El documento describe diferentes tipos de linfoma no Hodgkin, incluyendo su clasificación, morfología celular, marcadores, patrones de crecimiento y afectación. Describe linfomas de células B como el linfoma linfocítico de células pequeñas y el de células pequeñas hendidas, así como linfomas de células T como la micosis fungoide y la leucemia/linfoma de células T del adulto. Explica las características morfológicas de las células en cada tipo de linf

1. Linfoma linfocítico no
Hodking
Jose Miguel Sanchez Belda
Universidad Cristobal Colon
Escuela de medicina

2. Clasificación
Morfología
Células pequeñas
Células
intermedias
Células grandes
Patrones de
crecimiento
Difuso
Folicular (nodular)
Funcionalmente
Trastornos célula B
Trastornos célula T
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3. Linfomas de células B-tipos de células
pequeñas
Linfoma linfocitico
de células
pequeñas
Linfoma de células
pequeñas
hendidas
Linfoma de células
intermedias
/células del manto
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4. Linfoma linfocitico de células pequeñas
• Personas edad muy madura
• Linfoadenopatía y hepatoesplenomegalia asintomática
• Linfocitos
• Inmunoglobulina de superficie monoclonal tenue
• Marcador CD5
• Afecta medula ósea
• Progresión Sx. Richter; linfoma de alto grado
- Diámetro; 6-9 μ
- Núcleos redondos
- Grumos de cromatina tipo bloque
- Citoplasma azul claro
- Pocas figuras mitóticas
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5. Linfoma de células pequeñas hendidas
• linfocitos no redondeados y no identificables fácilmente
• Características
• Mas frecuente en adultos
• Enfermedad generalizada; Linfoadenopatía, afección (bazo, medula
ósea focal o difusa, sangre periférica)
• Cifra leucocitos incrementada
- Tamaño 6-12 μ
- Núcleos irregulares (angulados o alargados)
- Cromatina aglutinada
- Ocasionales figuras mitóticas
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6. • Pronostico bueno
• Afección células B
• CD10
• Evolucionar linfoma de células grandes mas agresivo
• LCPH folicular con una supervivencia mayor que el LCPH difuso
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7. Linfoma de células intermedias/ células del
manto
• Adultos edad avanzada, mayormente varones
• Afecciones medula ósea y sangre
• Zona del manto afectada (linfocitos pequeños que rodean los centros
germinales)
• Características
• CD19, CD20, CD22, CD24, CD5 y HLA-DR
• Patrones
- Núcleos redondos con cromatina densa
- Núcleos hendidos irregulares con cromatina parcialmente aglutinada
- Nodular = grado bajo
- Difuso = agresivo
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8. Linfoma de células B- tipos de células
grandes
• Clases
• Enfermedad limitada con reemplazo nodular simple
• Agresivas y evolución a diseminación
• Raro encontrar células malignas en sangre periférica
• Inmunoglobulina de superficie será norma excepto en Linfoma
histológico verdadero
• Diagnostico por eritrofagocitosis por células tumorales
- Células grandes hendidas
- Células grandes no hendidas
- Células B inmunoblastica
- Linfoma histolitico verdadero
Originan del
centro folicular
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9. • Linfoma histolitico verdadero
• Células
-Raras
-Reemplazo de ganglios linfáticos o esplenomegalia
- 20- 40 μ
- Patrón de cromatina abierto y vesicular
- Varios nucléolos
- Núcleo redondo y ovoide (cel. Grand. No hendidas y cel. B
inmunoblastica)
- Núcleos irregular y hendido (cel. Grand. Hendida)
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10. Linfomas de células B- otros tipos
Linfoma
celular mixto
Linfoma de
Burkitt
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11. Linfoma celular mixto
• Célula B origen en el centro folicular (predominante células hendidas
o no hendidas)
• Patrones; folicular o difuso
• Subtipos
• Adultos
• Medula ósea o afecciones extraganlionares pude presentar un solo
componente (célula grande o una célula pequeña)
- Grado 1; célula hendida pequeña
- Grado 2; célula mixta
- Grado 3; célula grande hendida o no hendida o ambas
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12. Linfoma de Burkitt
• Niños mayormente
• Células
• Translocación cromosomas 8 y 14
• Células de origen centro folicular y tienen inmunoglobulinas
citoplasmáticas y superficie demostrables
• Laminillas; en cielo estrellado
- 15-20 μ
- Cromatina dispersa
- Nucléolos distinguibles
- Membrana celular redonda sin pliegues
- Citoplasma pironinofilo
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13. Linfoma de célula T
Linfoma de
célula T- de
linfocitos
pequeños
Micosis
fungoide
Leucemia/
linfoma de
células T del
adulto
Linfoma
/leucemia
linfoblástica T
Linfoma
anaplásico de
células
grandes
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14. • Patrón de afección ganglios difuso
• Núcleos de linfocitos contorneados
• Enfermedad generalizada, afecciones piel, medula ósea y sangre
periférica.
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15. Linfoma de célula T- linfocitos pequeños
• Mal pronostico
• Idéntico a LLCP Y LLC; distinción por marcadores de superficie
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16. Micosis fungoide
• Adultos 40- 60 años
• Malignidad células T piel
• Infiltrado de células pequeñas o grandes
• Células
• Propagación ganglios linfáticos, pulmones, bazo, medula ósea y
sangre periférica (sx. De Sezary)
- Pequeñas; 8- 10μ citoplasma mínimo, núcleo crebriforme
- Grandes; 15- 20μ núcleos contorsionados e hipercromicos
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17. Leucemia/linfoma de células T del adulto
• Enfermedad generalizada afecciones medula ósea y sangre periférica
• Hipercalcemia (con o sin afecciones huesos)
• Arquitectura ganglio sustituida por infiltrado de células de linfoma
• Núcleos con pliegues
• Aumento actividad mitótica
• Infiltrados eosinofilos y células plasmáticas
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18. Linfoma/ leucemia linfoblástica T
• Varones adolecentes
• Linfoadenopatía , masa mediastinica, blastos medula ósea y sangre
periférica o liquido cefalorraquídeo
• Células malignas contorsionadas
• Núcleo no esta plegado
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19. Linfoma anaplásico de células grandes
• Células grandes con nucléolos grandes de formas varias
• Cromatina aglomerada y abierta
• Nucléolos notables
• Citoplasma abundante
• CD30- CD45 positivos
• CD15 negativo
• AME positivo
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