Septicemia es la presencia de bacterias en la sangre que ocurre con infecciones graves y puede provocar estado de choque séptico, una infección grave y potencialmente mortal que empeora rápidamente. El choque séptico se caracteriza por hipotensión arterial a pesar de niveles elevados de catecolaminas y puede ser causado por cualquier bacteria, hongo o en raras ocasiones virus. El tratamiento involucra medidas de soporte vital intensivo como ventilación mecánica y medicamentos para tratar la infección y presión arterial baja, y entre el 40
Sepsis es uno de los síndromes más antiguos y elusivos en la medicina.
Con la confirmación de la teoría de los gérmenes , la sepsis fue refundida como una infección sistémica, a menudo descrito como "envenenamiento de la sangre”.
Se supone que es el resultado de la invasión del huésped por organismos patógenos que luego se propagan en el torrente sanguíneo.
El virus del Ébola es un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, es una enfermedad infecciosa muy grave, que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamíferos
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. Septicemia
Estado de choque Séptico
Jose Miguel Sanchez Belda
Yuniversidad Cristobal Colon
Escuela de medicina
2. Definiciones
• Es la presencia de las bacterias en la sangre (bacteriemia) que a menudo
ocurre con infecciones graves.
• Esta afección, también conocida como sepsis, es una infección grave y
potencialmente mortal que empeora de forma muy rápida.
Translated from the eighteenth English edition of;
Harrison Principios de Medicina Interna, 18th ed,Vol 2;
Copyright 2012, by The McGraw-Hill Companies, Inc., New York, N.Y. USA.
3. Estadios
• Sospecha o comprueba una infección Septicemia
• Infección acompañada de disfunción de órganos lejanos al sitio de
infección Septicemia grave
• Septicemia grave es acompañada de hipotensión o hipoperfusión.
• Imposible corregir la hipotensión con líquidos Estado De Choque
Séptico
4. Etiología
• Es una respuesta contra diversos tipos de microorganismos.
• No es indispensable invasión del torrente sanguíneo.
• Hemocultivos muestran bacterias u hongos en -20 a 40% de los casos de
septicemia grave.
• Y 40 a 70% de los pacientes en estado de Choque séptico.
• En pacientes con hemocultivo negativo, la causa se establece por medio
de cultivo o análisis microscópico del material infectado de una zona
circunscrita.
• Se identifica de manera especifica ADN y ARN microbiano en muestra de
sangre o tejidos.
5. Epidemiología
• >700 000 muertes anuales en Estados Unidos.
• 3 x cada 1000 habitantes.
• 33% en pacientes con otras enfermedades graves.
• La frecuencia y mortalidad se incrementa con la edad y trastornos
concomitantes.
• Infecciones bacterianas invasoras constituyen causas importantes de
muerte en todo el mundo, principalmente en niños.
6. Fisiopatología
• Desencadenada en su mayoria por bacterias y hongos que de manera
normal no causan enfermedades sistémicas en las personas sin
anomalias inmunitarias.
• Para sobrevivir los microorganismos explotan deficiencias en las defensas
del hospedador.
• Micoorganismos patógenos esquivan las defensas innatas puesto que:
• Carecen de moléculas que puedan reconocer los receptores del
hospedador.
• Elaboran toxinas u otros factores de virulencia.
7. Disfunción organica y estado de choque.
• Conforme aumentan las respuestas del organismo a la infección, la
mezcla de citocinas circulantes y otras moléculas se torna compleja.
• La concentración de moléculas proinflamatorias y antiinflamatorias
es alta, pero el equilibrio mediador neto en el plasma de estos
pacientes tan graves es antiinflamatorio.
8. Choque Séptico
• Es una afección grave que ocurre cuando una infección en todo el cuerpo lleva a que se
presente una hipotensión arterial peligrosa.
• Carácterística principal es la reducción de la resistencia vascular periférica no obstante
la catecolamina vasopresora elevada.
• Ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en personas que
tienen un sistema inmunitario debilitado.
• Puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, Hongos y (en raras ocasiones) virus
pueden también causar la enfermedad.
• Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular, lo cual lleva a
que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos.
9. Factores de Riesgo
• Diabetes.
• Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato digestivo.
• Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA.
• Sondas permanentes (aquellas que se mantienen en su lugar por períodos extensos,
especialmente vías intravenosas y sondas vesicales, al igual que endoprótesis vasculares de
metal o de plástico usadas para el drenaje).
• Leucemia.
• Uso prolongado de antibióticos.
• Linfoma.
• Infección reciente.
• Cirugía o procedimiento médico reciente.
• Uso reciente de esteroides.
• Trasplante de órgano sólido o médula ósea.
10. Síntomas
Puede afectar cualquier parte del cuerpo, como el corazón, el cerebro, los
riñones, el hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:
• Brazos y piernas fríos y pálidos
• Temperatura alta o muy baja, escalofríos
• Sensación de mareo
• Disminución o ausencia del gasto urinario
• Presión arterial baja
• Palpitaciones
11. Diagnóstico
• Fiebre
• Hipotermia
• Taquipnea
• Taquicardia
• Leucocitosis o leucopenia
• Alteraciones mentales
• Trombocitopenia
• Elevación de lactato sanguíneo o hipotensión.
12. Tratamiento
En la mayoría de los casos los pacientes ingresan a la unidad de cuidados
intensivos del hospital.
El tratamiento puede abarcar:
• Respirador (ventilación mecánica)
• Diálisis
• Medicamentos para tratar la presión arterial baja, la infección o la coagulación
de la sangre
• Líquidos administrados directamente en la vena (por vía intravenosa)
• Oxígeno
• Sedantes
• Cirugía
• Se puede revisar la presión en el corazón y en los pulmones
(monitoreo hemodinámico).
13. Pronóstico
• Entre 40 y 60% de los pacientes en estado de choque séptico mueren en
los primeros 30 días.
• El descenso tardío a menudo es por resultado de una infección mal
contenida, inmunodepresión, complicación de cuidados críticos,
insuficiencia de múltiples órganos o la enfermedad de fondo.