Este documento describe diferentes tipos de ototoxicidad y trauma acústico. Detalla agentes ototóxicos sistémicos como aminoglucósidos, platino, diuréticos de asa, macrólidos y vancomicina, así como factores de riesgo, mecanismos de acción, patología y estrategias de monitoreo clínico. También cubre hipoacusia inducida por ruido, incluyendo hipoacusia por ruido no industrial y trauma acústico por ruido de impulso.
Una mujer de 32 años experimentó hipotensión refractaria, bradicardia, lesiones urticariformes y edema lingual durante una cirugía de cuadrantectomía de mama, lo que sugiere una reacción anafiláctica probablemente causada por el relajante muscular rocuronio administrado durante la inducción. Se administró adrenalina, sugammadex, metilprednisolona, ranitidina y dexclorfeniramina para restablecer la hemodinamia y controlar los síntomas, y la paciente fue trasladada a la UCI para
El etomidato es un anestésico intravenoso no barbitúrico que se sintetizó en 1971 y se utilizó por primera vez en 1973 en Alemania. Tiene una estabilidad cardiovascular y se metaboliza principalmente en el hígado por N-desalquilación. Se usa para inducir la anestesia debido a que causa pocos efectos secundarios fisiológicos y es beneficioso para pacientes con enfermedades cardiovasculares o de las vías respiratorias.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos que actúan en el dolor, la inflamación y la respuesta inmune. Explica los anestésicos locales como la lidocaína, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno, y sus mecanismos de acción, usos, contraindicaciones y efectos secundarios.
Este documento resume los principales agentes trombolíticos utilizados en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo, incluyendo la estreptoquinasa, el alteplase y la tenecteplase. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, eficacia y efectos adversos. Además, discute los retos para una mayor implementación de la trombólisis intravenosa en el tratamiento del infarto cerebral agudo.
1. La anestesia para pacientes obesos requiere consideraciones especiales debido a los efectos de la obesidad en los sistemas cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal.
2. Se recomienda evaluar condiciones médicas comórbidas, realizar pruebas de función pulmonar y buscar síntomas de apnea del sueño.
3. Durante la cirugía, es importante mantener una buena oxigenación, hidratación y posición, así como evitar depresores respiratorios y optar por analgésicos que no causen depresión
Este documento describe la fisiopatología, epidemiología, etiología, clasificación y complicaciones de la asfixia neonatal. Explica que la asfixia neonatal ocurre cuando hay una disminución aguda e intensa del aporte de oxígeno que causa hipoxemia. Esto desencadena mecanismos que redistribuyen el flujo sanguíneo para mantener la irrigación de los órganos principales. Sin embargo, si la hipoxemia persiste puede causar bradicardia, disminuyendo aún más la irrigación y presión arterial
Los prolactinomas son los tumores hipofisarios secretores más comunes. Generalmente son benignos y se clasifican como microadenomas (<10 mm) o macroadenomas (≥10 mm). Los microadenomas son más comunes en mujeres y causan síntomas como alteraciones menstruales y galactorrea, mientras que los macroadenomas también pueden causar síntomas neurológicos como cefalea. El diagnóstico se basa en niveles elevados de prolactina en sangre y la detección de un tumor hipofisario mediante imágenes por resonancia magnética.
Una mujer de 32 años experimentó hipotensión refractaria, bradicardia, lesiones urticariformes y edema lingual durante una cirugía de cuadrantectomía de mama, lo que sugiere una reacción anafiláctica probablemente causada por el relajante muscular rocuronio administrado durante la inducción. Se administró adrenalina, sugammadex, metilprednisolona, ranitidina y dexclorfeniramina para restablecer la hemodinamia y controlar los síntomas, y la paciente fue trasladada a la UCI para
El etomidato es un anestésico intravenoso no barbitúrico que se sintetizó en 1971 y se utilizó por primera vez en 1973 en Alemania. Tiene una estabilidad cardiovascular y se metaboliza principalmente en el hígado por N-desalquilación. Se usa para inducir la anestesia debido a que causa pocos efectos secundarios fisiológicos y es beneficioso para pacientes con enfermedades cardiovasculares o de las vías respiratorias.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos que actúan en el dolor, la inflamación y la respuesta inmune. Explica los anestésicos locales como la lidocaína, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno, y sus mecanismos de acción, usos, contraindicaciones y efectos secundarios.
Este documento resume los principales agentes trombolíticos utilizados en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo, incluyendo la estreptoquinasa, el alteplase y la tenecteplase. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, eficacia y efectos adversos. Además, discute los retos para una mayor implementación de la trombólisis intravenosa en el tratamiento del infarto cerebral agudo.
1. La anestesia para pacientes obesos requiere consideraciones especiales debido a los efectos de la obesidad en los sistemas cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal.
2. Se recomienda evaluar condiciones médicas comórbidas, realizar pruebas de función pulmonar y buscar síntomas de apnea del sueño.
3. Durante la cirugía, es importante mantener una buena oxigenación, hidratación y posición, así como evitar depresores respiratorios y optar por analgésicos que no causen depresión
Este documento describe la fisiopatología, epidemiología, etiología, clasificación y complicaciones de la asfixia neonatal. Explica que la asfixia neonatal ocurre cuando hay una disminución aguda e intensa del aporte de oxígeno que causa hipoxemia. Esto desencadena mecanismos que redistribuyen el flujo sanguíneo para mantener la irrigación de los órganos principales. Sin embargo, si la hipoxemia persiste puede causar bradicardia, disminuyendo aún más la irrigación y presión arterial
Los prolactinomas son los tumores hipofisarios secretores más comunes. Generalmente son benignos y se clasifican como microadenomas (<10 mm) o macroadenomas (≥10 mm). Los microadenomas son más comunes en mujeres y causan síntomas como alteraciones menstruales y galactorrea, mientras que los macroadenomas también pueden causar síntomas neurológicos como cefalea. El diagnóstico se basa en niveles elevados de prolactina en sangre y la detección de un tumor hipofisario mediante imágenes por resonancia magnética.
Este documento presenta información sobre diferentes relajantes musculares no despolarizantes utilizados en anestesiología. Describe las características farmacológicas de fármacos como pancuronio, vecuronio, atracurio, rocuronio, cisatracurio y pipecuronio. Incluye detalles sobre su mecanismo de acción, farmacocinética, dosis recomendadas, efectos adversos y aplicaciones clínicas. El objetivo parece ser brindar una revisión general sobre estos agentes bloqueadores neuromusculares de uso f
Este documento describe el síndrome anticolinérgico central, su cuadro clínico y tratamiento. Explica que el síndrome puede ocurrir después del uso de varios medicamentos anestésicos y requiere un diagnóstico clínico para descartar otras causas de delirio. El tratamiento es de soporte y mediante el uso del antídoto fisostigmina, un medicamento anticolinérgico de acción central efectivo y seguro si se usa a la dosis y posología correctas.
Este documento describe las características de varios relajantes musculares no despolarizantes, incluyendo su mecanismo de acción, farmacocinética, dosificación, efectos adversos y más. Los relajantes discutidos incluyen atracurio, cisatracurio, mivacurio, doxacurio, pancuronio, pipecuronio, rocuronio y vecuronio. Todos bloquean la transmisión neuromuscular al unirse competitivamente a los receptores de acetilcolina en la placa motora, previniendo la acción de la
Este documento describe diferentes tipos de bloqueadores neuromusculares, incluyendo sus mecanismos de acción, estructuras químicas y usos clínicos. Discute bloqueadores despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes como pancuronio y vecuronio. Explica sus efectos, farmacocinética, metabolismo, dosis y aplicaciones.
activadores de los receptores colinergicos e inhibidores de colinesterasaSaul Nuñez
Este documento resume los principales tipos de fármacos colinérgicos, incluyendo agonistas como la acetilcolina y antagonistas como la atropina. Describe los receptores muscarínicos y nicotínicos, así como cómo actúan los inhibidores de la colinesterasa y los anticolinérgicos. Además, detalla las aplicaciones clínicas de fármacos como la neostigmina, piridostigmina y glucopirolato, así como sus efectos adversos.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos utilizados para tratar afecciones gástricas, incluyendo antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos clínicos y efectos adversos. También analiza el costo-efectividad de los diferentes inhibidores de la bomba de protones disponibles.
Relajantes musculares en secuencia de intubacion rapidaAna Angel
1) La succinilcolina revolucionó la práctica de anestesia al facilitar la intubación endotraqueal. 2) Estudios han demostrado que el uso de relajantes musculares como el rocuronio y el vecuronio durante la intubación mejora las condiciones del procedimiento y reduce complicaciones como la hipoxemia, en comparación con la no utilización de relajantes. 3) El rocuronio a dosis de 0.9-1.2 mg/kg tiene un inicio de acción similar a la succinilcolina pero con una duración mayor, por lo que es
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 38 años que sufrió un accidente de tránsito y fue trasladado al hospital. Presenta traumatismo craneoencefálico grave y fue intubado. Los exámenes muestran contusiones cerebrales, infección pulmonar y otros hallazgos. Recibió tratamiento con varios antibióticos, diuréticos y otros fármacos. Permaneció en observación y su condición fue estabilizándose a lo largo de varias semanas.
Asma: Antimuscarinicos y Costicoesteroides InhaladosManuel Meléndez
El documento describe las propiedades y uso del ipratropio bromuro, un antagonista muscarínico utilizado para tratar el broncoespasmo asociado con el asma y la EPOC. El ipratropio bloquea los receptores muscarínicos, reduciendo la síntesis de GMPc y provocando broncodilatación. Se usa principalmente para el tratamiento sintomático del broncoespasmo asociado con estas enfermedades pulmonares obstructivas. Tiene un inicio de acción lento pero sus efectos duran entre 6 y 8 horas.
El documento describe los tratamientos para la enfermedad vascular cerebral isquémica (EVC), incluyendo la trombolisis intravenosa con rt-PA dentro de las 3 horas de evolución, el uso de antiplaquetarios como la aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares, y la neuroprotección con citicolina que mejora los síntomas de la isquemia cerebral.
Este documento describe los fármacos agonistas colinérgicos y sus mecanismos de acción. Explica que los receptores muscarínicos se clasifican en M1-M5 y que los impares son excitatorios mientras que los pares son inhibitorios. También describe los efectos de los agonistas muscarínicos como la secreción salival y la contracción del músculo liso. Finalmente, detalla el uso de fármacos como la pilocarpina y la metacolina, así como los inhibidores de la colinesterasa como la ne
El documento describe los mecanismos de acción y efectos terapéuticos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Estos incluyen la inhibición de las ciclooxigenasas COX-1 y COX-2, lo que reduce la producción de prostaglandinas y disminuye la inflamación. Los AINES tienen efectos analgésicos, antipiréticos y antiagregantes plaquetarios. Los ejemplos mencionados son el ácido acetilsalicílico, paracetamol, indometacina, ibuprofeno y nap
Este documento describe los diferentes subtipos de receptores muscarínicos y su localización, así como los fármacos que afectan la neurotransmisión colinérgica, centrándose en los fármacos parasimpaticolíticos o antagonistas muscarínicos. Estos incluyen alcaloides naturales como la atropina y derivados sintéticos que bloquean los efectos de la acetilcolina en los receptores muscarínicos.
Este documento presenta información sobre anestesiología básica. Incluye una introducción a los diferentes tipos de anestesia como la general y regional. Luego describe los principales agentes utilizados para la inducción de la anestesia general como barbitúricos, benzodiacepinas, ketamina, etomidato y propofol, detallando sus usos, dosis, efectos y riesgos. Finalmente, provee cuadros resumenes comparativos de los diferentes inductores.
Bloqueadores Neuromusculares, monitoreo TOF y reversoresOmarAlejandro77
Este documento proporciona información sobre los bloqueadores neuromusculares. Describe dos tipos principales: despolarizantes y no despolarizantes. También discute la historia, fisiología, farmacología y usos clínicos de varios relajantes musculares como la succinilcolina, cisatracurio y vecuronio.
Principios generales de la Fisiología y Fisiopatología del dolor y la inflamación.
Estableciendo las bases para la terapéutica antiinflamatoria, haciéndose énfasis en principios de farmacocinética y farmacodinamia.
Este documento resume los principales tipos de relajantes musculares neuromusculares, incluyendo sus características, mecanismos de acción y usos. Describe relajantes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes como las benzisoquinolinas y aminas cuaternarias. Explica cómo estos fármacos facilitan la intubación y el control de la ventilación, y cómo su acción puede ser revertida con anticolinesterásicos.
Este documento describe varios tratamientos médicos para la apnea obstructiva del sueño (OSA), incluyendo la pérdida de peso, terapia posicional, CPAP, BIPAP, resistencias nasales espiratorias, terapia de presión oral, terapia nasal de alto flujo, stents nasofaríngeos, estimulación del nervio hipogloso, terapia miofuncional y tratamientos farmacológicos como serotonérgicos, colinérgicos y canabinoides. El objetivo principal es reducir las obstrucciones de las
Manifestaciones otológicas de enfermedades sistémicasMariaJoseOrtiz22
Este documento resume las manifestaciones otológicas de varias enfermedades sistémicas, incluyendo enfermedades granulomatosas e infecciosas como la histiocitosis de las células de Langerhans y la tuberculosis, así como enfermedades autoinmunes como la granulomatosis con poliangitis y la sarcoidosis. Describe los síntomas otológicos, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas condiciones sistémicas cuando afectan al oído.
Este documento presenta información sobre diferentes relajantes musculares no despolarizantes utilizados en anestesiología. Describe las características farmacológicas de fármacos como pancuronio, vecuronio, atracurio, rocuronio, cisatracurio y pipecuronio. Incluye detalles sobre su mecanismo de acción, farmacocinética, dosis recomendadas, efectos adversos y aplicaciones clínicas. El objetivo parece ser brindar una revisión general sobre estos agentes bloqueadores neuromusculares de uso f
Este documento describe el síndrome anticolinérgico central, su cuadro clínico y tratamiento. Explica que el síndrome puede ocurrir después del uso de varios medicamentos anestésicos y requiere un diagnóstico clínico para descartar otras causas de delirio. El tratamiento es de soporte y mediante el uso del antídoto fisostigmina, un medicamento anticolinérgico de acción central efectivo y seguro si se usa a la dosis y posología correctas.
Este documento describe las características de varios relajantes musculares no despolarizantes, incluyendo su mecanismo de acción, farmacocinética, dosificación, efectos adversos y más. Los relajantes discutidos incluyen atracurio, cisatracurio, mivacurio, doxacurio, pancuronio, pipecuronio, rocuronio y vecuronio. Todos bloquean la transmisión neuromuscular al unirse competitivamente a los receptores de acetilcolina en la placa motora, previniendo la acción de la
Este documento describe diferentes tipos de bloqueadores neuromusculares, incluyendo sus mecanismos de acción, estructuras químicas y usos clínicos. Discute bloqueadores despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes como pancuronio y vecuronio. Explica sus efectos, farmacocinética, metabolismo, dosis y aplicaciones.
activadores de los receptores colinergicos e inhibidores de colinesterasaSaul Nuñez
Este documento resume los principales tipos de fármacos colinérgicos, incluyendo agonistas como la acetilcolina y antagonistas como la atropina. Describe los receptores muscarínicos y nicotínicos, así como cómo actúan los inhibidores de la colinesterasa y los anticolinérgicos. Además, detalla las aplicaciones clínicas de fármacos como la neostigmina, piridostigmina y glucopirolato, así como sus efectos adversos.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos utilizados para tratar afecciones gástricas, incluyendo antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos clínicos y efectos adversos. También analiza el costo-efectividad de los diferentes inhibidores de la bomba de protones disponibles.
Relajantes musculares en secuencia de intubacion rapidaAna Angel
1) La succinilcolina revolucionó la práctica de anestesia al facilitar la intubación endotraqueal. 2) Estudios han demostrado que el uso de relajantes musculares como el rocuronio y el vecuronio durante la intubación mejora las condiciones del procedimiento y reduce complicaciones como la hipoxemia, en comparación con la no utilización de relajantes. 3) El rocuronio a dosis de 0.9-1.2 mg/kg tiene un inicio de acción similar a la succinilcolina pero con una duración mayor, por lo que es
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 38 años que sufrió un accidente de tránsito y fue trasladado al hospital. Presenta traumatismo craneoencefálico grave y fue intubado. Los exámenes muestran contusiones cerebrales, infección pulmonar y otros hallazgos. Recibió tratamiento con varios antibióticos, diuréticos y otros fármacos. Permaneció en observación y su condición fue estabilizándose a lo largo de varias semanas.
Asma: Antimuscarinicos y Costicoesteroides InhaladosManuel Meléndez
El documento describe las propiedades y uso del ipratropio bromuro, un antagonista muscarínico utilizado para tratar el broncoespasmo asociado con el asma y la EPOC. El ipratropio bloquea los receptores muscarínicos, reduciendo la síntesis de GMPc y provocando broncodilatación. Se usa principalmente para el tratamiento sintomático del broncoespasmo asociado con estas enfermedades pulmonares obstructivas. Tiene un inicio de acción lento pero sus efectos duran entre 6 y 8 horas.
El documento describe los tratamientos para la enfermedad vascular cerebral isquémica (EVC), incluyendo la trombolisis intravenosa con rt-PA dentro de las 3 horas de evolución, el uso de antiplaquetarios como la aspirina para reducir el riesgo de eventos vasculares, y la neuroprotección con citicolina que mejora los síntomas de la isquemia cerebral.
Este documento describe los fármacos agonistas colinérgicos y sus mecanismos de acción. Explica que los receptores muscarínicos se clasifican en M1-M5 y que los impares son excitatorios mientras que los pares son inhibitorios. También describe los efectos de los agonistas muscarínicos como la secreción salival y la contracción del músculo liso. Finalmente, detalla el uso de fármacos como la pilocarpina y la metacolina, así como los inhibidores de la colinesterasa como la ne
El documento describe los mecanismos de acción y efectos terapéuticos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Estos incluyen la inhibición de las ciclooxigenasas COX-1 y COX-2, lo que reduce la producción de prostaglandinas y disminuye la inflamación. Los AINES tienen efectos analgésicos, antipiréticos y antiagregantes plaquetarios. Los ejemplos mencionados son el ácido acetilsalicílico, paracetamol, indometacina, ibuprofeno y nap
Este documento describe los diferentes subtipos de receptores muscarínicos y su localización, así como los fármacos que afectan la neurotransmisión colinérgica, centrándose en los fármacos parasimpaticolíticos o antagonistas muscarínicos. Estos incluyen alcaloides naturales como la atropina y derivados sintéticos que bloquean los efectos de la acetilcolina en los receptores muscarínicos.
Este documento presenta información sobre anestesiología básica. Incluye una introducción a los diferentes tipos de anestesia como la general y regional. Luego describe los principales agentes utilizados para la inducción de la anestesia general como barbitúricos, benzodiacepinas, ketamina, etomidato y propofol, detallando sus usos, dosis, efectos y riesgos. Finalmente, provee cuadros resumenes comparativos de los diferentes inductores.
Bloqueadores Neuromusculares, monitoreo TOF y reversoresOmarAlejandro77
Este documento proporciona información sobre los bloqueadores neuromusculares. Describe dos tipos principales: despolarizantes y no despolarizantes. También discute la historia, fisiología, farmacología y usos clínicos de varios relajantes musculares como la succinilcolina, cisatracurio y vecuronio.
Principios generales de la Fisiología y Fisiopatología del dolor y la inflamación.
Estableciendo las bases para la terapéutica antiinflamatoria, haciéndose énfasis en principios de farmacocinética y farmacodinamia.
Este documento resume los principales tipos de relajantes musculares neuromusculares, incluyendo sus características, mecanismos de acción y usos. Describe relajantes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes como las benzisoquinolinas y aminas cuaternarias. Explica cómo estos fármacos facilitan la intubación y el control de la ventilación, y cómo su acción puede ser revertida con anticolinesterásicos.
Este documento describe varios tratamientos médicos para la apnea obstructiva del sueño (OSA), incluyendo la pérdida de peso, terapia posicional, CPAP, BIPAP, resistencias nasales espiratorias, terapia de presión oral, terapia nasal de alto flujo, stents nasofaríngeos, estimulación del nervio hipogloso, terapia miofuncional y tratamientos farmacológicos como serotonérgicos, colinérgicos y canabinoides. El objetivo principal es reducir las obstrucciones de las
Manifestaciones otológicas de enfermedades sistémicasMariaJoseOrtiz22
Este documento resume las manifestaciones otológicas de varias enfermedades sistémicas, incluyendo enfermedades granulomatosas e infecciosas como la histiocitosis de las células de Langerhans y la tuberculosis, así como enfermedades autoinmunes como la granulomatosis con poliangitis y la sarcoidosis. Describe los síntomas otológicos, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas condiciones sistémicas cuando afectan al oído.
El documento describe las complicaciones de la otitis media crónica, incluyendo complicaciones extracraneales como la mastoiditis aguda, mastoiditis coalescente, mastoiditis crónica, absceso postauricular y absceso de Bezold, así como complicaciones intracraneales como la meningitis y el absceso cerebral. Explica los factores de riesgo, síntomas, tratamiento y mecanismos fisiopatológicos de las diferentes complicaciones.
Este documento resume los tumores benignos y malignos de la nasofaringe. Describe varios tumores benignos como quistes de Thornwaldt, papilomas, craneofaringiomas y angiofibromas. Luego describe tumores malignos como cordomas, carcinomas adenoidoquísticos y el carcinoma de nasofaringe, el cual es más común. Explica factores de riesgo, clasificaciones, síntomas y tratamientos de estos tumores nasofaringeos.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de la audición en un plazo de 72 horas o menos. Tiene una incidencia de 5-20 casos por cada 100,000 personas por año y ocurre más comúnmente en el oído izquierdo en la sexta década de vida. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusiones vasculares, lesiones de la membrana intracoclear o factores autoinmunes, aunque sólo se identifica la causa en el 10-15% de los casos
Este documento trata sobre labio y paladar hendido. La incidencia de paladar hendido es de 1 en 2000 nacidos vivos y de labio hendido es de 1 en 1000 nacidos vivos. Estas condiciones se deben a factores multifactoriales y más de 500 síndromes están asociados con ellas. El abordaje requiere un equipo multidisciplinario y el seguimiento a largo plazo es importante para monitorear el desarrollo del lenguaje e insuficiencia velofaríngea.
Embriología del oído y atresia del conducto auditivo externoMariaJoseOrtiz22
El documento describe la embriología del oído y la atresia del conducto auditivo externo. En 3 oraciones o menos:
1) El oído se desarrolla a partir de la 4ta semana de gestación cuando se forman las vesículas oticas y las bolsas faríngeas. 2) La atresia del conducto auditivo externo se debe a problemas durante la recanalización del conducto entre la 4ta y 28va semana y puede asociarse a otras malformaciones. 3) El tratamiento de la atresia incluye la atresiaplastia qu
Este documento describe las infecciones del laberinto. Se discuten las infecciones perinatales como el citomegalovirus y la rubeola congénita, que pueden causar hipoacusia neurosensorial. También se describen las infecciones adquiridas como las meningitis bacterianas, que se diseminan al laberinto a través del acueducto coclear y pueden causar hipoacusia. Se explican los criterios de diagnóstico y los hallazgos histopatológicos de estas infecciones del oído interno.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial de Bell. Se recomienda realizar una exploración física completa y no se recomiendan estudios de laboratorio o de imagen de rutina. El uso de esteroides orales durante los primeros días muestra beneficios. La terapia antiviral solo o combinada no ha demostrado mayor efectividad. Se recomienda un seguimiento con un especialista durante los primeros tres meses.
Este documento resume la historia de la rinología en 3 periodos principales: el antiguo Egipto y la India, donde se desarrollaron los primeros procedimientos reconstructivos de la nariz; el método italiano en el Renacimiento, que extendió estas técnicas; y los últimos 150 años, en que la rinoplastía correctiva y cosmética avanzó gracias a cirujanos como Dieffenbach, Roe, Weir y Joseph. También describe el desarrollo de la endoscopia nasal y la cirugía de senos paranasales y hipófisis.
Este documento presenta las nuevas guías clínicas para el manejo de trastornos de la voz. Resume los cambios respecto a la guía anterior e incluye algoritmos y grados de evidencia. Las guías abordan el diagnóstico, tratamiento médico, terapia de la voz, cirugía y prevención de trastornos de la voz como la disfonía y la ronquera.
Este documento resume las guías para la evaluación de masas en el cuello en adultos y ofrece tres puntos clave: 1) Es importante realizar un diagnóstico oportuno para evitar empeoramiento funcional o la muerte, 2) La exploración física y la toma de historia clínica son fundamentales para guiar exámenes adicionales como tomografía, resonancia magnética o biopsia, 3) Factores de riesgo como tabaquismo, edad avanzada o inmunosupresión requieren un enfoque cuidadoso para desc
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, clasificación y tratamiento de los desórdenes temporomandibulares. Describe la anatomía de la articulación temporomandibular, incluidos sus músculos, movimientos y vascularización. Explica las teorías sobre la fisiopatología de estos desórdenes y clasifica los problemas según su localización y movilidad. Finalmente, detalla los enfoques diagnósticos y los objetivos y opciones de tratamiento.
El documento proporciona recomendaciones sobre el manejo del cerumen impactado. Resalta que el cerumen impactado está presente en al menos 1 de cada 10 personas y requiere intervención si causa síntomas o impide la evaluación del oído. Recomienda la prevención primaria a través de la higiene adecuada, el diagnóstico cuando haya síntomas o se impida la evaluación, y considerar factores de riesgo como la radioterapia o diabetes. Las intervenciones apropiadas incluyen agentes cerumenolíticos, ir
- La otitis media exudativa es común en niños entre 2 meses y 12 años, con un pico de incidencia entre el primer y segundo año de vida.
- El objetivo es brindar recomendaciones basadas en evidencia para el diagnóstico y manejo de la otitis media exudativa, identificando la población susceptible.
- Se recomienda realizar otoscopia neumática y timpanometría para el diagnóstico, así como vigilancia en niños en riesgo y con otitis media crónica.
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la epistaxis. Resume que la epistaxis es común, afectando al 60% de la población, y que el primer manejo incluye compresión nasal y taponamiento. Para casos persistentes se recomiendan la rinoscopia, endoscopia y cauterización del sitio de sangrado. También se discuten factores de riesgo como medicamentos anticoagulantes y el tratamiento de pacientes que los usan.
Infecciones de los espacios profundos del cuelloMariaJoseOrtiz22
Este documento describe las infecciones de los espacios profundos del cuello, incluyendo su clasificación, etiología, fases, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y médico, y posibles complicaciones. Se detallan los diferentes espacios del cuello que pueden verse afectados, como el espacio prevertebral, retrofaríngeo, parafaríngeo, y las vías de extensión de la infección. Se proporcionan detalles sobre los enfoques quirúrgicos para el drenaje de abscesos en cada espacio
Clasificacion de los desórdenes del sueño / Ronquido / Genética de la apnea o...MariaJoseOrtiz22
Este documento clasifica y describe varios trastornos del sueño. Primero, clasifica los trastornos del sueño de acuerdo a sistemas como la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño. Luego, describe trastornos específicos como la apnea obstructiva del sueño, las apneas centrales, las hipersomnias de origen central, los trastornos del ritmo circadiano y las parasomnias. Finalmente, aborda otros temas como el ronquido y la genética de la apnea obstructiva del sueño.
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal básica. 1) Explica que la reanimación neonatal involucra acciones para ayudar a una transición cardiorespiratoria exitosa del feto al recién nacido. 2) Detalla los pasos iniciales que deben completarse dentro de los primeros 30 segundos a 1 minuto después del nacimiento, incluido proporcionar calor, posicionar la cabeza y cuello, aspirar secreciones y estimular al bebé. 3) Explica que la ventilación pulmonar efectiva es fundamental
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
2. ÍNDICE
1. Ototoxicidad sistémica
2. Ototoxicidad local
3. Genética de la ototoxicidad
4. Estrategias de otoprotección
5. Monitoreo clínico de la ototoxicidad
6. Hipoacusia inducida por ruido
a. Temporal
b. Permanente
c. Trauma acústico
3. DEFINICIÓN
● Tendencia de ciertas sustancias a generar disfunción o daño celular a estructuras del
oído interno
● Cóclea y vestíbulo
7. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Factores de riesgo
Predisposición
genética
(S12 rRNA
mitocondrial)
Comorbilidades
Exposición
incrementada
(Curso prolongado de
tratamiento >14 días)
Historia previa de
ototoxicidad
Desarrollo de falla
renal durante el
tratamiento
8. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Fisiopatología
Radicales libres
Disrupción de la
membrana
Apoptosis
Bloqueo síntesis
de proteínas y
ácidos nucléicos
Muerte por
necrosis
9. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Patología
○ Células ciliadas: basal-apical
○ Muerte células marginales
○ Adelgaza estría vascular
Estreptomicina
● Células tipo I y II
15. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Cisplatino
○ Farmacocinética
■ Excreción por filtrado
glomerular
■ Gran unión a proteínas
plasmáticas
Acúmulo en el oído interno
tras el tercer día de
infusión: mayor a nivel
coclear (3-7 días)
16. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Cisplatino
○ megalina
■ lipoproteínas de baja densidad
■ expresada en las células tubulares
proximales renales y en las
células marginales del oído
interno.
○ GSTP1 105AG/GG
17. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Cisplatino
○ Histopatología: sitio principal de ototoxicidad son las células
ciliadas externas
Degeneración de células ciliadas
externas (ganglio espiral, espira
basal de la cóclea, nervio coclear)
Nervio y ganglio vestibular:
normales
Fusion de esterocilios
Daño de la placa cuticular
Estría vascular atrófica
18. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Cisplatino
○ Mecanismos de ototoxicidad
Producción de especies reactivas del
oxígeno: reaccionan con lípidos,
DNA, proteínas
● Superóxido
● NOX3
Inducción de vías intrínsecas de
apoptosis:
● Caspasas 3, 7 y 9
● Incremento de BAX coclear
● Disminución de Bcl-2 coclear
19. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Cisplatino
○ Mecanismos de ototoxicidad
Aumento de ERK1/ERK2
● Fragmentación nuclear
● Desarreglo del citoesqueleto
(actina)
Citocinas proinflamatorias
● TNF
● IL-6
● IL-1B
21. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Carboplatino
○ HL varía de acuerdo a la dosis
Lesión de células ciliadas
internas
Producción de especies reactivas
del oxígeno
29. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Eritromicina:
○ Recuperación tras la suspensión de eritromicina en 1-2 semanas
○ Ototoxicidad permanente
○ Curva audiométrica plana
○ ABR: Curvas I y III ausentes (recuperan tras suspender)
SNHL
permanente
Tinnitus
permanente
Trastornos psiquiátricos
(confusión, miedo)
Alteraciones visuales
30. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Eritromicina:
○ Prevención de la ototoxicidad
Audiometrías pre-tratamiento en pacientes
con factores de riesgo
Uso bajo estrecha vigilancia si se asocia a
otros medicamentos ototóxicos
Si creatinina sérica >180 mol/l: dosis no
mayor a 1.5 g
31. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Azitromicina:
○ SNHL moderada-severa reversible
En un promedio de (2-4 semanas) 5 semanas
tras suspensión del tratamiento
33. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Factores de riesgo
Asociada a
aminoglucósidos
Extremos de la
vida
Embarazadas: no
causa hipoacusia
en el recién nacido
38. ➔ SALICILATOS Y ASA
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Derivados del ácido benzóico
● Epidemiología
○ 11 por cada 100 000
Unión a proteínas plasmáticas
Relación lineal entre concentración
sérica y perilinfática
(25-33% penetra en perilinfa)
39. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Fisiopatología
Cambios en el flujo sanguíneo
Cambios en la rigidez de la membrana
lateral de las células ciliadas externas
Cambios bioquímicos cocleares
Tinnitus: activación de receptores
NMDA
Alteración motora de la proteína
prestina de las células ciliadas
externas
40. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Clínica
○ SNHL Reversible al suspender
SNHL: simétrica
y
leve-moderada
Tinnitus como
signo clínico
temprano
41. ➔ QUELANTES DEL HIERRO
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● 1980: Descrita por primera vez en niños
con B talasemia
● Factores de riesgo
○ Jóvenes
○ Altas dosis
42. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
SNHL en altas
frecuencias
(3-12.5 kHz)
● Clínica
○ Reversible en 2-3 semanas
● Vigilancia
○ Hipoacusia sintomática:
suspender por 4 semanas
○ Audiometrías cada 6 meses
durante el tratamiento
44. ➔ QUININA Y CLOROQUINA
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● 1950: Cloroquina usado para tratamiento
de artritis reumatoide
45. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Quinidina
○ Cinconismo
HL reversible
Muesca a las 4 kHz
HL en las frecuencias
de la voz: permanente
46. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
● Cloroquina
○ Aminoquinolina
HL reversible
(pocos casos
reportados)
● Hidroxicloroquina
○ Artritis reumatoide tras 5 meses
de tratamiento SNHL
47. Ototoxicidad local
● Solución inmediata (Descontinuar tratamiento)
● Sin riesgo si:
○ MT íntegra
Microfracturas o
dehiscencias de la cápsula
ótica
Ventana redonda
Ligamento anular del
estribo
48. Genética de la ototoxicidad
Mutación ribosomal 12s
Mutación A1555G
Mutación 1494T
49. Monitoreo clínico de la ototoxicidad
➔ AMINOGLUCÓSIDOS
◆ Audiometría de altas frecuencias
● Bajo riesgo/bajas dosis/corta duración:
pre tratamiento, post-tratamiento y una
vez por semana
● Alto riesgo/altas dosis/larga duración:
pre-tratamiento, post-tratamiento y una
o dos veces por semana
● Audiometría final: semanas después
tras la suspensión
50. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
➔ CISPLATINO
◆ Paciente menos enfermo y cooperador
◆ Al inicio de cada ciclo
◆ Al finalizar tratamiento
54. NIHL
● Siglo XX: denominado "sordera
de calderería"
● Exposición al sonido
ocupacional regulada por OSHA
● Protección si exposición a >85
dB por >8 hrs
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
55. Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
➔ PATOGENIA
Disminución de la rigidez de los esterocilios
Cambios microvasculares
Edema de terminaciones nerviosas auditivas
Agotamiento metabólico
Degeneración de las sinapsis dentro del
núcleo coclear
61. Trauma acústico
Exposición única a >140 dB: TTS
(Daño permanente)
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
>140 dB Daño permanente
>180 dB ruptura MT / Fractura de la cadena osicular
62. ➔ FISIOPATOLOGÍA
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
Reflejo
estapedial
Daño mecánico directo
Energía
acústica de
gran energía
● Protege contra
ruidos de bajas
frecuencias
● Latencia 10 ms
63. ➔ FISIOPATOLOGÍA
Cummings | 6° Edición | Capítulo 150, 154
Daño al
órgano de
Corti
Ruptura de
membranas
Mezcla de
endolinfa y
perilinfa
64. Bibliografía
1. Flint PW, Haughey BH, Lund B, Niparko JK, Robbins KT, Thomas JR, et al. Cummings
Otolaryngology Head and Neck Surgery. 6° ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2015.
2. Lawrence R. MD & Niparko J. MD in Lalwani A.K. CURRENT Diagnosis & Treatment in
Otolaryngology—Head & Neck Surgery. McGraw-Hill 2012, 3° Ed, E.U
3. Johnson JT, Rosen CA. Bailey's head and neck surgery-otolaryngology. 5th ed. Philadelphia:
Wolters Kluwer; 2014.