El documento describe los errores de medicación en urgencias pediátricas y presenta la herramienta CARDS para evitarlos:
1) Los errores de medicación son un problema importante que causa daños a pacientes y costos al sistema de salud.
2) La herramienta CARDS (Confirmar dosis, alergias, razón, dosis, ruta) ayuda a prevenir errores al verificar estos 5 puntos clave antes de administrar cualquier medicamento.
3) Implementar herramientas como CARDS, junto con otras iniciativas a nivel internacional y local
El documento describe el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP), una herramienta para la evaluación inicial de pacientes pediátricos en urgencias. El TEP evalúa tres elementos: circulación, apariencia y trabajo respiratorio. Se presentan dos casos clínicos para demostrar cómo el TEP puede clasificar la gravedad de un paciente como leve, moderado o grave.
Triangulo de evaluacion pediatrica sesioacosasdelpac
Este documento proporciona información sobre la evaluación pediátrica en urgencias. Describe el triángulo de evaluación pediátrica que incluye el aspecto general, la circulación y la respiración. Explica cómo evaluar cada uno de estos parámetros y qué patologías pueden indicar. También incluye rangos normales de constantes vitales en niños.
El documento describe el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP), una herramienta para la evaluación inicial de pacientes pediátricos. El TEP evalúa tres áreas: aspecto general, trabajo respiratorio y circulación cutánea. Esto permite detectar anomalías fisiológicas, estimar la gravedad y establecer prioridades de atención. La evaluación primaria ABCDE complementa la evaluación inicial para formar una impresión general del paciente. Juntas, estas herramientas mejoran la atención inicial y comunicación entre prof
Sesión clínica impartida por Dr Angel Gonzalez Requejo el 24/02/2016 dentro del programa de sesiones clínicas conjuntas Atención primaria - Hospital del Sureste de Arganda del Rey (Madrid)
El primer caso clínico presenta un lactante de 10 meses con fiebre y síntomas respiratorios que luego sufre una convulsión. La evaluación inicial sugiere una crisis convulsiva, por lo que las prioridades son controlar la vía aérea, administrar oxígeno, medir la glucemia y tratar la convulsión. El segundo caso es un niño de 11 años con dolor abdominal, por lo que la evaluación inicial sugiere apendicitis aguda. Las prioridades son el acceso vascular, analgésicos y ecografía abdominal para confirmar el diagnóst
La laringitis aguda (crup) es una obstrucción aguda de las vías respiratorias superiores causada principalmente por virus, que provoca tos ronca, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria en niños de 3 meses a 3 años. El diagnóstico es clínico y el tratamiento consiste en corticoides y adrenalina nebulizada para aliviar los síntomas. La bronquiolitis es la primera infección de las vías respiratorias inferiores en niños menores de 2 años, causada principalmente por el virus respiratorio sincitial
Este documento resume el asma en pediatría. Explica que el asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias que afecta al 10% de los niños en España. Detalla los factores de riesgo, síntomas y diagnóstico clínico del asma, así como su clasificación según gravedad y las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico correspondientes a cada grado de severidad. Finalmente, enfatiza la importancia de la educación terapéutica para el correcto
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
El documento describe el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP), una herramienta para la evaluación inicial de pacientes pediátricos en urgencias. El TEP evalúa tres elementos: circulación, apariencia y trabajo respiratorio. Se presentan dos casos clínicos para demostrar cómo el TEP puede clasificar la gravedad de un paciente como leve, moderado o grave.
Triangulo de evaluacion pediatrica sesioacosasdelpac
Este documento proporciona información sobre la evaluación pediátrica en urgencias. Describe el triángulo de evaluación pediátrica que incluye el aspecto general, la circulación y la respiración. Explica cómo evaluar cada uno de estos parámetros y qué patologías pueden indicar. También incluye rangos normales de constantes vitales en niños.
El documento describe el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP), una herramienta para la evaluación inicial de pacientes pediátricos. El TEP evalúa tres áreas: aspecto general, trabajo respiratorio y circulación cutánea. Esto permite detectar anomalías fisiológicas, estimar la gravedad y establecer prioridades de atención. La evaluación primaria ABCDE complementa la evaluación inicial para formar una impresión general del paciente. Juntas, estas herramientas mejoran la atención inicial y comunicación entre prof
Sesión clínica impartida por Dr Angel Gonzalez Requejo el 24/02/2016 dentro del programa de sesiones clínicas conjuntas Atención primaria - Hospital del Sureste de Arganda del Rey (Madrid)
El primer caso clínico presenta un lactante de 10 meses con fiebre y síntomas respiratorios que luego sufre una convulsión. La evaluación inicial sugiere una crisis convulsiva, por lo que las prioridades son controlar la vía aérea, administrar oxígeno, medir la glucemia y tratar la convulsión. El segundo caso es un niño de 11 años con dolor abdominal, por lo que la evaluación inicial sugiere apendicitis aguda. Las prioridades son el acceso vascular, analgésicos y ecografía abdominal para confirmar el diagnóst
La laringitis aguda (crup) es una obstrucción aguda de las vías respiratorias superiores causada principalmente por virus, que provoca tos ronca, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria en niños de 3 meses a 3 años. El diagnóstico es clínico y el tratamiento consiste en corticoides y adrenalina nebulizada para aliviar los síntomas. La bronquiolitis es la primera infección de las vías respiratorias inferiores en niños menores de 2 años, causada principalmente por el virus respiratorio sincitial
Este documento resume el asma en pediatría. Explica que el asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías respiratorias que afecta al 10% de los niños en España. Detalla los factores de riesgo, síntomas y diagnóstico clínico del asma, así como su clasificación según gravedad y las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico correspondientes a cada grado de severidad. Finalmente, enfatiza la importancia de la educación terapéutica para el correcto
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
Crisis asmática en pediatría. Manejo en Urgencias.cosasdelpac
Este documento describe el manejo de las crisis asmáticas en urgencias. Explica que la gravedad de la crisis se determina mediante el examen físico, la medición de la frecuencia respiratoria, la presencia de sibilancias y la saturación de oxígeno. El tratamiento incluye oxígeno, broncodilatadores beta-2 agonistas y anticolinérgicos administrados por nebulización o inhalador, y corticoides sistémicos. La respuesta al tratamiento guía si el paciente puede ser dado de alta o debe ser hospital
El documento define cuerpo extraño y describe su epidemiología, manifestaciones clínicas y localizaciones comunes en lactantes y niños. Los cuerpos extraños pueden aspirarse o ingerirse e impactarse en las vías respiratorias o digestivas causando obstrucción. El diagnóstico se realiza mediante historia clínica, examen físico y radiografías, y el tratamiento depende de la localización y gravedad del cuadro.
Este documento resume los protocolos actuales para el tratamiento de tres patologías respiratorias comunes en pediatría: bronquiolitis, laringitis y asma. Revisa las definiciones, escalas de gravedad, criterios de ingreso y tratamientos recomendados para cada una de estas condiciones basándose en las últimas guías clínicas publicadas. El objetivo es unificar criterios y formas de actuación entre los profesionales sanitarios.
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdfviletanos
1) La evaluación pediátrica consta de tres partes: evaluación inicial, evaluación secundaria y evaluación terciaria. 2) La evaluación inicial incluye el triángulo de evaluación pediátrica (TEP) que evalúa el aspecto general, trabajo respiratorio y circulación del paciente. 3) La evaluación secundaria implica una anamnesis dirigida y examen físico riguroso utilizando el acrónimo SAMPLE.
Este documento describe la asfixia perinatal, que ocurre cuando el suministro de oxígeno al feto se reduce durante el parto o el nacimiento, lo que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. Explica las causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y efectos a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular, pulmonar y metabólico. La asfixia perinatal afecta al 1-2% de recién nacidos a término y puede condicionar secuelas neurológicas
Febrile Seizures: Practice Parameter Update for Clinicians. Pediatrics. 2016
Apr;137(4):e20153998.
Guidelines for the Management of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults: A
Report of the ILAE Task Force on Status Epilepticus. Epilepsia. 2012 Dec;53 Suppl 6:7-26.
Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Epilepsia. 2009 Sep;50(9):2226-30.
Guidelines for the management of status epilepticus in children and adults: report of the ILAE
Task Force on Status Epileptic
Este documento clasifica y describe los cuerpos extraños en el oído externo, incluyendo si son inanimados o animados. Explica que los cuerpos extraños inanimados son más comunes en niños y generalmente ocurren de forma accidental, mientras que los animados suelen ser introducidos violentamente y representan una urgencia. Detalla los síntomas, diagnóstico diferencial, tratamiento y prevención de ambos tipos de cuerpos extraños.
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su definición, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete para la evaluación, tratamiento médico y cirugía. Explica los objetivos de identificar el concepto de ERGE, conocer sus factores de riesgo y criterios de diagnóstico, y conocer la indicación e interpretación de los estudios, el tratamiento médico y las indicaciones quirúrgicas.
La epiglotitis aguda es una infección grave de la vía aérea superior causada principalmente por Haemophilus influenzae tipo b que amenaza la vida del paciente debido al riesgo de obstrucción de las vías respiratorias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, disfagia y estridor inspiratorio. El diagnóstico se realiza clínicamente y se confirma mediante laringoscopia. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario, antibióticos como ceftriaxona y clindamicina, y
Las crisis febriles son convulsiones asociadas a fiebre en niños entre 6 meses y 6 años. Generalmente son simples y no graves, pero las complejas tienen mayor riesgo de epilepsia. Es importante descartar infección del sistema nervioso central realizando punción lumbar si hay signos sugerentes. El manejo incluye control de la fiebre, tratamiento de la crisis y posible uso de anticonvulsivantes en casos de alto riesgo de recurrencia. La educación de los padres sobre el manejo de la fiebre y el riesgo de epileps
Este documento presenta información sobre el síndrome convulsivo en pediatría. Define conceptos clave como convulsión, epilepsia, crisis febriles y status epiléptico. Explica la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, fisiopatología, abordaje diagnóstico y manejo inicial de las convulsiones en niños. El documento provee una guía completa sobre el tema.
Este documento presenta información sobre la neumonía, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Describe los diferentes tipos de neumonía como bacteriana, vírica y nosocomial, así como sus manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre el tema.
Este documento describe la fiebre sin foco en pediatría. Define la fiebre y sus causas más comunes como infecciones virales o bacterianas. Explica cómo evaluar a pacientes pediátricos con fiebre y ofrece recomendaciones para el manejo de la fiebre en niños menores de 1 mes, entre 1 y 3 meses, y entre 3 y 36 meses basadas en escalas de riesgo de infección bacteriana como Rochester, Yios y Yale.
El documento describe el shock, caracterizado por hipoperfusión inadecuada. Existen varios tipos de shock clasificados etiológicamente como hipovolémico, cardiogénico, distributivo u obstructivo. Los signos y síntomas dependen del tipo de shock y su gravedad. El tratamiento incluye restaurar la volemia, clasificar el shock, apoyo hemodinámico, monitoreo y tratamiento específico de la causa subyacente.
El documento presenta una guía sobre la historia clínica pediátrica, incluyendo su propósito como instrumento médico-legal, su estructura y contenido. Explica que la historia clínica recoge los antecedentes biológicos, patológicos y evolutivos del paciente pediátrico y sirve como punto de partida para el diagnóstico y tratamiento. Además, destaca la importancia de iniciar una buena relación médico-paciente-familia y que la historia clínica debe contener secciones como la anamnes
Analisis Gases Sanguineos En El NeonatoMarco Rivera
Este documento resume los parámetros para interpretar los gases en neonatos, incluyendo la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Explica conceptos como la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono, la diferencia alveolo-arterial de oxígeno, y los índices arterio-alveolar y oxigenatorio. También cubre los amortiguadores del equilibrio ácido-base como el sistema bicarbonato-ácido carbónico, y las respuestas compensatorias del pulmón y riñón ante tra
El triaje se refiere a la clasificación y priorización de pacientes de acuerdo con su gravedad. Se originó en los campos de batalla franceses en el siglo XIX y ahora se usa en las salas de emergencia para asignar recursos de manera eficiente según las necesidades médicas de cada paciente.
Crisis asmática en pediatría. Manejo en Urgencias.cosasdelpac
Este documento describe el manejo de las crisis asmáticas en urgencias. Explica que la gravedad de la crisis se determina mediante el examen físico, la medición de la frecuencia respiratoria, la presencia de sibilancias y la saturación de oxígeno. El tratamiento incluye oxígeno, broncodilatadores beta-2 agonistas y anticolinérgicos administrados por nebulización o inhalador, y corticoides sistémicos. La respuesta al tratamiento guía si el paciente puede ser dado de alta o debe ser hospital
El documento define cuerpo extraño y describe su epidemiología, manifestaciones clínicas y localizaciones comunes en lactantes y niños. Los cuerpos extraños pueden aspirarse o ingerirse e impactarse en las vías respiratorias o digestivas causando obstrucción. El diagnóstico se realiza mediante historia clínica, examen físico y radiografías, y el tratamiento depende de la localización y gravedad del cuadro.
Este documento resume los protocolos actuales para el tratamiento de tres patologías respiratorias comunes en pediatría: bronquiolitis, laringitis y asma. Revisa las definiciones, escalas de gravedad, criterios de ingreso y tratamientos recomendados para cada una de estas condiciones basándose en las últimas guías clínicas publicadas. El objetivo es unificar criterios y formas de actuación entre los profesionales sanitarios.
120926 evaluacion pediátrica de urgencias pdfviletanos
1) La evaluación pediátrica consta de tres partes: evaluación inicial, evaluación secundaria y evaluación terciaria. 2) La evaluación inicial incluye el triángulo de evaluación pediátrica (TEP) que evalúa el aspecto general, trabajo respiratorio y circulación del paciente. 3) La evaluación secundaria implica una anamnesis dirigida y examen físico riguroso utilizando el acrónimo SAMPLE.
Este documento describe la asfixia perinatal, que ocurre cuando el suministro de oxígeno al feto se reduce durante el parto o el nacimiento, lo que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. Explica las causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y efectos a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular, pulmonar y metabólico. La asfixia perinatal afecta al 1-2% de recién nacidos a término y puede condicionar secuelas neurológicas
Febrile Seizures: Practice Parameter Update for Clinicians. Pediatrics. 2016
Apr;137(4):e20153998.
Guidelines for the Management of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults: A
Report of the ILAE Task Force on Status Epilepticus. Epilepsia. 2012 Dec;53 Suppl 6:7-26.
Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Epilepsia. 2009 Sep;50(9):2226-30.
Guidelines for the management of status epilepticus in children and adults: report of the ILAE
Task Force on Status Epileptic
Este documento clasifica y describe los cuerpos extraños en el oído externo, incluyendo si son inanimados o animados. Explica que los cuerpos extraños inanimados son más comunes en niños y generalmente ocurren de forma accidental, mientras que los animados suelen ser introducidos violentamente y representan una urgencia. Detalla los síntomas, diagnóstico diferencial, tratamiento y prevención de ambos tipos de cuerpos extraños.
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su definición, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete para la evaluación, tratamiento médico y cirugía. Explica los objetivos de identificar el concepto de ERGE, conocer sus factores de riesgo y criterios de diagnóstico, y conocer la indicación e interpretación de los estudios, el tratamiento médico y las indicaciones quirúrgicas.
La epiglotitis aguda es una infección grave de la vía aérea superior causada principalmente por Haemophilus influenzae tipo b que amenaza la vida del paciente debido al riesgo de obstrucción de las vías respiratorias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, disfagia y estridor inspiratorio. El diagnóstico se realiza clínicamente y se confirma mediante laringoscopia. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario, antibióticos como ceftriaxona y clindamicina, y
Las crisis febriles son convulsiones asociadas a fiebre en niños entre 6 meses y 6 años. Generalmente son simples y no graves, pero las complejas tienen mayor riesgo de epilepsia. Es importante descartar infección del sistema nervioso central realizando punción lumbar si hay signos sugerentes. El manejo incluye control de la fiebre, tratamiento de la crisis y posible uso de anticonvulsivantes en casos de alto riesgo de recurrencia. La educación de los padres sobre el manejo de la fiebre y el riesgo de epileps
Este documento presenta información sobre el síndrome convulsivo en pediatría. Define conceptos clave como convulsión, epilepsia, crisis febriles y status epiléptico. Explica la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, fisiopatología, abordaje diagnóstico y manejo inicial de las convulsiones en niños. El documento provee una guía completa sobre el tema.
Este documento presenta información sobre la neumonía, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Describe los diferentes tipos de neumonía como bacteriana, vírica y nosocomial, así como sus manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre el tema.
Este documento describe la fiebre sin foco en pediatría. Define la fiebre y sus causas más comunes como infecciones virales o bacterianas. Explica cómo evaluar a pacientes pediátricos con fiebre y ofrece recomendaciones para el manejo de la fiebre en niños menores de 1 mes, entre 1 y 3 meses, y entre 3 y 36 meses basadas en escalas de riesgo de infección bacteriana como Rochester, Yios y Yale.
El documento describe el shock, caracterizado por hipoperfusión inadecuada. Existen varios tipos de shock clasificados etiológicamente como hipovolémico, cardiogénico, distributivo u obstructivo. Los signos y síntomas dependen del tipo de shock y su gravedad. El tratamiento incluye restaurar la volemia, clasificar el shock, apoyo hemodinámico, monitoreo y tratamiento específico de la causa subyacente.
El documento presenta una guía sobre la historia clínica pediátrica, incluyendo su propósito como instrumento médico-legal, su estructura y contenido. Explica que la historia clínica recoge los antecedentes biológicos, patológicos y evolutivos del paciente pediátrico y sirve como punto de partida para el diagnóstico y tratamiento. Además, destaca la importancia de iniciar una buena relación médico-paciente-familia y que la historia clínica debe contener secciones como la anamnes
Analisis Gases Sanguineos En El NeonatoMarco Rivera
Este documento resume los parámetros para interpretar los gases en neonatos, incluyendo la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Explica conceptos como la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono, la diferencia alveolo-arterial de oxígeno, y los índices arterio-alveolar y oxigenatorio. También cubre los amortiguadores del equilibrio ácido-base como el sistema bicarbonato-ácido carbónico, y las respuestas compensatorias del pulmón y riñón ante tra
El triaje se refiere a la clasificación y priorización de pacientes de acuerdo con su gravedad. Se originó en los campos de batalla franceses en el siglo XIX y ahora se usa en las salas de emergencia para asignar recursos de manera eficiente según las necesidades médicas de cada paciente.
Este documento presenta las pautas para la evaluación pediátrica. La evaluación consiste en cuatro pasos: 1) evaluación general, 2) evaluación primaria de ABCDE, 3) evaluación secundaria SAMPLE y 4) evaluación terciaria con exámenes complementarios. El objetivo es identificar problemas potencialmente mortales como obstrucción de la vía aérea, apnea o bradicardia y proveer tratamiento de soporte vital básico cuando sea necesario.
El documento describe los procedimientos para evaluar urgencias pediátricas en atención primaria. Se presenta el Triángulo de Evaluación Pediátrica como una herramienta para evaluar rápidamente la apariencia, respiración y circulación del paciente pediátrico y determinar la gravedad de su condición. También se discuten el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia, incluyendo la administración de adrenalina como el fármaco de elección.
Este documento presenta tres resúmenes de casos clínicos en pediatría sobre el reconocimiento y manejo inicial del niño potencialmente grave. El primer caso describe a un niño de 4 años con hematemesis que muestra signos de shock descompensado. El segundo caso proporciona una guía sobre la evaluación ABCDE pediátrica de urgencias. El tercer caso presenta los pasos iniciales para estabilizar a un niño con shock descompensado.
Este documento proporciona información sobre varios fármacos de urgencias que se encuentran en el carro de urgencias del Centro de Salud de Bergara, Gipuzkoa. Brevemente describe:
1) Información sobre fármacos cardiovasculares como la adenosina, adrenalina, amiodarona, atenolol, atropina, digoxina y furosemida.
2) Información sobre antianginosos como el ácido acetilsalicílico, clopidogrel y nitroglicerina.
3) Información sobre benzodiacepin
Este documento presenta varios casos clínicos pediátricos y ofrece información sobre el manejo de emergencias en niños. Incluye casos como un traumatismo craneoencefálico, una convulsión febril, una reacción anafiláctica y dificultad respiratoria en un lactante. También proporciona detalles sobre el sistema de triaje pediátrico, protocolos de manejo de emergencias y conceptos clave relacionados con problemas neurológicos, hemato-inmunológicos y respir
O documento discute os procedimentos de suporte básico de vida em pediatria, incluindo a abordagem ABC para reanimação cardiopulmonar em crianças e lactentes. Detalha as diferenças na epidemiologia, causas e técnicas de ressuscitação entre diferentes faixas etárias pediátricas, como a relação de compressões e ventilações para recém-nascidos, lactentes, crianças e adolescentes. Também menciona equipamentos como cânulas de Guedel e intubação endotraqueal para o suporte das vias a
Este documento presenta tres casos clínicos pediátricos tratados por el Dr. Jesús Alberto López Baca. El primer caso involucra a un recién nacido con atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal. El segundo caso es de un lactante de mes y medio con bronquiolitis por virus respiratorio sincitial. Y el tercer caso es de un lactante de 2 meses y medio con síndrome coquelucheide.
Este documento describe los procedimientos para evaluar el estado de un recién nacido, incluyendo una exploración física y valoraciones estandarizadas como Apgar, Silverman Anderson, Capurro y Ballard. La valoración del recién nacido permite entender su estado actual y pronosticar su desarrollo a corto plazo, además de tomar decisiones terapéuticas apropiadas.
El documento describe las revisiones pediátricas recomendadas para niños de 0 a 14 años. Se recomienda visitar al pediatra cada 2-3 meses hasta los 18 meses para evaluar el desarrollo del bebé. Luego, las revisiones se realizan a los 2, 4, 6, 8, 11 y 14 años para controlar el crecimiento, desarrollo, vacunación y detección temprana de problemas de salud. Las revisiones se enfocan en aspectos apropiados para la edad como motricidad, lenguaje, hábitos alimenticios
Este documento trata sobre el dolor abdominal en pediatría. Explica que el dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica y puede deberse a múltiples posibilidades diagnósticas. Describe los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos. Clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza causas comunes de dolor abdominal agudo y crónico en diferentes grupos et
Este documento proporciona una guía sobre la evaluación y el manejo de urgencias pediátricas. Describe el triángulo de evaluación pediátrica inicial y los patrones del TEP. Luego cubre la evaluación ABCDE, incluida la vía aérea, la respiración, la circulación, el estado neurológico y la exposición. También discute los niveles de triaje, signos de alteración del estado de conciencia, causas reversibles de arritmias y paro, y signos y síntomas de afecciones como
Urgencias respiratorias en pediatria clase Nº 19Miriam
El documento proporciona información sobre las urgencias respiratorias en pediatría, incluyendo la definición y fisiopatología de la crisis asmática, su clasificación, factores de riesgo, evaluación y tratamiento. Describe los parámetros para evaluar la gravedad de un ataque de asma, como la frecuencia respiratoria, cardíaca y la saturación de oxígeno. Explica que el tratamiento inicial incluye nebulizaciones seriadas de broncodilatadores beta-2 y corticoides sistémicos si es necesario, a
Manejo pre hospitalario y transporte paciente pediátrico - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los procedimientos para el manejo pre-hospitalario y transporte de pacientes politraumatizados. Explica que la evaluación inicial debe enfocarse en las áreas ABCDE (vía aérea, ventilación, circulación, evaluación neurológica y exposición). También destaca la importancia de proveer atención oportuna, estabilizar al paciente y prevenir complicaciones antes del traslado al hospital.
Este documento describe la evaluación de la vía aérea, respiración y circulación en niños graves. Explica cómo evaluar la permeabilidad de la vía aérea, la frecuencia y calidad respiratoria, y los signos de circulación como el pulso, presión arterial y color de la piel. El objetivo es identificar rápidamente cualquier compromiso respiratorio o circulatorio que amenace la vida del paciente pediátrico.
Este documento habla sobre el abordaje inicial del paciente pediátrico traumatizado. Explica que el trauma es un problema importante de salud pública en pediatría y ocurre en tres fases: al momento de la lesión, las primeras horas luego del trauma y los días posteriores. Detalla la importancia de una evaluación primaria, secundaria y terciaria que incluye estabilización, evaluación de vías aéreas, circulación, estado neurológico y exposición del paciente, además de realizar exámenes y pruebas ad
Este documento describe varios tipos de exantemas comunes en pediatría, incluyendo sarampión, escarlatina, rubeola, eritema infeccioso, exantema subito, mononucleosis infecciosa, eritema multiforme, pitiriasis rosada de Gilbert, varicela, enfermedad mano-pie-boca, herpangina, síndrome de Gianotti-Crosti, enfermedad de Finkelstein, enfermedad de Kawasaki y meningococcemia. Define cada una y discute sus causas, sí
La meningitis es una inflamación de las meninges provocada por un microorganismo. Es más común en niños menores de 5 años. Los principales síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, vómitos y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y el tratamiento depende del agente causal, generalmente antibióticos por vía intravenosa. Las complicaciones potenciales son graves y pueden incluir daño cerebral, hidrocefalia e incluso la muerte.
Este documento habla sobre la atención neonatal, incluyendo los cuidados inmediatos del recién nacido, la evaluación del APGAR, el pinzamiento del cordón umbilical, los pasos de la reanimación, los cuidados mediatos y los exámenes físicos en el primer mes de vida. También define el crecimiento y desarrollo, y explica los factores que regulan el crecimiento como los genéticos, neuroendocrinos, nutricionales y ambientales.
Este documento describe los procedimientos para evaluar los signos vitales y obtener la historia SAMPLE de un paciente. Explica cómo medir la frecuencia respiratoria, pulso, presión sanguínea, temperatura de la piel, llenado capilar, pupilas y nivel de conciencia. También describe cómo obtener la historia del paciente con respecto a signos y síntomas, alergias, medicamentos, historial médico, última ingesta y eventos relacionados con la enfermedad o lesión.
Este documento describe los componentes y métodos de evaluación de los signos vitales y el historial SAMPLE. Los signos vitales incluyen la respiración, pulso, tensión arterial, temperatura de la piel y llenado capilar. Se proporcionan rangos normales y se describen técnicas para medir cada signo vital, así como reacciones anormales. También cubre la importancia de reevaluar los signos vitales y recopilar información del paciente a través del historial SAMPLE.
Este documento describe los aspectos generales de una consulta pediátrica. Incluye información sobre el proceso de atención al paciente pediátrico, el control de salud de niños en Ecuador, la periodicidad de la supervisión de salud según la edad, y los componentes de una historia clínica y examen físico pediátrico estándar.
05 Signos vitales basales e historial sampleCruz Rojas
Este documento describe los componentes y métodos de evaluación de los signos vitales y el historial SAMPLE. Los signos vitales incluyen la respiración, pulso, tensión arterial, temperatura de la piel y llenado capilar. Se proporcionan rangos normales y se describen técnicas para medir cada signo vital, así como reacciones anormales. También cubre la importancia de reevaluar los signos vitales y recopilar información del paciente a través del historial SAMPLE.
1. El documento proporciona información sobre la evaluación del triángulo pediátrico, que incluye el aspecto general, la circulación y la respiración.
2. Se describen los signos para evaluar cada uno de los componentes del triángulo pediátrico, incluyendo la postura, los ruidos respiratorios, el color de la piel y las frecuencias cardíaca y respiratoria normales según la edad.
3. La evaluación del triángulo pediátrico permite establecer prioridades en la
El documento define la historia clínica como el registro del proceso de salud-enfermedad de un paciente que sirve como documento médico-legal y para integrar la atención al paciente. Explica que la historia clínica en pediatría tiene peculiaridades dependiendo de la edad del paciente y las partes que la componen, incluyendo datos del paciente, motivo de consulta, antecedentes, exploración física y diagnóstico. Finalmente, detalla cómo realizar la exploración física en función de la edad del paciente pediátrico.
1. El documento presenta los conceptos básicos de la semiología médica, incluyendo la definición de signos, síntomas y síndromes, asi como los componentes de la historia clínica como la ectoscopía, anamnesis y examen físico. 2. Describe cada parte de la anamnesis incluyendo la filiación del paciente, enfermedad actual, y antecedentes personales. 3. Explica los diferentes métodos de examen físico como inspección, palpación, percusión y auscultación para evaluar
Un recién nacido prematuro de 32 semanas de gestación fue ingresado a la UCIN debido a dificultad respiratoria manifestada por aleteo nasal y quejido respiratorio. Presenta ictericia en la piel y glucemia capilar baja de 40 mg/dl. Es el primer hijo de la madre quien no tiene experiencia en el cuidado de bebés pero cuenta con el apoyo de su esposo y suegra.
Este documento resume las características y consecuencias del síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHOS) en pediatría, así como factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento desde atención primaria. Explica que el SAHOS afecta al 2-4% de niños entre 2 y 6 años y puede tener consecuencias cardiovasculares, endocrino-metabólicas y neurocognitivas. Detalla los pasos para sospechar, explorar y derivar casos sospechosos de SAHOS a especial
El documento proporciona información sobre la valoración del recién nacido. Los objetivos generales de la valoración incluyen determinar si el recién nacido es normal, evaluar su edad y tamaño gestacionales, y confirmar o tranquilizar a los padres sobre posibles variaciones. La exploración física busca anomalías anatómicas, secuelas de traumatismos y evaluar principalmente la condición respiratoria y cardiovascular del neonato. Se describen varios métodos para estimar la edad gestacional como el método de Capurro, Ballard
Una gestante ingresó por emergencia con hemorragia debido a placenta previa. Durante el parto por cesárea, el neonato nació en malas condiciones con bajo Apgar y dificultad respiratoria. Fue llevado a cuidados intensivos donde presentó convulsiones, coma y otros problemas. La madre estaba preocupada por la salud de su hijo.
Este documento presenta tres resúmenes de artículos médicos sobre intoxicaciones en pediatría. El primero describe los signos y síntomas de intoxicación por digoxina, incluyendo nauseas, vómitos, letargia y trastornos visuales. El segundo resume un estudio prospectivo sobre intoxicaciones en niños menores de 5 años, donde las causas más comunes fueron AAS e ingesta de medicamentos. El tercero recomienda medidas generales para el tratamiento de intoxicaciones como soporte vital, descontaminación gastrointestinal y acelerar la eliminación de toxinas
3.-Crecimiento & Desarrollo del Lactante.pptxssusera65e75
El documento describe las características del periodo de lactante. Se caracteriza por un rápido crecimiento y desarrollo, gran dependencia de satisfacción de necesidades, y la adquisición progresiva del dominio del cuerpo e inicio de la marcha y lenguaje. Cubre aspectos del desarrollo en las áreas motora, cognitiva, del lenguaje y social del lactante.
13 recién nacido, cuidado y valoraciónCindy Mapula
Este documento describe los antecedentes y valoración de un recién nacido, incluyendo antecedentes prenatales, parto, exploración física, métodos para estimar la edad gestacional (como el método de Ballard), signos vitales, crecimiento y desarrollo, y bibliografía relevante. El objetivo es proporcionar una evaluación completa del estado de salud del recién nacido.
Este documento presenta varios casos de práctica relacionados con la dificultad respiratoria en niños. Incluye casos de obstrucción de la vía aérea superior, asma grave aguda y otras afecciones respiratorias. En cada caso, se describe la evaluación del paciente, la categorización de su estado, las decisiones de tratamiento y la evolución del caso. El objetivo es mostrar el enfoque sistemático en la evaluación pediátrica y la aplicación del modelo "evaluar-categorizar-decidir-actuar".
El documento proporciona información sobre la evaluación y el tratamiento inicial del traumatismo. La evaluación inicial del paciente es crucial y debe enfocarse en identificar y tratar cualquier amenaza a las vías respiratorias, la circulación o el estado mental. Luego, se realiza una evaluación secundaria más detallada para identificar otras lesiones potenciales. El paciente prioritario requiere un traslado rápido al hospital para recibir atención adicional.
Para Juanita de 9 años, con un puntaje total de 18:
- Percentil: 25
- Interpretación: Dentro de los límites normales, no indica problemas de conducta significativos.
Para Luis de 12 años, con un puntaje total de 15:
- Percentil: 16
- Interpretación: Dentro de los límites normales, no indica problemas de conducta significativos.
Para Rosa de 5 años, con un puntaje total de 22:
- Percentil: 75
- Interpretación: Se recomienda evaluación más detallada, puede indicar problemas de conducta o hiper
Este documento presenta las pautas para realizar el interrogatorio y la exploración física en pediatría. Describe los pasos para obtener el historial médico del paciente de manera estructurada, incluyendo antecedentes perinatales, del desarrollo, familiares y sociales. Explica cómo realizar una exploración física completa pero menos traumática en niños, prestando atención a signos vitales, estado nutricional y exploración por sistemas. El objetivo es recopilar información clínica relevante de manera
Herramientas pra la revisión bibliográfica: RSS, alertas, bases de datos, med...uapzzg321
El documento discute varias herramientas y recursos para mantenerse actualizado en información médica, incluyendo bases de datos, alertas bibliográficas, RSS, Twitter y Facebook. Explica cómo utilizar buscadores como PubMed y Google de manera efectiva, y recomienda recursos secundarios como Uptodate, Trip Database y Cochrane Library para encontrar respuestas rápidas. También ofrece consejos para crear un sistema personalizado de recepción de información a través de agregadores RSS y redes sociales.
Uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos uapzzg321
La vía subcutánea es la más adecuada para controlar los síntomas del paciente descrito, como el dolor abdominal mal controlado y los vómitos. Consiste en administrar medicación u hidratación a través de una aguja o catéter insertados en el tejido subcutáneo. El abdomen sería la zona adecuada para la colocación del acceso subcutáneo en este paciente. El metamizol no se recomienda administrar por esta vía.
Este documento proporciona información sobre la sedación en agonía. Define la sedación como un procedimiento farmacológico para reducir el nivel de conciencia y evitar el sufrimiento. Explica los objetivos, indicaciones y signos de la agonía que requieren sedación profunda, así como los fármacos utilizados como el midazolam y la levompromazina. También destaca la importancia del apoyo emocional a la familia a través de una buena comunicación y explicación del proceso.
La reanimación cardiopulmonar avanzada incluye desfibrilación precoz, ventilación con ambú y mascarilla, oxígeno, intubación orotraqueal e inyección de fármacos a través de vías venosas u óseas. Es crucial desfibrilar dentro de los primeros 3-5 minutos para maximizar la supervivencia. La probabilidad de éxito disminuye un 5-10% por minuto sin desfibrilación. La vía intraósea es una alternativa cuando no es posible la vía venosa.
El documento critica el nuevo Real Decreto sobre la prescripción de enfermería por establecer que los enfermeros necesitarán una prescripción previa del médico para administrar medicamentos, incluidas vacunas. Esto impide cualquier actuación enfermera relacionada con medicamentos sin prescripción médica y deja a profesionales y pacientes en una situación peor. El documento proporciona ejemplos como la administración de vacunas o la gestión autónoma de un parto que quedarían fuera del ámbito de actuación enfermera con
Este documento proporciona información sobre los trastornos de la conducta alimentaria. Define los tipos principales como la anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón, describiendo sus características, factores de riesgo, síntomas y tratamiento. Explica que estos trastornos son manifestaciones de perturbaciones psicológicas que pueden poner en riesgo la vida, y requieren un enfoque de tratamiento multidisciplinario que incluye aspectos nutricionales, médicos y de salud mental.
Este documento proporciona una definición de la mutilación genital femenina según la OMS y describe sus cuatro tipos principales. Explica que se trata de una práctica cultural y no religiosa que conlleva graves riesgos para la salud de las mujeres y niñas. También resume la legislación que la prohíbe en España y ofrece recomendaciones para la detección y prevención en el ámbito de la atención primaria.
Este documento discute las vacunas recomendadas para mujeres embarazadas. Recomienda la vacuna contra la gripe y la vacuna dTpa para todas las embarazadas. La vacunación durante el embarazo protege tanto a la madre como al feto transfieriendo anticuerpos. También recomienda evaluar la inmunidad contra ciertas enfermedades y vacunar a embarazadas con factores de riesgo adicionales.
La hematuria es la presencia de sangre en la orina y puede ser microscópica o macroscópica. La hematuria microscópica significativa se define como 3 o más hematíes por campo en dos muestras de orina. Las causas más comunes de hematuria incluyen infecciones del tracto urinario, litiasis renal, neoplasias, hiperplasia benigna de próstata y nefropatías. La evaluación de un paciente con hematuria implica realizar anamnesis, exploración física, sedimento de orina, urocult
Este documento resume la magnitud y factores de riesgo del cáncer de próstata, métodos de cribado, variables de resultados de estudios de cribado, efectos adversos del cribado con PSA, estadios y tratamientos del cáncer de próstata. Resalta que el cribado con PSA puede dar una pequeña reducción de mortalidad por cáncer de próstata pero no por causas generales, y que puede causar sobrediagnóstico, sobret ratamiento y efectos adversos. No recomienda el cribado con PSA para h
La hematuria puede ser microscópica o macroscópica. La microhematuria requiere 3 o más hematíes por campo y puede deberse a infecciones del tracto urinario, litiasis, neoplasias u otras causas como hipertrofia benigna de próstata o nefropatías. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, sedimento de orina, cultivo y pruebas de imagen como ecografía o urotomografía computarizada. Los pacientes con microhematuria asintomática mayores de 35 años deben ser evalu
La rehabilitación cardiaca incluye actividades para asegurar una condición física, mental y social óptima en los pacientes cardíacos. Tiene varias fases que incluyen rehabilitación durante la hospitalización, un plan de ejercicio y educación sobre la enfermedad y factores de riesgo, y un programa de por vida para el control a largo plazo. La rehabilitación mejora la capacidad física, síntomas y calidad de vida de los pacientes, además de reducir factores de riesgo y complicaciones.
Este protocolo describe los tipos de recursos disponibles para el traslado de urgencias pediátricas, incluyendo soporte vital básico, avanzado y con enfermería. También presenta un sistema de puntuación para predecir el tipo de recurso necesario basado en 7 parámetros del paciente. El objetivo es mejorar la coordinación entre los niveles asistenciales y asegurar que los niños reciban el nivel de cuidado más adecuado durante el traslado.
La teoría del caos sostiene que muchos sistemas biológicos como el corazón, los pulmones y el sistema nervioso muestran fluctuaciones caóticas en lugar de patrones periódicos. Esto sugiere que las enfermedades pueden predecirse y abordarse mejor mediante modelos caóticos en lugar de simplificaciones. La complejidad de los seres vivos requiere un enfoque interdisciplinario para comprender y tratar a las personas enfermas.
El documento discute los problemas del sobrediagnóstico y el sobretratamiento en la medicina moderna. Señala que el sobrediagnóstico está impulsado por varios factores como la capacidad de detectar hallazgos cada vez más pequeños, buscar con más intensidad e incidentalmente encontrar cosas no buscadas. Esto conduce a diagnósticos y tratamientos innecesarios que causan daño a los pacientes. También critica la medicalización excesiva de condiciones normales en documentos como el DSM-5.
1 metodología enfermera y gestión de cuidados osanaia enf_31_07_13uapzzg321
Osakidetza ha adquirido una nueva herramienta llamada OSANAIA para la gestión de cuidados de enfermería que permitirá la integración de información entre los ámbitos de atención primaria, especializada y salud mental. Esto supondrá cambiar el sistema de trabajo actual, pasando de usar varias aplicaciones independientes a una única aplicación, y cambiar la forma de registrar la información para trabajar con una metodología enfermera estandarizada.
Higiene de las manos durante la atencion sanitariauapzzg321
Este documento describe la importancia de la higiene de manos en la prevención de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Explica que la higiene de manos inadecuada es uno de los principales factores que contribuyen al desarrollo de estas infecciones y recomienda lavarse las manos con agua y jabón o usar desinfectante a base de alcohol en cinco momentos clave de la atención al paciente. También destaca que el cumplimiento de la higiene de manos es bajo y propone medidas para mejorar
2. Evaluación inicial del paciente pediátrico:TEP
• La valoración del aspecto de un niño es una
adquisición del personal con años de experiencia.
• Necesitamos herramientas de trabajo que nos
permitan
a
todo
el
personal
sanitario,
independientemente de nuestra experiencia,
EVALUAR Y ACTUAR.
3. Evaluación inicial del paciente pediátrico:TEP
• Nos ayudarán en esta tarea:
Una sistemática de abordaje
TEP
4. Evaluación inicial del paciente pediátrico:TEP
SISTEMATICA de ABORDAJE
1. EVALUACION INICIAL: TEP
Dco. Fisiopatológico
Ojos y oidos
Prioridades y tto inicial
1ª Impresión general
2. EVALUACION PRIMARIA:
Toma de + SAMPLE + Expl. Física - ABCDE
Cte’s cte´s.
Hª enfocada: SAMPLE :
2ª Impresión general
Signos y Síntomas
Alergias
3. EVALUACION SECUNDARIA
Medicamentos
Anamnesis y Expl. Física dirigidas
enfermedades Pasadas
4. EVALUACION TERCIARIA
úLtimo alimento
Exploraciones complementarias
Eventos relacionados
5. MONITORIZACION y REEVALUACION CONTINUA
Expl. Física - ABCDE
Dco. Clínico
Tto definitivo
5. Evaluación inicial del paciente pediátrico:TEP
TRIANGULO de EVALUACION PEDIATRICA: TEP
• Herramienta rápida, sencilla y útil.
Rápida: 30-60 segundos
Sencilla: sólo ver y escuchar
Útil:
- Ayuda a tomar decisiones rápidas.
- A cualquier edad.
- Independiente del motivo de consulta.
6. Evaluación inicial del paciente pediátrico:TEP
TRIANGULO de EVALUACION PEDIATRICA: TEP
• Desde la distancia, sin tocar al paciente.
• No precisa tomar constantes.
• No precisa pruebas complementarias.
• Sólo exige ver…
….y escuchar.
7. Evaluación inicial del paciente pediátrico:TEP
TRIANGULO de EVALUACION PEDIATRICA: TEP
• No es un instrumento diagnóstico.
• Es una evaluación del estado fisiológico.
• El TEP nos ofrece información sobre:
- Qué está fallando.
- Con qué intensidad está fallando.
- Con qué rapidez tengo que actuar.
- Con qué debo empezar a tratar al
paciente.
9. APARIENCIA
• Lo más importante para determinar la severidad de la
enfermedad, la necesidad de tratamiento y la respuesta
al mismo.
• Refleja la calidad de la ventilación, oxigenación,
perfusión cerebral, homeostasis corporal y la función
del SNC.
• Es conveniente valorarlo en la distancia, en el regazo del
cuidador o en sus brazos.
• Tener en cuenta las diferencias en el desarrollo de las
adquisiciones psicomotoras y sociales de cada edad.
11. RESPIRACION
• El trabajo respiratorio es un indicador de la
oxigenación y la ventilación del paciente.
• Indicador más rápido que la FR o los ruidos a la
auscultación.
• Es conveniente valorarlo en la distancia, en el regazo
del cuidador o en sus brazos.
13. CIRCULACION
• Valoraremos la circulación mediante el aspecto de la
piel.
•
La valoración de la circulación nos indica cómo
están el gasto cardiaco y la perfusión de los órganos
vitales.
• El niño debe estar expuesto, pero hay que EVITAR EL
FRIO.
15. TRIANGULO de EVALUACION PEDIATRICA
APARIENCIA
RESPIRACION
CIRCULACION
SIT. FISIOLOGICA
Anormal
Normal
Normal
Disfunción cerebral
primaria
Normal
Anormal
Normal
Dificultad
respiratoria
Anormal
Anormal
Normal
Fallo respiratorio
Normal
Normal
Anormal
Shock compensado
Anormal
Normal
Anormal
Shock
descompensado
Anormal
Anormal
Anormal
Fallo
cardiopulmonar
16. Caso 1
• Niño de 1 año con tos y
fiebre de 38,5ºC axilar esta
noche.
• Previamente no le habían
notado nada.
17. Caso 1
Triángulo de Evaluación Pediátrica
Respiración
Circulación
Estridor inspiratorio
audible en reposo
Piel rosa
Apariencia
Alerta, no tóxico
18. Caso 1
TEP: ¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico?
Circulación
Normal
Respiración
Anormal
Apariencia
Normal
19. Caso 1
Tratamiento inicial
• Permitirle una posición confortable.
• Administrar oxígeno (si no molesta en exceso).
Dificultad respiratoria
Estridor inspiratorio
Obstrucción de vía aérea inferior
Adrenalina nebulizada
20. Caso 1
Tratamiento inicial
• Permitirle una posición confortable.
• Administrar oxígeno (si no molesta en exceso).
• Administrar adrenalina nebulizada.
• Valoración primaria:
- Toma de cte´s (saturación de oxigeno).
- Tto específico: dexa vo/im, budesonida neb.
• Reevaluación contínua.
21. Caso 2
• Niña 6 meses.
• Traída a urgencias por la
madre porque hace 2 horas
se cayó de la cama.
• La mamá la notó
somnolienta. Acude al ver
que no mejoraba tras
observarla en casa.
22. Caso 2
Triángulo de Evaluación Pediátrica
Respiración
Circulación
Eupneica, sin retracciones
ni ruidos ni postura
anómalos
Piel rosa
Apariencia
Adormilada y poco reactiva
23. Caso 2
TEP: ¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico?
Circulación
Normal
Respiración
Normal
Apariencia
Anormal
24. Caso 2
Tratamiento inicial
Disfunción del SNC
Glucemia
capilar
• Administrar oxígeno.
• Canalización de vía periférica.
• Monitorización.
• Valoración primaria: ctes, SAMPLE, ABCDE
• Valorar la administración de carga de SSF.
• Reevaluación contínua.
25. Caso 3
• Lactante de 4 años con
diarrea y vómitos de 24
horas.
• No consiguen que tolere
líquidos.
• Durante las últimas horas
se les queda dormida.
26. Caso 3
Triángulo de Evaluación Pediátrica
Circulación
Respiración
Palidez central,
extremidades moteadas
No tiraje, eupneico
Apariencia
Adormilado, escasamente reactivo
27. Caso 3
TEP: ¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico?
Circulación
Anormal
Respiración
Normal
Apariencia
Anormal
28. Caso 3
Tratamiento inicial
•
•
•
•
Glucemia capilar.
Administrar oxígeno en reservorio.
Monitorización cardiorrespiratoria.
Canalizar vía y administrar carga de SSF.
• Valoración primaria.
• Valoración secundaria.
• Reevaluación contínua.
29. Caso 4
• Niña de 3 meses de
edad con tos y rinorrea
de 3 días.
• Hoy apenas ha tomado
porque “se ahoga” al
pecho.
30. Caso 4
Triángulo de Evaluación Pediátrica
Respiración
Circulación
Retrac supraesternal e
intercostales marcadas,
respiración rápida y
superficial
Pálida, cianosis
peribucal
Apariencia
Letárgica, tono muscular
disminuido, nulo contacto visual
31. Caso 4
TEP: ¿Cuál es el diagnóstico fisiopatológico?
Circulación
Anormal
Respiración
Anormal
Apariencia
Anormal
32. Caso 3
Tratamiento inicial
•
•
•
•
Administrar oxígeno en reservorio.
Glucemia capilar.
Monitorización cardiorrespiratoria.
Canalizar vía y administrar SSF.
• Preparar material RCP.
• Valoración primaria (adrenalina nebulizada) y
secundaria.
• Reevaluación contínua.
34. Menos de dos meses de edad
•
•
•
•
•
•
Se consuela en brazos o meciéndolo
Breves períodos de alerta
Poco o nulo contacto ocular
No “sonrisa social”
No diferencia padres y extraños
Limitado repertorio de conductas
35. 2-6 meses de edad
•
•
•
•
•
•
Sonrisa social
Reconoce a sus cuidadores
Mirada viva, gestos
Llanto fuerte, vocalización
Rueda, se sienta con apoyo
Es posible examinarlos en brazos
del cuidador.
36. 6-12 meses de edad
•
•
•
•
•
Interactúa socialmente, parloteo
Sentado sin apoyo, mayor movilidad
Lleva todo a su boca
Ansiedad de separación/extraños
Sentarse o en cuclillas para mantener mismo
nivel de visión, usar abordaje dedos-cabeza.
37. 1-3 años de edad
•
•
•
•
•
•
“Los terribles dos años”
Movilidad mayor
Curioso, menos miedo
Egocéntrico, terco
No lógica
Comprende más lenguaje del que expresa.
38. 4-10 años de edad
• Analítico, entiende causa y efecto
• Cooperador, “edad de la razón ”
• Pero :
– Muchas ideas equivocadas acerca de su cuerpo
– Sobreestiman su enfermedad o lesión, y
malinterpreta información
– Su independencia puede derrumbarse cuando
está enfermo .
39. Adolescente
• “ Similar a lactantes ”:
– Les gusta riesgos, sin miedo al peligro, no
anticipa consecuencias. No guiado por sentido
común
– Depende más de su pares que de sus padres.
• Técnicas de evaluación:
– Respeto a su privacidad, dar explicaciones
esconcretas
– Hablar de el, no de sus padres.
– No caer en provocaciones.
40. En resumen….
1. Valorar TEP
Dar diagnóstico fisiopatológico.
Establecer prioridades
Aplicar medidas básicas de estabilización
2. Realizar Historia (SAMPLE) y E.F. dirigidas (ABCDE)
Orientar un posible diagnóstico
Optimizar medidas terapéuticas iniciadas.
3. Realizar Historia y Examen físico detallados; E.C. precisas.
Buscar diagnóstico y ajustar el tratamiento.
4. Reevaluación contínua.
41. Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca
TAS
EDAD
F.R.
EDAD
F.C.
EDAD
TAS
RN
40 +/- 5
RN
140 +/- 50
RN
67 +/- 3
1m - 6m
35 +/- 5
1–6m
130 +/- 45
1–6m
89 +/- 20
6m – 1 año
30 +/- 5
6 – 12 m
115 +/- 40
1 año
96 +/- 25
1 – 5 años
25 +/- 5
1 – 2 años
110 +/- 40
2 años
99 +/- 25
> 5 años
20 +/- 5
2 - 4 años
105 +/- 35
3 años
100 +/- 25
6 – 10 años
95 +/- 30
5 años
105 +/- 14
10 – 14 años
85 +/- 30
12 años
110 +/- 16
15 años
120 +/- 25
TAS mínima= 70 + (2 X edad en años)
44. Errores de medicación en UP: CARDS
• Desde que Hipócrates (s. V A.C.) promulgara el primer principio de
la terapéutica --Primum non nocere-- los efectos perjudiciales de los
medicamentos han constituido un motivo de preocupación.
• Década de los 60: desarrollo de la farmacovigilancia. 1964 en
Reino Unido el sistema de la «tarjeta amarilla».
• Actualmente, la seguridad de la asistencia sanitaria y
especialmente el problema de los errores de medicación son e
temas prioritarios de las autoridades sanitarias de muchos países
desarrollados, sobre todo de Estados Unidos, Australia y, más
recientemente, de Reino Unido y Canadá.
45. Errores de medicación en UP: CARDS
• Los errores médicos tienen un elevado coste asistencial
y económico.
• EEUU:
44.000-98.000 muertes al año.
Errores de medicación: 7.000derivadosal año. errores
“Los acontecimientos adversos muertes de los
3,7% de pacientes ingresados: efectos yatrogénicos –
de prescripción, administración o falta de cumplimiento
45% causados por más
probablemente sean errores.numerosos en el medio
ambulatorio.”
• Estado español:
Causa de 4,7-5,3% de los ingresos ADE Prevention Study
hospitalarios.
Costre medio por estancia de 3.000 €
46. Errores de medicación en UP: CARDS
• Los errores médicos tienen, además, un coste personal
muy importante.
Erosionan la confianza de los pacientes en
el sistema
Dañan a las instituciones
Dañan a los profesionales sanitarios
(segunda víctima)
47. Errores de medicación en UP: CARDS
• La seguridad del paciente se ha convertido en un
principio básico de la calidad asistencial.
• Se han puesto en marcha numerosas iniciativas a
nivel internacional, estatal y local.
EEUU:
España:
1.970-1.990: Gestión de riegos.
- -Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad.
- - 2000: To err el Uso Seguro de lossafer health
Instituto para is human: building a Medicamentos:
system.
ISMP-España
- Centro la Investigación Paciente (OMS 2004).
Alianza Mundial para deSeguridad del para la Seguridad Clínica
de los pacientes (CISP)
Consejo Europeo – Recomendaciones 2006 para la Seguridad
Osakidetza: eskuetako higiene kanpaina, ZIUetako Bakteriemia
del Paciente.
Zero programa, Babesbidean.
48. Errores de medicación en UP: CARDS
• Error de medicación (EM):
Cualquier incidente prevenible que puede causar daño al
paciente o dar lugar a una utilización inadecuada de los
medicamentos, cuando estos están bajo el control de los
profesionales sanitarios o del paciente o consumidor.
Pueden estar relacionados con la práctica profesional,
con los productos, con los procedimientos o con los sistemas,
incluyendo fallos de prescripción, comunicación, etiquetado,
envasado, denominación, preparación, dispensación, distribución,
administración, educación, seguimiento y utilización.
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP).
49. Errores de medicación en UP: CARDS
• Acontecimiento adverso por medicamentos (AAM):
cualquier daño, grave o leve, causado por el uso
(incluyendo la falta de uso) de un medicamento.
AAM no prevenibles: se producen a pesar de un uso
• Acontecimiento adverso potencial:
apropiado de los medicamentos (daño sin error) =
Error de medicación grave que podría haber causado daño,
Reacciones adversas a medicamentos.
pero no lo llegó a causar, bien por suerte o bien porque fue
interceptado antesAAM causado porpaciente. + error.
AAM prevenibles: de que llegara al EM. Daño
Su análisis permite identificar tanto los puntos donde falla el
sistema y se producen los errores, como los puntos donde
funciona y los errores que se consiguen interceptar y evitar.
50. Errores de medicación en UP: CARDS
• TEORIA del RIESGO (Reason)
Una teoría centrada en el sistema.
El sistema tiene mecanismos y barreras de protección y
seguridad que se sitúan como lonchas de queso.
Estas barreras se pueden superar por errores activos o por
“condiciones latentes” del sistema que facilitan el paso a los
errores; si se alinean forman una cadena de errores.
Cada error de manera aislada puede no producir problemas;
su concatenación puede dañar al paciente.
52. Errores de medicación en UP: CARDS
……y esta es la historia de las
CARDS en URGENCIAS de
PEDIATRIA
53. Errores de medicación en UP: CARDS
¿QUE SON LAS CARDS?
• Tablas que nos permiten conocer la dosis de fármaco a
administrar al paciente conociendo su peso y/o su edad.
• Nos indican:
Principio activo
Nombre comercial
Dosis a admnistrar en mg
Dosis a administrar en ml
Indicaciones sobre modo de preparación
y administración, dosis máxima, etc.
55. “Hay algunos pacientes a los que no podemos ayudar,
pero no hay ninguno al que no podamos dañar”
ESKERRIK ASKO
Arthur Bloomfield (1888-1962), Profesor y Jefe del Departamento de Medicina Interna,
Universidad de Stanford de 1926 a 1954