Este documento describe el accidente cerebrovascular o infarto cerebral, incluyendo sus causas, síntomas, tratamiento y prevención. Discute los mecanismos del infarto cerebral, como la oclusión de vasos, trombosis y deficiencia de irrigación. También cubre las pruebas de diagnóstico y las opciones terapéuticas como antiplaquetarios y anticoagulantes.
criterios apache ll sirven como score para evaluar el estado de gravedad de un paciente en Unidad de cuidados intensivos, independientemente del diagnostico
criterios apache ll sirven como score para evaluar el estado de gravedad de un paciente en Unidad de cuidados intensivos, independientemente del diagnostico
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
Enfermedad Cebro vascular es todo trastorno clínico patológico producto de la afección de la circulación propia e intrínseca del encéfalo, por oclusión o ruptura, determinando un compromiso funcional y vital del territorio y las estructuras correspondientes; lo que en rapida progresión corresponden a un síndrome topográfico, circulatorio o de localización
La fibrilación auricular es una enfermedad grave con una prevalencia creciente y constituye la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica habitual de diversos ámbitos asistenciales, incluida la consulta de atención primaria y los servicios de urgencias. Todo esto ilustra la importancia de un manejo adecuado en coordinación con otras especialidades.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
Enfermedad Cebro vascular es todo trastorno clínico patológico producto de la afección de la circulación propia e intrínseca del encéfalo, por oclusión o ruptura, determinando un compromiso funcional y vital del territorio y las estructuras correspondientes; lo que en rapida progresión corresponden a un síndrome topográfico, circulatorio o de localización
La fibrilación auricular es una enfermedad grave con una prevalencia creciente y constituye la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica habitual de diversos ámbitos asistenciales, incluida la consulta de atención primaria y los servicios de urgencias. Todo esto ilustra la importancia de un manejo adecuado en coordinación con otras especialidades.
Es un síndrome neurocognitivo, caracterizado por pérdida de las funciones mentales, previamente adquiridas. Presencia de consciencia y atención normales. Incapacidad para la vida cotidiana.
El presente trabajo es para poder realizar un control de la arterioesclerosis su manera de prevenir y los tipos que existen hasta el momento para el estudio de las personas.
Castro A, M; et all. Muerte cerebral (S.F). (2008) [Versión digital extraída de: http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2008/abr-jun/RevEspMedQuirurg78-87.pdf
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
2. • Es una condición que afecta al cerebro y los vasos sanguíneos que lo
suministran.
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
4. • El infarto cerebral comprende en esencia dos procesos fisiopatológicos:
1. Perdida de provisión de oxigeno y glucosa secundaria a oclusión vascular
2. Distribución de cambios en el metabolismo celular consecuentes al colapso de
los procesos productores de energía
Allan H, Robert H editores. Principios de Neurología de Adams yVíctor. 8ª ed. México: McGrawHill; 2005
5. • En general, existen 3 mecanismos principales que explican la apoplejía
1. Oclusión de vaso intracraneal por un embolo que se origina en un sitio distante
(p.ej., punto de origen en el corazón)
Estos émbolos (3 a 4 mm) obstruyen el vaso y causan infarto y los émbolos mas
pequeños obstruyen las arterias mas pequeñas de las arterias corticales o
penetrantes.
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
6. 2. Trombosis in situ de un vaso intracraneal que afecta en forma típica las arterias
perforantes pequeñas que provienen de las grandes arterias intracraneales.
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
7. 3. Deficiencia de irrigación causada por estenosis que limita el flujo de un gran vaso
extracraneal como la carótida interna o intracraneal y así se origina la isquemia
• Entre mayor sea la estenosis mayor será el riesgo de padecer una enfermedad
cerebrovascular
F.R
• Sexo masculino
• Senectud
• Tabaquismo
• Hipertensión
• Diabetes
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
8. • Hemiplejia contralateral (cara, brazo y pierna)
• Hemianestesia
• Hemianopsia homónima
• Según el hemisferio dañado -> Alteraciones del lenguaje o de la
percepción espacial
• Rama lenticuloestriada de la art. Cerebral media
Lewis P. Merrit Neurología. 10ª ed. México: McGraw‐Hill; 2000
9. • Perdida sensitiva que afectan sobre todo a la porción distal del miembro inferior
• Debilidad
• Incontinencia urinaria
Arteria recurrente de Heubner
• Debilidad de miembro superior y cara
• Causa combinaciones imprevisibles de disartria, abulia, agitación y falta de lenguaje
Lewis P. Merrit Neurología. 10ª ed. México: McGraw‐Hill; 2000
10. • Hemianopsia homónima contralateral
• Lesiones unilaterales se asocian a veces, con palinopsia
En caso de infarto bilateral puede existir ceguera cortical
• El infarto bilateral de la porción inferomedial del lóbulo temporal tributarias
de la Arterial C.P determina alteraciones parecidas al Sx de Korsakoff
Lewis P. Merrit Neurología. 10ª ed. México: McGraw‐Hill; 2000
11. Art. Cerebral Media
Art. Polígono de Willis
Art. Basilares
Art.Vertebrales
• Necrosis que queda después de una oclusión aterotrombotica de una arteria de
calibre pequeño
Allan H, Robert H editores. Principios de Neurología de Adams yVíctor. 8ª ed. México: McGrawHill; 2005
20%
12. • Hemiparesia motora pura
• Accidente sensitivo puro
• Ataxia hemiparesia
• Disartria y torpeza de la mano o brazo
Allan H, Robert H editores. Principios de Neurología de Adams yVíctor. 8ª ed. México: McGrawHill; 2005
13. Trombofilias hereditarias
• Proteína S
• Antitrombina III
• Proteína C
• Resistencia a la proteína C activada
• Resistencia al cofactor II de la heparina
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
14. • Una vez corroborado el diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular es
importante emprender una estrategia ordenada para la evaluación y el tratamiento
iniciales
• El método mas utilizado para identificar la presencia de infarto cerebral o
hemorragia cerebral es la tomografía computarizada
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
15. T.C basal
-Pérdida de la diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca.
-Borramiento de los surcos de la convexidad.
-Signo de la arteria cerebral media hiperdensa, por la existencia de trombo o émbolo
intravascular
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012
16. Antiplaquetarios:Ácido acetilsalicílico y clopidrogel son los de mayor uso
Anticoagulantes:Warfarina reduce el 67% de otras complicaciones y dabigatran
• Endarterectomia puede ser una opción
Longo DL, FauciAS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna.
Vol 2. 18a ed. México: McGraw‐Hill; 2012