mejor prueba diagnóstica que indica un infarto de miocardio. Troponina T: es un marcador específico del músculo cardíaco; es de fácil acceso a la información por el método rápido, pero para el diagnóstico de IAM tiene los mismos inconvenientes en cuanto a que no es un marcador más temprano. Contrariamente a otras enzimas ofrece información adicional que es útil a la hora de evaluar la repercusión del dolor torácico. Ajustando el umbral de dosificación (0,1 mg/ml) se puede detectar daño celular en pacientes con angina inestable, aún en aquellos que no sufrieron IAM, este dato es de singular importancia ya que permite descubrir el posible origen isquémico en pacientes con dolor torácico atípico. El otro gran aporte que hace este marcador es que es un excelente indicador pronóstico per se desde la primera dosificación, estratificando riesgos de eventos fatales a los 30 días.