Este documento presenta un protocolo para la prescripción de nutrición enteral en el departamento de Alicante. Se establece una agenda específica para pacientes remitidos desde atención primaria con diagnóstico de desnutrición proteico-calórica no especificada. El protocolo incluye solicitar perfiles analíticos, completar información para el endocrinólogo, especificar el tipo de nutrición requerida y establecer la fórmula y pauta propuestas.

1. Prescripción de medicación de
NUTRICIÓN ENTERAL
Departamento Alicante

2. Desde 12/01/2015 se implanta el
protocolo de prescripción de nutrición
enteral en el departamento.
Los pacientes que desde Atención
Primaria (MfyC) se consideren
subsidiarios de este tratamiento se
citarán en agenda específica con el
protocolo siguiente cumplimentado.

3. ● Se indica al
paciente/cuidad
or que consulte
en 8 días en
admisión del
CS para
comprobar el
resultado de la
solicitud

4. Protocolo
Se habilita una agenda especifica a la que
se accede como primera visita.
Endocrinologia: CONSULTA-u-NUT-ALC
Se han cargado los perfiles analíticos
NUTRICION ENTERAL Y NUTRICION
ENTERAL DIABETES en perfiles analíticos
para cumplimentar el protocolo.
Se ha diseñado un documento para
cumplimentar la solicitud de tratamiento con
nutrición enteral

5. Justificación
● EL DIAGNÓSTICO CIE que hay que introducir
es el de DESNUTRICION PROTEICO-
CALÓRICA NO ESPECIFICADA 263.9
● SE CUMPLIMENTA EL POTOCOLO EN LA
HOJA DE EVOLUCION DE LA hª CLINICA EN
TODOS LOS APARTADOS.
● PARA FACILITAR EL PROCESO SE PUEDE
COPIAR EL TEXTO DEL PROTOCOLO DE
DOCUMENTO EN:
Iniciar/Equipo/HGENAREA/DEP_19
SANBLAS/GENERAL/NUTRICION
ENTERAL/HOJAE-uNUT_ ADAPTADA SIA.

6. Introducir diagnóstico

7. Solicitar perfil de nutrición enteral

8. Cumplimentar información para
endocrino

9. Tipo de nutrición
CPNN: Pacientes con necesidades estándar de calorías y proteínas
CPHH Necesidades proteicas elevadas
CPHN Necesidades energéticas y proteicas elevadas
CPNH Problemas de manejo de fluidos( Insuficiencia cardíaca, limitación
de la ingesta de volumen)
CELE, COHI, CONO intolerancia a proteína intacta entera
ESPEN1, ESPEN2: solo con diagnóstico de I. Renal activo
ESPDH2, ESPEDN2: Diagnóstico de Diabetes activo
MESP1: Disfagia a líquidos, justificar la indicación Solo con diagnóstico
de disfagia activo
MPEN1 Completar la dieta en caso de no encontrar dieta completa
comercializada aceptable.
MPPE1 Igual, pero asociado a intolerancia a proteína intacta entera

10. Procedimiento prescripción

15. Citar (en consulta o en admisión)

19. Trucos de Javier
He creado un texto predefinido en los
contactos Abucasis-SIA. Con el gestor
de textos predefinidos en modo consulta
Que directamente me aparece en el contacto
PROTOCOLO NUTRICION ENTERAL 263,9
Realizado perfil analítico (con/sin DM): Si;
Patologías de interés ver Diagnósticos activos (DM/ERC ...)
Antropometría actual: ver hoja de monitorización (IMC): Perdida peso ultimos 3 meses: …...
Situación Funcional:
Encamado/vida cama-sillón SI/NO Dependiente para tareas básicas SI/NO
Autosuficiente para tareas básicas SI/NO
Capacidad de deglución: Nula – Líquidos – Purés – Normal
Precisa espesante para líquidos: SI/NO
Ingesta actual aproximada: Nula - Casi Nula - 25% - 50% - 75% -
Vía de administración: Vía oral - Sonda nasogástrica/entérica – Gastrostomía/enterostomía
Fórmula propuesta (tipo y subtipo) Ver plan terapéutico
Pauta (envases/día o mL/día): Ver plan terapéutico
● Diagnóstico principal que justifica financiación NED
(según Anexo III de la Resolución del Conseller de Sanitat de 6 de marzo de 2014)