Este documento describe los aspectos clínicos relacionados con la exploración de los riñones y las vías urinarias. Explica la importancia de la anamnesis, la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación de la región lumbar y abdominal. También detalla las alteraciones que pueden encontrarse en la orina, la diuresis y la micción, así como los signos y síntomas asociados con dolencias renales y de las vías urinarias.
Este documento describe la exploración de los genitales masculinos. Explica cómo inspeccionar y palpar los testículos, el escroto, la próstata, la vejiga y el pene para evaluar anormalidades. También describe cómo explorar los puntos dolorosos de los uréteres, tacto rectal y evaluar el tono del esfínter anal. El objetivo es detectar signos de inflamación, infección, tumores u otras anomalías.
Este documento describe la exploración física del aparato genitourinario. Incluye la inspección, palpación, percusión y auscultación de los riñones, vejiga, ureteres, pene y testículos en hombres y genitales externos en mujeres. El objetivo es detectar cualquier anomalía, masa, dolor u otras señales de enfermedad en estos órganos.
Examen físico renal. Contiene cada uno de los procedimientos necesarios para realizar un buen examen físico renal: inspección, palpación y percusión descritos de una manera sencilla.
Este documento describe los procedimientos para realizar un interrogatorio y exploración de los genitales femeninos externos e internos. Explica cómo realizar un examen del monte de Venus, vulva, vagina, cuello uterino, ovarios y útero mediante inspección visual, palpación y uso de espéculos y tacto bimanual y rectovaginal. También describe las características de varias afecciones como el liquen escleroso, condilomas, herpes genital y sífilis que pueden detectarse durante la exploración.
Este documento describe las vías y mecanismos del dolor abdominal, incluyendo las vías espinotalámica y paleoespinotalámica. Explica las diferencias entre dolor visceral y parietal, y lista ejemplos comunes de dolores abdominales referidos. Además, detalla factores que alivian o agravan el dolor abdominal en diferentes condiciones y ofrece guías para evaluar dolores abdominales agudos y crónicos.
Este documento proporciona instrucciones detalladas para realizar un examen físico completo del abdomen. Describe las posiciones del paciente, la topografía abdominal, y los pasos para la inspección, percusión, auscultación y palpación del abdomen. Explica cómo examinar e interpretar los hallazgos del hígado, vesícula biliar, colon e intestinos durante el examen físico abdominal.
Este documento proporciona información sobre la anatomía y exploración del abdomen. Describe los límites internos y externos de la cavidad abdominal, así como las 9 regiones del abdomen y las proyecciones de los órganos en cada región. Explica las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo realizar y registrar cada parte del examen abdominal.
Este documento describe la exploración de los genitales masculinos. Explica cómo inspeccionar y palpar los testículos, el escroto, la próstata, la vejiga y el pene para evaluar anormalidades. También describe cómo explorar los puntos dolorosos de los uréteres, tacto rectal y evaluar el tono del esfínter anal. El objetivo es detectar signos de inflamación, infección, tumores u otras anomalías.
Este documento describe la exploración física del aparato genitourinario. Incluye la inspección, palpación, percusión y auscultación de los riñones, vejiga, ureteres, pene y testículos en hombres y genitales externos en mujeres. El objetivo es detectar cualquier anomalía, masa, dolor u otras señales de enfermedad en estos órganos.
Examen físico renal. Contiene cada uno de los procedimientos necesarios para realizar un buen examen físico renal: inspección, palpación y percusión descritos de una manera sencilla.
Este documento describe los procedimientos para realizar un interrogatorio y exploración de los genitales femeninos externos e internos. Explica cómo realizar un examen del monte de Venus, vulva, vagina, cuello uterino, ovarios y útero mediante inspección visual, palpación y uso de espéculos y tacto bimanual y rectovaginal. También describe las características de varias afecciones como el liquen escleroso, condilomas, herpes genital y sífilis que pueden detectarse durante la exploración.
Este documento describe las vías y mecanismos del dolor abdominal, incluyendo las vías espinotalámica y paleoespinotalámica. Explica las diferencias entre dolor visceral y parietal, y lista ejemplos comunes de dolores abdominales referidos. Además, detalla factores que alivian o agravan el dolor abdominal en diferentes condiciones y ofrece guías para evaluar dolores abdominales agudos y crónicos.
Este documento proporciona instrucciones detalladas para realizar un examen físico completo del abdomen. Describe las posiciones del paciente, la topografía abdominal, y los pasos para la inspección, percusión, auscultación y palpación del abdomen. Explica cómo examinar e interpretar los hallazgos del hígado, vesícula biliar, colon e intestinos durante el examen físico abdominal.
Este documento proporciona información sobre la anatomía y exploración del abdomen. Describe los límites internos y externos de la cavidad abdominal, así como las 9 regiones del abdomen y las proyecciones de los órganos en cada región. Explica las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo realizar y registrar cada parte del examen abdominal.
Este documento resume los principales síntomas y signos de las enfermedades renales y urológicas. Describe en detalle los diferentes tipos de dolor que pueden ocurrir en el riñón, ureter, vejiga y otras estructuras, así como las alteraciones en la micción como la polaquiuria, disuria, tenesmo y otros. También cubre otros signos como fiebre, pérdida de peso y alteraciones en el chorro urinario que pueden estar asociados a problemas renales y de las vías urinarias.
Vomica, hemoptisis, dolor toracico, dedos en palillos de tamboreddynoy velasquez
Este documento describe diferentes aspectos del aparato respiratorio como la vómica, tos, hemoptisis y dolor torácico. La vómica implica la salida brusca de secreciones pulmonares por la boca mediante contracciones respiratorias. La hemoptisis se define como la expulsión de sangre procedente del árbol traqueobronquial o pulmones. Puede clasificarse por volumen como leve, moderada, severa o masiva. El dolor torácico se localiza entre el diafragma y la clavícula y
Este documento describe numerosos puntos anatómicos relacionados con órganos abdominales y pélvicos que pueden ser dolorosos al tacto en caso de inflamación u otras afecciones. Explica la localización de puntos como el de MacBurney para el apéndice, el epigástrico para el estómago, el de Desjardins para el páncreas, los superiores, medios e inferiores para los uréteres, y los puntos ovárico y esplénico. En total, resume la ubicación de más
Este documento presenta una guía detallada de los procedimientos de examen físico abdominal, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen. Describe los límites anatómicos del abdomen, los cuadrantes abdominales, y proporciona instrucciones detalladas sobre cómo examinar estructuras abdominales específicas como el hígado, bazo, riñones e intestinos.
Inspección, auscultación, palpación y percusión de abdomenYiniver Vázquez
Este documento describe los pasos para inspeccionar, auscultar, palpar y percusionar el abdomen. Explica cómo evaluar la forma y volumen del abdomen, los movimientos abdominales, y realizar auscultación y palpación para detectar anormalidades. También enumera signos clínicos específicos para identificar afecciones como apendicitis, problemas hepáticos y vesiculares.
Este documento describe los métodos para explorar el hígado, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación. La palpación incluye métodos monomanuales y bimanuales para determinar el tamaño, forma, consistencia y bordes del hígado. La percusión permite determinar el tamaño evaluando dónde termina la sonoridad pulmonar y comienza la matidez hepática. La auscultación puede detectar ruidos asociados a diferentes afecciones hepáticas.
Este documento describe los pasos para realizar un examen físico del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación. También detalla cómo realizar un tacto rectal, evaluando estructuras como la próstata, cuello uterino y heces. El examen físico del abdomen y tacto rectal proporcionan información sobre la anatomía abdominal, signos de enfermedad y hallazgos anormales.
El documento resume los conceptos clave de la semiología del dolor abdominal. Explica la ubicación de los principales órganos abdominales y los signos y síntomas asociados con diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, dolor parietal y dolor referido. También describe varios puntos dolorosos del abdomen y sus asociaciones con diferentes afecciones, como el punto de McBurney con la apendicitis.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
SEMIOLOGIA PALPACIÓN Y PERSECUCIÓN DE ABDOMENKelly Castro
Este documento describe diferentes maniobras para la exploración física del abdomen, incluyendo la palpación y percusión superficial y profunda de órganos y estructuras abdominales. Se detallan procedimientos para explorar el hígado, bazo, intestinos, aorta y detectar hernias o contenidos abdominales anormales. El objetivo es identificar anormalidades en la forma, tamaño, consistencia y sensibilidad de los órganos a través de la inspección visual y tacto.
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
El cordón espermático comienza en el anillo inguinal profundo y termina en el escroto, pasando a través del conducto inguinal. Está cubierto por tres fascías y contiene vasos sanguíneos, nervios y conductos deferentes. Problemas como la torsión testicular o la hernia inguinal indirecta afectan el cordón espermático y pueden requerir cirugía de urgencia para desenredar o reparar el cordón.
El tacto rectal es un examen médico importante para evaluar la próstata y detectar posibles patologías. Se realiza introduciendo el dedo índice en el recto del paciente de 6 a 10 cm mientras está en posición genupectoral, decúbito dorsal o de pie. Durante el tacto rectal, el médico evalúa el tamaño, consistencia y cualquier anomalía de la próstata, así como el estado del esfínter y la ampolla rectal. Junto con un análisis de PSA, el tacto rectal puede ayudar a diagnosticar el c
Este documento describe los pasos para explorar el hígado mediante inspección, palpación y percusión. La inspección evalúa la forma, volumen, superficie y movimientos del hígado. La palpación determina cambios en estas características y consistencia mediante maniobras unimanuales y bimanuales. La percusión mide el tamaño percudiendo de arriba abajo para encontrar los límites de la matidez hepática.
El documento proporciona información sobre la semiología de los genitales masculinos y femeninos. Describe las características del examen físico de los genitales masculinos, incluyendo el interrogatorio, el examen del pene, testículos, epidídimos y uretra. También describe el examen físico de los genitales femeninos y el flujo vaginal. Finalmente, resume los pasos para el examen físico de las extremidades, incluyendo la inspección, palpación de músculos, huesos y articulaciones.
Este documento describe la anatomía y exploración del aparato reproductor masculino. En primer lugar, se mencionan los antecedentes personales y factores de riesgo relevantes. Luego, se detalla la inspección y palpación de cada una de las estructuras, incluyendo el escroto, testículos, epidídimos, próstata, uretra y ganglios linfáticos. Finalmente, se describen algunos hallazgos anormales en procesos inflamatorios y tumorales.
El documento describe la evaluación semiológica genitourinaria, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación de los riñones y los genitales masculinos y femeninos. También detalla las propiedades físicas y químicas de la orina y la exploración de la función reproductora, hábitos intestinales y características de la micción.
Este documento describe la anatomía de los genitales masculinos. Detalla los órganos genitales externos como el pene y el escroto, e internos como el testículo, epidídimo y conducto deferente. Explica la fisiología de la erección y las fases del orgasmo. También incluye información sobre el examen físico de los genitales masculinos, incluyendo la inspección y palpación de estas estructuras.
Este documento describe el examen físico y funcional del oído. Incluye la inspección del oído externo y membrana timpánica mediante otoscopia, así como pruebas para evaluar la audición y el equilibrio como la audiometría, pruebas con diapasón y pruebas calóricas y de rotación vestibular. También cubre otros síntomas como la otorrea y su apariencia en diferentes tipos de infección del oído.
El documento proporciona información sobre el análisis de orina, incluyendo los diferentes tipos de análisis como el básico, de 24 horas y con sonda. Explica cómo recolectar las muestras de orina de mujeres y hombres, y los análisis que se pueden realizar como el físico, químico, microscópico y microbiológico. El análisis de orina es una prueba diagnóstica útil que puede detectar infecciones y otras patologías.
Este documento describe las técnicas de exploración del sistema urinario incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Detalla varias maniobras de palpación como la de Guyon, peloteo renal, Glenard y Goelet para evaluar los riñones. También describe puntos dolorosos como los costovertebrales, costomusculares y varios puntos a lo largo de los uréteres.
Este documento resume los principales síntomas y signos de las enfermedades renales y urológicas. Describe en detalle los diferentes tipos de dolor que pueden ocurrir en el riñón, ureter, vejiga y otras estructuras, así como las alteraciones en la micción como la polaquiuria, disuria, tenesmo y otros. También cubre otros signos como fiebre, pérdida de peso y alteraciones en el chorro urinario que pueden estar asociados a problemas renales y de las vías urinarias.
Vomica, hemoptisis, dolor toracico, dedos en palillos de tamboreddynoy velasquez
Este documento describe diferentes aspectos del aparato respiratorio como la vómica, tos, hemoptisis y dolor torácico. La vómica implica la salida brusca de secreciones pulmonares por la boca mediante contracciones respiratorias. La hemoptisis se define como la expulsión de sangre procedente del árbol traqueobronquial o pulmones. Puede clasificarse por volumen como leve, moderada, severa o masiva. El dolor torácico se localiza entre el diafragma y la clavícula y
Este documento describe numerosos puntos anatómicos relacionados con órganos abdominales y pélvicos que pueden ser dolorosos al tacto en caso de inflamación u otras afecciones. Explica la localización de puntos como el de MacBurney para el apéndice, el epigástrico para el estómago, el de Desjardins para el páncreas, los superiores, medios e inferiores para los uréteres, y los puntos ovárico y esplénico. En total, resume la ubicación de más
Este documento presenta una guía detallada de los procedimientos de examen físico abdominal, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen. Describe los límites anatómicos del abdomen, los cuadrantes abdominales, y proporciona instrucciones detalladas sobre cómo examinar estructuras abdominales específicas como el hígado, bazo, riñones e intestinos.
Inspección, auscultación, palpación y percusión de abdomenYiniver Vázquez
Este documento describe los pasos para inspeccionar, auscultar, palpar y percusionar el abdomen. Explica cómo evaluar la forma y volumen del abdomen, los movimientos abdominales, y realizar auscultación y palpación para detectar anormalidades. También enumera signos clínicos específicos para identificar afecciones como apendicitis, problemas hepáticos y vesiculares.
Este documento describe los métodos para explorar el hígado, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación. La palpación incluye métodos monomanuales y bimanuales para determinar el tamaño, forma, consistencia y bordes del hígado. La percusión permite determinar el tamaño evaluando dónde termina la sonoridad pulmonar y comienza la matidez hepática. La auscultación puede detectar ruidos asociados a diferentes afecciones hepáticas.
Este documento describe los pasos para realizar un examen físico del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación. También detalla cómo realizar un tacto rectal, evaluando estructuras como la próstata, cuello uterino y heces. El examen físico del abdomen y tacto rectal proporcionan información sobre la anatomía abdominal, signos de enfermedad y hallazgos anormales.
El documento resume los conceptos clave de la semiología del dolor abdominal. Explica la ubicación de los principales órganos abdominales y los signos y síntomas asociados con diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, dolor parietal y dolor referido. También describe varios puntos dolorosos del abdomen y sus asociaciones con diferentes afecciones, como el punto de McBurney con la apendicitis.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
SEMIOLOGIA PALPACIÓN Y PERSECUCIÓN DE ABDOMENKelly Castro
Este documento describe diferentes maniobras para la exploración física del abdomen, incluyendo la palpación y percusión superficial y profunda de órganos y estructuras abdominales. Se detallan procedimientos para explorar el hígado, bazo, intestinos, aorta y detectar hernias o contenidos abdominales anormales. El objetivo es identificar anormalidades en la forma, tamaño, consistencia y sensibilidad de los órganos a través de la inspección visual y tacto.
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
El cordón espermático comienza en el anillo inguinal profundo y termina en el escroto, pasando a través del conducto inguinal. Está cubierto por tres fascías y contiene vasos sanguíneos, nervios y conductos deferentes. Problemas como la torsión testicular o la hernia inguinal indirecta afectan el cordón espermático y pueden requerir cirugía de urgencia para desenredar o reparar el cordón.
El tacto rectal es un examen médico importante para evaluar la próstata y detectar posibles patologías. Se realiza introduciendo el dedo índice en el recto del paciente de 6 a 10 cm mientras está en posición genupectoral, decúbito dorsal o de pie. Durante el tacto rectal, el médico evalúa el tamaño, consistencia y cualquier anomalía de la próstata, así como el estado del esfínter y la ampolla rectal. Junto con un análisis de PSA, el tacto rectal puede ayudar a diagnosticar el c
Este documento describe los pasos para explorar el hígado mediante inspección, palpación y percusión. La inspección evalúa la forma, volumen, superficie y movimientos del hígado. La palpación determina cambios en estas características y consistencia mediante maniobras unimanuales y bimanuales. La percusión mide el tamaño percudiendo de arriba abajo para encontrar los límites de la matidez hepática.
El documento proporciona información sobre la semiología de los genitales masculinos y femeninos. Describe las características del examen físico de los genitales masculinos, incluyendo el interrogatorio, el examen del pene, testículos, epidídimos y uretra. También describe el examen físico de los genitales femeninos y el flujo vaginal. Finalmente, resume los pasos para el examen físico de las extremidades, incluyendo la inspección, palpación de músculos, huesos y articulaciones.
Este documento describe la anatomía y exploración del aparato reproductor masculino. En primer lugar, se mencionan los antecedentes personales y factores de riesgo relevantes. Luego, se detalla la inspección y palpación de cada una de las estructuras, incluyendo el escroto, testículos, epidídimos, próstata, uretra y ganglios linfáticos. Finalmente, se describen algunos hallazgos anormales en procesos inflamatorios y tumorales.
El documento describe la evaluación semiológica genitourinaria, incluyendo la inspección, palpación, percusión y auscultación de los riñones y los genitales masculinos y femeninos. También detalla las propiedades físicas y químicas de la orina y la exploración de la función reproductora, hábitos intestinales y características de la micción.
Este documento describe la anatomía de los genitales masculinos. Detalla los órganos genitales externos como el pene y el escroto, e internos como el testículo, epidídimo y conducto deferente. Explica la fisiología de la erección y las fases del orgasmo. También incluye información sobre el examen físico de los genitales masculinos, incluyendo la inspección y palpación de estas estructuras.
Este documento describe el examen físico y funcional del oído. Incluye la inspección del oído externo y membrana timpánica mediante otoscopia, así como pruebas para evaluar la audición y el equilibrio como la audiometría, pruebas con diapasón y pruebas calóricas y de rotación vestibular. También cubre otros síntomas como la otorrea y su apariencia en diferentes tipos de infección del oído.
El documento proporciona información sobre el análisis de orina, incluyendo los diferentes tipos de análisis como el básico, de 24 horas y con sonda. Explica cómo recolectar las muestras de orina de mujeres y hombres, y los análisis que se pueden realizar como el físico, químico, microscópico y microbiológico. El análisis de orina es una prueba diagnóstica útil que puede detectar infecciones y otras patologías.
Este documento describe las técnicas de exploración del sistema urinario incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Detalla varias maniobras de palpación como la de Guyon, peloteo renal, Glenard y Goelet para evaluar los riñones. También describe puntos dolorosos como los costovertebrales, costomusculares y varios puntos a lo largo de los uréteres.
Sutures are used to approximate tissues during surgery. An ideal suture has properties like adequate tensile strength, biocompatibility, and ability to be sterilized without deterioration. Sutures can be natural or synthetic, absorbable or non-absorbable. Common natural sutures include catgut and silk, while synthetic absorbable sutures include PGA, PGLA, PDS, and synthetic non-absorbable sutures include nylon, polyester, and polypropylene. Needle shape and size depends on the surgery and tissue being sutured. Proper suture and needle selection is important for optimal wound healing.
Este documento contiene recomendaciones para un examen físico abdominal y describe varias maniobras y puntos de palpación para órganos abdominales como el hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, intestino y estómago. Incluye instrucciones detalladas sobre cómo realizar la palpación bimanual, monomanual y varias maniobras diagnósticas como la maniobra de Murphy para la vesícula biliar.
Propedeutica clinica y semiologia medica tomo 1(2)Traslanoche
Este documento presenta los autores de un libro sobre introducción a la clínica y propedéutica clínica. Incluye una nota al lector explicando el objetivo y estructura del libro, así como un prefacio destacando la importancia de la historia clínica y el examen físico a pesar del avance tecnológico.
Esta presentacion contiene el examen fisico del sistema urinario, la semiotecnia : inspeccion, palpacion, percusion y auscultacion; las maniobras que se realizan en la palpacion, como son: el procedimiento bimanual de Guyon, la maniobra de Glenard, peloteo renal, el metodo de Goelet y los puntos dolorosos renouretrales.
Las maniobras descritas incluyen diferentes formas de palpar el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo mediante el uso de una o ambas manos. Algunas maniobras involucran cambiar la posición del paciente para facilitar la detección de los órganos. El objetivo general es obtener información sobre el tamaño, forma, consistencia y sensibilidad de cada órgano a través de la palpación.
Este documento describe las enfermedades restrictivas del pulmón, que afectan la estructura del tejido pulmonar haciendo que los pulmones no se puedan expandir completamente y sean menos capaces de oxigenar y eliminar dióxido de carbono. Las causas pueden ser intrínsecas como la asbestosis o fibrosis por radiación, o extrínsecas como enfermedades neuromusculares. Un ejemplo importante es la fibrosis pulmonar idiopática que causa una progresiva cicatrización de los pulmones y dificultad respiratoria
Cuiados Enfermeria a Pacientes con Sondasabgiovanola
El documento describe los cuidados de enfermería para pacientes adultos y ancianos con trastornos urológicos que requieren el uso de una sonda vesical. Explica la anatomía y fisiología de las vías urinarias, los problemas comunes, la valoración del paciente, y los procedimientos y cuidados asociados con el sondaje vesical, incluida la limpieza, cambio y manejo de la sonda y la bolsa de drenaje.
El documento describe varios aspectos de la semiología urinaria. En particular, describe los diferentes tipos de dolor asociados con problemas renales y de las vías urinarias, incluyendo dolor lumbar, dolor gravativo, cistalgia y cólico renal. También describe alteraciones en el aspecto de la orina como hematuria, orinas turbias y piuria, así como alteraciones en la diuresis, micción y puntos dolorosos asociados con la exploración física de los riñones y las vías urinarias.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema urinario, incluyendo los riñones, conductos, vejiga y uretra. Explica los diferentes tipos de dolor que pueden ocurrir en estos órganos como resultado de condiciones como cálculos renales, infecciones o tumores. También describe los síntomas comunes como hematuria, polaquiuria, disuria y otros signos que pueden indicar problemas del tracto urinario.
Este documento describe la anatomía y fisiología del aparato urinario, incluyendo los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Explica cómo se forma la orina a través de la filtración, reabsorción y secreción en los túbulos renales. También detalla los signos y síntomas asociados con problemas del aparato urinario, como dolor, edema, proteinuria y síndrome nefrótico. Finalmente, cubre técnicas para examinar los riñones como inspección, palpación y puntos dol
El documento proporciona una reseña anatómica del aparato urinario y describe el examen semiológico, incluyendo la anamnesis, exploración física y principales alteraciones a investigar como dolor, alteraciones de la orina, diuresis y micción. Explica maniobras como la de Guyon para explorar los riñones.
El documento describe los síntomas y el examen físico del aparato urinario. Detalla los principales síntomas como disuria, alteraciones de la micción y polaquiuria. Explica cómo realizar el interrogatorio y exploración física, incluyendo la palpación renal y los puntos dolorosos renoureterales. Además, menciona signos de infección urinaria, litiasis renal y enfermedad renal crónica.
Este documento describe varios trastornos del aparato urinario, incluyendo la cantidad, ritmo y forma de la micción, así como trastornos frecuentes como la poliuria, oliguria, anuria, nicturia, opsuria, polaquiuria y disuria. Explica las causas, síntomas y técnicas de exploración de cada uno.
El documento habla sobre la disuria, definida como la emisión dolorosa u obstruida de la orina. Explica la anatomía del aparato urinario, tipos de disuria, causas como infecciones o cálculos renales, y exámenes auxiliares como ecografía o cistoscopia para diagnosticar posibles problemas. También incluye detalles sobre el interrogatorio al paciente respecto a sus síntomas urinarios.
ENFERMEDADES ANORRECTALES universidad cesar vEdilberthoMore
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y patologías del recto y ano. Describe la irrigación sanguínea, función de reservorio y mecanismos de continencia del recto. Explica las características de las hemorroides, fisuras anales, abscesos anorrectales y fístulas, así como su diagnóstico y tratamiento. El documento proporciona detalles sobre la anatomía del esfínter anal y las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de estas enfermedades anorrectales
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de incontinencia urinaria y sus causas. Brevemente resume lo siguiente: 1) La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina durante actividades físicas y puede deberse a factores como partos múltiples o sobrepeso; 2) La incontinencia de urgencia ocurre cuando no se puede retener la orina debido a la hiperactividad del músculo detrusor; 3) La incontinencia por rebosamiento se produce cuando la vejiga no puede vaciarse
Historia clinica y Anamnesis de las principales patologias del sistema digest...Andrea Lucio Pirani
Historia clinica y Anamnesis de las principales patologias del sistema digestivo, lista de los principales signos y sintomas, y un enfoque sobre la enfermedad por reflujo gastroesofagico
El documento resume la anatomía y fisiología del conducto anal, así como algunas patologías comunes. Describe que el conducto anal se extiende 4 cm desde el anillo anal hasta la piel y está compuesto de una parte interna circular lisa y una parte externa estriada. Explica los mecanismos de continencia anal y factores que la afectan. Finalmente, detalla varias enfermedades como hemorroides, fisuras, abscesos, fistulas y su diagnóstico y tratamiento.
El documento resume la anatomía y fisiología del conducto anal, así como algunas patologías comunes. El conducto anal se extiende 4 cm desde el anillo anal hasta la piel y está compuesto de un componente interno circular y uno externo estriado. La continencia depende de la presión entre el recto y el conducto anal. Algunas patologías comunes incluyen hemorroides, fisuras anales, abscesos, fistulas y prolapso rectal.
Este documento describe varios síntomas relacionados con problemas renales e infecciones del tracto urinario, incluyendo dolor al orinar, fiebre, dolor lumbar, y cambios en la frecuencia y aspecto de la orina. También proporciona detalles sobre el examen físico renal y diferentes análisis para evaluar la función renal e identificar la presencia de infección o daño.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. En primer lugar, describe las diferentes causas de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, parietal y referido. Luego, detalla los signos y síntomas de varias afecciones abdominales como apendicitis, colecistitis, pancreatitis, obstrucción intestinal y más. Finalmente, analiza los exámenes de diagnóstico por imagen y de laboratorio útiles para evaluar pacientes con dolor abdominal agudo.
Tiene un desarrollo distal complejo junto al colon
Cloaca: es una región especializada del recto compuesta de tejido endodérmico y ectodérmico
Esta a su vez se incorpora a la zona de trasicion anal que rodea la línea pectinea.
Este documento proporciona una guía sobre los principales síntomas y signos del sistema digestivo. Describe los grandes síntomas o síntomas capitales como el dolor abdominal, los vómitos y la hematemesis. También cubre los pequeños síntomas o síntomas discinéticos como la eructación, la regurgitación gástrica y las náuseas. Además, analiza los síntomas capitales y pequeños del segmento enterocolicorrectal, incluida la diarrea, la constipación, la distensión abdominal y los
Este documento presenta una guía sobre la realización de la semiología en pacientes con problemas renales y de las vías urinarias. Explica cómo realizar el relato espontáneo del paciente, la exploración física de los riñones, vejiga, uretra y genitales externos, así como los análisis de orina y sangre complementarios para el diagnóstico.
Este documento proporciona una guía sobre la exploración del sistema urinario. Describe los síntomas más comunes como disuria, alteraciones de la micción y polaquiuria. Explica cómo realizar un interrogatorio del paciente sobre sus antecedentes médicos y síntomas. También detalla los pasos para realizar un examen físico, incluyendo la inspección, palpación y percusión de los riñones, así como la identificación de puntos dolorosos en los riñones y ureteres.
Metodos para evitar la absorcion de toxicosDinorah Mendez
Este documento describe varios métodos para evitar la absorción de venenos o tóxicos que han sido ingeridos, incluyendo inducir el vómito, lavado gástrico, administración de carbón activado, lavado intestinal con solución de polietileno glicol, y en casos extremos, cirugía como gastrostomía. Explica los criterios para el uso de cada método y sus posibles riesgos.
El documento describe las lesiones torácicas más comunes resultantes de traumas. Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de trauma torácico. Se detalla la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo revisión primaria, reanimación de funciones vitales, revisión secundaria y cuidados definitivos. Se describen las lesiones torácicas específicas como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y contusión pulmonar, así como su diagnóstico y trat
Este documento describe la sepsis neonatal, una infección sistémica potencialmente mortal en recién nacidos. Explica que la sepsis neonatal puede ser causada por factores prenatales o postnatales y que los principales agentes causales son bacterias como estafilococos y klebsiella. También describe los síntomas inespecíficos de la sepsis neonatal y los métodos para diagnosticarla, así como la importancia del tratamiento con antimicrobianos y soporte para mejorar la supervivencia de los neonatos.
La alveolitis alérgica extrínseca es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación repetida de antígenos ambientales a los que el paciente ha sido previamente sensibilizado. Estos antígenos pueden ser partículas orgánicas como hongos o bacterias, o compuestos químicos. La enfermedad causa inflamación y daño en los pulmones, y sus síntomas pueden variar desde tos y dificultad respiratoria agudas hasta una progresión más lenta de tos crónica y mayor
Este documento define el melanoma como una neoplasia maligna que se origina en los melanocitos epidérmicos, dérmicos o de epitelio de mucosas. Afecta principalmente la piel, ojos y mucosas. Su etiología no está clara pero se relaciona con factores genéticos y exposición a la luz solar. Su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. El tratamiento consiste en escisión quirúrgica con márgenes adecuados dependiendo del grosor del tumor.
Este documento describe el embarazo prolongado, definido como 42 semanas o más. Representa entre el 6-12% de embarazos y aumenta riesgos como mortalidad perinatal, anomalías en el desarrollo fetal, distocia y sufrimiento fetal. El síndrome de posmadurez ocurre en bebés que pasan las 42 semanas y se caracteriza por piel arrugada y emaciación. La mayoría de expertos recomiendan inducir el parto a las 41 semanas, realizar pruebas fetales dos veces por semana y monit
El síndrome compartimental se produce cuando hay un aumento de la presión dentro de un compartimento cerrado del cuerpo, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa daño tisular. Puede deberse a compresión externa o aumento del volumen dentro del compartimento. Los signos incluyen dolor intenso, parestesias y palidez. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y medición de la presión intersticial. El tratamiento consiste en incisión quirúrgica para liberar la presión si
Este documento presenta la historia clínica psiquiátrica de José Ramón Vázquez, un hombre de 24 años que fue referido al hospital psiquiátrico por presentar heteroagresividad y errores de juicio. Desde temprana edad ha presentado síntomas como alucinaciones auditivas, alteración de la memoria y fenómenos de déjà vu. Actualmente padece de un trastorno esquizofreniforme orgánico probablemente relacionado con una epilepsia de lóbulo temporal.
Este documento describe los tipos principales de hemorragia cerebral vascular (EVC). La hemorragia intracerebral primaria (hipertensiva) es la tercera causa más común de EVC y se debe a la hipertensión crónica. Los síntomas varían según la ubicación de la hemorragia en el cerebro. El tratamiento incluye el control de la presión arterial y cirugía en algunos casos.
Este documento describe diferentes tipos de tumores del cuello, incluyendo tumores benignos como hemangiomas y lesiones vasculares congénitas, así como tumores malignos como carcinomas, sarcomas y linfomas. Explica las características, clasificaciones, tratamientos y pronósticos de varios tumores del cuello.
Este documento describe la bronquiectasia, el absceso pulmonar y el absceso hepático amibiano. Describe la clasificación, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la bronquiectasia. Luego describe la definición, etiología, patogenia, localización, manifestaciones clínicas, datos de laboratorio, datos radiológicos, complicaciones y tratamiento del absceso pulmonar. Finalmente, define el absceso hepático amibiano, su incidencia, factores predisponentes y pat
El hiperparatiroidismo se caracteriza por niveles elevados de hormona paratiroides que regulan los niveles de calcio en la sangre. Puede ser causado por glándulas paratiroides hiperfuncionantes, síndrome MEN 1 u MEN 2A. Los síntomas incluyen osteítis fibrosa quística, problemas renales y del tracto urinario, alteraciones neurológicas y gastrointestinales. El diagnóstico se basa en niveles elevados de calcio y PTH en sangre, con fosfatos bajos. El tratamiento implic
El documento resume las características de los meningiomas. Son los tumores más comunes del cráneo no gliales, ocurren con más frecuencia en mujeres de 40-60 años. Generalmente se localizan supratentorialmente y causan síntomas dependiendo de su ubicación. La resonancia magnética es la prueba de elección para su diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico y el pronóstico suele ser bueno para los meningiomas benignos.
El neuroblastoma es un tumor sólido que varía en tamaño desde nódulos pequeños hasta masas de 1 kg, de color blanco-grisáceo que suele ser unilateral aunque en algunos casos puede ser bilateral. Presenta metástasis hematógenas y linfáticas que afectan huesos, hígado y otros órganos. El diagnóstico requiere confirmación histológica e inmunohistoquímica del tumor, así como estudios de imagen y análisis de catecolaminas en orina.
1) El EKG mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel. Mide el ritmo cardiaco, la conducción eléctrica y la frecuencia cardiaca.
2) El ritmo sinusal es el ritmo normal originado en el nodo sinusal. Se caracteriza por tener una onda P seguida de un complejo QRS, con intervalos PR constantes.
3) La frecuencia cardiaca normal en reposo es de 60-100 latidos por minuto y puede medirse contando las ondas R en un periodo de tiempo en el
El síndrome de Wiskott Aldrich es una enfermedad genética rara causada por mutaciones en el gen WASP que codifica la proteína WASP. Esto causa eccema, infecciones recurrentes, trombocitopenia y una disminución progresiva de los linfocitos. El defecto molecular conduce a alteraciones en las funciones de linfocitos y plaquetas. El único tratamiento es el trasplante de médula ósea.
Los defectos congénitos de la fagocitosis son trastornos raros que predisponen a infecciones severas causadas principalmente por bacterias como Staphylococcus aureus y hongos como Aspergillus. La enfermedad granulomatosa crónica se genera por un defecto en la actividad microbicida de los fagocitos dependiente de oxígeno, lo que permite la sobrevida de los microorganismos fagocitados. El defecto molecular se ubica en la deficiente actividad del complejo enzimático NADPH oxidasa, encargado de
El documento describe los defectos en el sistema de complemento y cómo estos pueden causar inmunodeficiencias y enfermedades. Explica las diferentes vías del sistema de complemento y cómo los déficits en proteínas específicas de estas vías pueden conducir a infecciones recurrentes o enfermedades como el lupus eritematoso sistémico. También cubre las proteínas reguladoras del complemento y cómo los déficits en estas proteínas pueden causar activación descontrolada del complemento y enfermedades asociadas.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
2.
Se refiere al análisis de los riñones;
cálices, la pelvis renal, el uréter; la
vejiga y la uretra.
Al comienzo de toda maniobra
semiológica debemos siempre
tener en cuenta las regiones
anatómicas que delimitan la zona
principal de investigación.
·Región lumbar:
Los riñones están ubicados a nivel
D-11 o 12 hasta L-2, L-3.
3. Semiología
Son preguntas similares para los dos sexos,
investigaremos:
Si ha tenido dolor al orinar o en zona lumbar.
Si ha notado cambios en el color de la orina.
Si ha orinado con mas frecuencia, en mayor o menor
cantidad.
Si ha orinado durante la noche, o se levanta con
urgencia para orinar.
4. Anamnesis
¿Que cantidad orina en todo el día?
¿Orina muy poco?
¿Cuántas veces orina? ¿En que cantidades orinas?
¿Le duele al orinar?
¿Cuantas veces orina por la noche?
¿Orina transparente?
¿Qué color orina?
¿Ha notado una disminución del calibre del chorro?
¿Ha notado una disminución de la fuerza del chorro?
¿Puede Ud. Retener la orina?
¿Orina usted sangre?
¿Orina sangre en toda la micción o solo una parte es roja?
¿Orina pus?
¿Qué color es su orina?
5. DOLOR LUMBAR
Mas frecuente en riñón (lumbalgia o cólico renal), en el uréter (cólico ureteral) o en la vejiga
(cistalgia).
Lumbalgia: mayor frecuencia en consulta. Puede deberse a alteraciones de la columna vertebral,
de músculos esqueléticos lumbares.
Cólico renal: generalmente se corresponde a una distensión de la cápsula del órgano o de las
cavidades pielocaliciales (por la presión exagerada) o a la irritación de los nervios que
transcurren por la cara posterior del riñón lo que justifica que aparte del dolor profundo, se
produzcan dolores propagados a la pared abdominal y a los genitales externos .
Este tipo de dolor puede ser de gran intensidad, se caracteriza por no sobrepasar la línea media del
abdomen.
Es de aparición brusca de alta intensidad que se manifiesta sin fases de calma intercaladas durante
una o mas horas. Se asocia frecuentemente a nauseas y vómitos y a cierta contractura
hemiabdominal.
Dolor gravativo: se manifiesta como sensación de pesadez característico de la pielonefritis que es
la colonización por bacterias de los cálices piélicos y parénquima vecino.
Suele acompañarse de fiebre elevada, decaimiento, náusea, etc.
Cistalgia: dolor originado en la vejiga, suele ser continuo, localizado en el hipogastrio, con
sensación de malestar, exagerado antes de la micción y durante ella que produce disuria,
polaquiuria, pujos y tenesmo vesical.
Las causas mas frecuentes son: procesos inflamatorios agudos y crónicos de la vejiga por ejemplo:
cistitis o por causa de cálculos o tumores, etc.
6. ALTERACIONES DEL ASPECTO DE LA
ORINA
También tenemos que tener en cuenta otros síntomas y signos importantes que
pueden formar parte de la consulta como ser:
Hematuria: orina con sangre.
Acoluria: orina desprovista de color orina semejante al agua natural.
Orinas turbias: se observan sobre todo después de la micción, pues los
elementos que la originan precipitan si se dejan reposar. Este aspecto
puede beberse a varios factores: algunos fisiológicos, como es la presencia
de fosfatos que suelen observarse más al despertar a la mañana. También
ante eventos patológicos como precipitados de ácido úrico que se observa
después de realizar ejercicios violentos o durante las hiperuricemias
primarias (gota) o secundaria (leucemia) .
Piuria: la presencia de pus origina el aspecto turbio. Se produce como
consecuencia de procesos inflamatorios piógenos del riñón, vías urinarias y
de los anexos o de la uretra.
7. ALTERACIONES DE LA DIURESIS:
Poliuria: es el aumento del volumen de orina producido por los riñones. Se clasifican
principalmente en poliurias fisiológicas, por ingestión abundante de líquidos o
cuando disminuye la transpiración por el frío.
Dentro de las formas patológicas, se puede dar ante una diabetes sacarina, o riñones
poliquisticos, pielonefritis, etc.
Oligurias: es la disminución del volumen de orina producido; también se bebe a
causas fisiológicas como ser la incorporación escasa de líquidos o por consecuencias
patológicas debidas fundamentalmente a una disminución del filtrado glomerular.
Anuria: se denomina a falta total de diuresis, por lo menos durante 24 horas.
Nicturia: predominio de la diuresis en las horas de reposo nocturno, comparado con
la vigilia. Hay inversión del nictémero, es decir mayor cantidad de orina formada
durante la noche que la cantidad formada durante el día.
Nocturia: Es la necesidad de levantarse durante el sueño nocturno para orinar
debida a una hipercontractilidad o hipersensibilidad de la vejiga y/o la uretra.
Cuando ocurre como único síntoma, ha sido atribuida a cambios de la estructura
muscular e inervación vesical dadas por la edad.
Se considera que es un síntoma sin valor patológico a partir de los 60-65 años, si no
supera a 2 episodios por noche.
8. ALTERACIONES DE LA MICCIÓN
Retención urinaria: es la imposibilidad de evacuar parte o el total del
contenido de la vejiga. Esto ocasiona un aumento e tamaño de dicho
órgano, que se reconoce al explorar el abdomen y que se denomina
globo vesical.
Incontinencia vesical: es la imposibilidad de retener la orina que trae
como consecuencia el fracaso de la vejiga como reservorio.
Disuria: se denomina al dolor en el acto de micción.
Polaquiuria: es el aumento de la frecuencia miccional (micción a
intervalos menores, con volúmenes reducidos).
Tenesmo: se refiere a la sensación de orinar insatisfecha, aun después de
haber evacuado la vejiga a fondo, se exterioriza por la sensación de peso
perineal y por pujos para intentar una evacuación satisfactoria.
Enuresis: acto miccional involuntario y no consciente durante el sueño
diurno o nocturno.
9. EXPLORACIÓN FÍSICA e
INSPECCIÓN
EXPLORACIÓN FÍSICA:
El examen físico de los riñones y las vías urinarias comprende: la INSPECCION del
abdomen, de la región lumbar y la de los órganos genitales, la PALPACIÓN de las mismas
zonas, la PUÑO PERCUSIÓN de la zona lumbar y la AUSCULTACIÓN paraumbilical y
lumbar.
INSPECCIÓN:
Este método aporta pocos datos; pero se puede apreciar la coloración de la piel, y en
ocasiones se puede descubrir la presencia de depresiones o abultamientos en el abdomen.
Es conveniente efectuarlo con el paciente de “pie” y tambien “sentado” .En posición “de
pie” son visibles los defectos de la columna, la escoliosis por ejemplo, concavidad del lado
de la lesion en los procesos inflmatorios renales o perirenales.
También nos permite observar la contracción de las masas musculares que pretenden
inmovilizar la zona dolorosa, así como también la detección de edemas inflamatorios de la
piel en los procesos perirenales.
Desde el punto de vista del examen en general del enfermo, debemos tener en cuenta la
facie renal, caracterizada por el edema de cara con localización palpebral, la palidez de los
tegumentos, la lividez en los labios, es un paciente con movimientos lentos y que no cede el
dolor en ninguna posición.
10. PALPACIÓN
Normalmente los riñones no son palpables. Existen maniobras clásicas que son útiles principalmente para demostrar la ausencia de
riñones palpables o los discretos crecimientos o descensos de estos.
· PALPACION SUPERFICIAL: permite reconocer la sensibilidad y la temperatura de la piel , la presencia de tumefacciones ,
depresiones , etc..
· PUNTOS DOLOROSOS: Tienen por objeto despertar por medio de la palpación el dolor a distintos niveles del trayecto de
los nervios a que suele referirse el dolor renal, que en definitiva proceden de las últimas raíces dorsales y primera lumbar.
¥ Los puntos dolorosos propiamente dichos son:
a) Costovertebral o de Guyon : se lo localiza en el cruce de la masa muscular sacrolumbar con la duodécima costilla.
b) Costomuscular de Surraco : esta en el duodécimo espacio intercostal contra el borde del dorsal ancho.
c) Puntos ureterales:
· Punto ureteral superior: se encuentra en la intersección del borde externo del recto anterior del abdomen y la línea umbilical
en ambos lados.
· Punto ureteral medio: se ubica en la intersección del borde externo de los músculos rectos anteriores ,con la línea bi-iliaca.
· Punto ureteral inferior: que corresponde a la implantación del uréter en la pared de la vejiga, solo puede detectarse por la
palpación digital rectal o vaginal.
11. PUÑO-PERCUSION:
Consiste en que con la mano empuñada a manera de mazo se dan ligeros golpes en la región lumbar, precisamente
para obtener una exacerbación o despertar el dolor, típicamente el enfermo emitirá un quejido a este golpe.
§ PALPACIÓN PROFUNDA:
MANIOBRA DE GUYON:
Es el procedimiento mas difundido, debido a su valor semiológico. El paciente se coloca en decúbito dorsal, con los
miembros inferiores semiflexionados y las rodillas separadas. El medico se ubica a la derecha para el riñón derecho
y a la izquierda para el riñón izquierdo.
Para explorar el riñón derecho, el observador coloca su mano izquierda (pasiva) en la región lumbar, con los dedos
dirigidos perpendicularmente al eje longitudinal del cuerpo, la palma de la mano hacia arriba y los pulpejos de los
dedos en el ángulo costovertebral, correspondiente al plano posterior de la celda renal.
La mano derecha se aplica de plano sobre la pared abdominal anterior , con el extremo de los dedos orientados en
dirección craneal, ejerciendo firme presión en dirección del plano posterior.
Se indica al enfermo que respire lenta y profundamente; mientras la mano posterior hace de sostén y eleva a la vez
la región lumbar, la mano anterior (activa) trata de palpar el polo inferior y la superficie accesible al examen.
12. PELOTEO RENAL:
Cuando la mano activa, colocada sobre la pared anterior, percibe el contacto con el riñón , la mano posterior ejecuta
un movimiento rápido de flexión, impulsando el órgano hacia adelante.
Solamente un órgano que haga contacto lumbar, puede originar el signo delpeloteo; pero además es necesario que
exista un espacio entre el riñón y la pared anterior del abdomen, para poder percibir esa sensación.
En los grandes tumores renales y en la enfermedad poliquistica, el órgano agrandado hace contacto lumbar y con la
pared anterior del abdomen, de modo que la maniobra de Guyon demuestra un desplazamiento pero no peloteo.
MANIOBRA DE ISRAEL:
El paciente en decúbito lateral izquierdo con su brazo pendiendo delante del tórax .La palpación es bimanual con la
mano izquierda de apoyo en la región lumbar dirigida en sentido caudal ; la mano derecha apoyada de plano sobre
la fosa iliaca derecha , hunde las puntas de los dedos mientras asciende en espiración y permanece al asecho en
inspiración. El riñón se reconoce al deslizar por el pulpejo de los dedos.
MANIOBRA DE MONTENEGRO:
Paciente en decúbito ventral. La mano izquierda del examinador se coloca en la región lumbar con el extremo de
los dedos índices y mayor en contacto con el espacio costo lumbar. La mano derecha ubicada transversalmente en el
abdomen , frente a la presunta masa renal, efectúa impulsos hacia arriba de modo que si se trata del riñón la mano
izquierda percibirá su choque.
13. § MANIOBRA DE GLENARD:
Fue descrita para descubrir las ptosis y clasificarlas en grados.
Se describen tres tiempos: acecho, captura y escape.
Acecho. Se coloca la mano izquierda (si se pretende palpar el lado derecho) de manera que el borde superior del
dedo del medio quede por debajo y paralelo a la duodécima costilla, llegando su extremo hasta el límite con la masa
sacrolumbar derecha. El pulgar se deja por delante, en oposición al dedo del medio, formando con él una especie de
pinza.
La mano derecha, con los dedos –excepto el pulgar– alineados y dirigidos hacia arriba y afuera en el flanco derecho,
va ejerciendo presión en puntos sucesivos, de abajo arriba, a lo largo de una línea que va del apéndice xifoides a la
mitad del pliegue inguinal. La finalidad de esta mano es oponerse al desplazamiento lateral del riñón, impedir que
su polo caiga hacia dentro y arriba, y llevarlo afuera, de manera que pueda ser capturado entre la pinza formada
con la mano izquierda
Captura. Durante la inspiración el riñón palpable sobrepasa la pinza digitopulgar, la cual lo captura en la apnea
postinspiratoria. Si esto no se produce no existe una verdadera ptosis.
Escape. En la espiración el riñón se escapa de la pinza digital, moviéndose hacia arriba o se mantiene fijo por la
pinza, lo que es frecuente en la ptosis renal.
MANIOBRA DE PETIT:
Es una maniobra con el paciente en decúbito dorsal, que consiste en una variante semiológica ante la imposibilidad
de palpación del riñón opuesto a la posición del médico, por lo tanto si el explorador se encuentra a la derecha del
paciente y desea palpar el riñón izquierdo, pasa transversalmente su mano izquierda a la celda renal
correspondiente a ese riñón y con la mano derecha en la pared abdominal del mismo lado, se realiza el empuje
desde la zona lumbar impulsando el órgano hacia adelante.
14.
Ø PERCUSION:
PERCUSION:
Particularmente útil para delimitar una masa en el flanco
después de un traumatismo renal (hemorragia progresiva)
, cuando la sensibilidad y el espasmo muscular impiden la
palpación adecuada .
En riñones crecidos como en la hidronefrosis, donde la
palpación no es reveladora , la percusión evidencia el
crecimiento renal por la perdida de la sonoridad
gastrointestinal
Ø AUSCULTACIÓN:
Se realiza en la zona costovertebral, hipocondrio o epigastrio
con el fin de revelar posibles soplos en las arterias renales o en
la aorta
15. Semiologia de la Próstata
La glándula protática se sitúa en la base de la vejiga y rodea la uretra , mide aproximadamente 4 x 3x 2 cm. , similar
al tamaño de una nuez. Su superficie posterior está en intimo contacto con la pared anterior del recto y es accesible
al examen digital. Es convexa y está dividida por un surco medio poco profundo en lóbulos derecho e izquierdo.
Su función es producir una parte de la secreción que forma el semen y que contribuye a facilitar el transporte de los
espermatozoides.
Para explorar la próstata se utiliza el tacto rectal , que se indica en las siguientes situaciones:
· Como parte del examen físico del médico general
· Como método de screening de cáncer en >50 años o en >40 años con antecedentes familiares de este tipo de cáncer
· Para detectar alteraciones en la ampolla rectal
· Para diferenciar apendicitis de pancreatitis y dolor no especifico : la diferencia es que en caso de apendicitis el tacto
rectal puede demostrar dolor localizado en la pared lateral derecha del recto (solo será significativo si el lado
izquierdo es indoloro)
· Para evaluar el fondo de saco de douglas , ya sea en sospecha de colecciones inflamación o dolor en abdomen
agudo
· Para evaluar el grado de prolapso rectal, haciendo pujar al paciente.
· Hemorroides : descarta la asociación con otras afecciones y evalúa el estado del esfínter , además de realizar el
diagnóstico diferencial con otras causas de rectorragia , como las tumoraciones.
16. TECNICA
Posición del paciente
El examen se realizará con el paciente en una de las siguientes 3 posiciones :
Genupectoral o de ‘‘plegaria mahometana’’
El paciente se coloca de rodillas y se inclina hacia delante hasta apoyarse en los codos o el pecho .
Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama Esta posición es de preferencia cuando se trata de realizar un examen
detenido del recto.
Decúbito lateral o de Sims
El paciente se coloca en decúbito lateral izquierdo , flexionando el muslo y la rodilla que quedan arriba.
Es de preferencia en la mujer y en pacientes internados.
Decúbito Dorsal
El paciente se encuentra en decúbito dorsal con ambos miembros inferiores flexionados y ligeramente separados .
Es de elección para palpar Próstata y Vesículas seminales . Además permite la palpación bimanual : el dedo , introducido en el recto , actúa en conjunto con la
otra mano , que se coloca sobre el abdomen.
PROCEDIMIENTO
1)Se debe informar al paciente sobre la maniobra
2)Se procede a la colocación de guantes estériles
3)Se lubrica el dedo a introducir y el orificio externo del ano,con vaselina o un anestésico local
4)Se separan las nalgas y se inspecciona la región perianal
5)El pulpejo del índice se coloca de plano sobre el reborde anal y se efectúa una firme presión hasta que se aprecia que el esfínter cede
6)Finalmente , mediante un movimiento rotatorio se introduce lentamente el dedo índice en dirección al ombligo de 6 a 10 cm.
7)Se debe ir girando el dedo para explorar las 4 paredes del recto
8)En caso de dolor , se debe esperar a que pase o usar anestésicos locales , ya que es una maniobra que necesita la colaboración del paciente