Los tumores infratentoriales se originan en la región bajo la tienda del cerebelo. Pueden desarrollarse en cualquier estructura de esta región, como el cerebelo, tronco cerebral, ángulo pontocerebeloso y base del cráneo. Algunos tumores comunes son el astrocitoma, medulloblastoma, ependimoma y hemangioblastoma. La resonancia magnética es el método de diagnóstico principal y la biopsia, resección quirúrgica, radioterapia y quimioterapia son opciones de

1. TUMORES
INTRACRANEALES
INFRATENTORIALES
Maria José Choles Solano
Rot.Neurocirugía
Especialidades Quirúrgicas
VIII Semestre
Universidad Libre
Seccional Barranquilla

2. Los tumores de la fosa posterior son
aquellas neoplasias primarias o
secundarias ubicadas en la
región infratentorial, o sea, bajo la
tienda del cerebelo.
Estos tumores o neoplasias pueden
originarse en cualquier estructura de
esta región.
TUMORES
INTRACRANEALES
INFRATENTORIALES

3. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
 La sobrevida puede ser tan pobre como
26% a 5 años y 7% cuando afectan al
tallo cerebral
 Corresponden al 50-70% del total de
tumores intracraneanos.
 En los adultos son más frecuentes
las metástasis.
 Aumento de la incidencia de estos
tumores en las últimas décadas
Gustavo Anaya-Delgadillo, Prevalencia de tumores del sistema nervioso central y su identificación histológica en pacientes operados: 20 años de experiencia,. Cirugía y Cirujanos,
Volume 84, Issue 6,2016, Pages 447-453,. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.01.004.
(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009741116000116)
 En los niños predominan los tumores
infratentoriales primarios.

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“Tumores Intracraneales” Cap Fundamentos del diagnostico en radiología Graigner y Allison. Grant.L, Griffin.N.Segunda edición. 2020 Elsevier. https://www-
clinicalkey-es.sibulgem.unilibre.edu.co/#!/content/book/3-s2.0-B9788491136323000499?scrollTo=%23hl0001402

5. LOCALIZACIÓN ESPECÍFICA DE LOS
TUMORES INFRATENTORIALES
Cerebelo/cuarto
ventrículo
Meduloblastoma,
Astrocitoma, Ependimoma,
Hemangioblastoma
Tronco cerebral
Tumores del ángulo
pontocerebeloso/base del
cráneo
Gliomas
Neurinoma del
acústico,
Meningioma
Tumores intracraneales. Complicaciones neurológicas del cáncer. Farreras Valenti, P., Domarus, A., Rozman, C., & Cardellach, F. (2016). Medicina
interna. Barcelona: Elsevier. https://www-clinicalkey-com.sibulgem.unilibre.edu.co/student/content/book/3-s2.0-B9788491135456001757

6. Astrocitoma
.
El tumor neuroectodérmico
primitivo más frecuente.
 La mayor parte surge en los
primeros 10 años de edad
 Segundo pico de la incidencia
alrededor de los 30 años.
Meduloblastoma
Es el tumor cerebral
pediátrico maligno más
habitual
DIFUSOS O
INFILTRANTES
 Astrocitomas
grado ll
 Astrocitomas
anaplásicos
 Glioblastoma
 Astrocitoma
pilocitico
 Astrocitoma
gigantocelular su
ependimario
LOCALIZADO
Halpern CH, Sean Grady MM. Neurocirugía. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de cirugía, 10e.
McGraw-Hill; Accessed septiembre 25, 2020. https://accessmedicina-mhmedical-com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1513&sectionid=98633633

7. HEMANGIOBLASTOMAEl recubrimiento del sistema
ventricular consiste en
células ependimarias
cuboideas y cilíndricas a
partir de las cuales se
originan los ependimomas.
20% identificados en
personas con
enfermedad de von
Hippel-Lindau, un
trastorno neoplásico en
múltiples sistemas.
EPENDIMOMA
Halpern CH, Sean Grady MM. Neurocirugía. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de cirugía, 10e.
McGraw-Hill; Accessed septiembre 25, 2020. https://accessmedicina-mhmedical-com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1513&sectionid=98633633
A. Mixopapilares
B. Subependimomas
C. Ependimomas
D. Ependimomas anaplásicos

8. GLIOMA
Comienzan en las células gliales
Alrededor del 60% de los tumores
cerebrales en los niños se producen
en el cerebro infratentorial.
OncoLink Team. (2020, 9 julio). Todo acerca de los gliomas pediátricos (de bajo y alto grado). Recuperado 30 de noviembre de 2020, de https://es.oncolink.org/tipos-
de-cancer/tumores-del-cerebro/todo-acerca-de-los-gliomas-pediatricos-de-bajo-y-alto-grado

9. NEURINOMA
DEL ACÚSTICO
Es un tumor
benigno
Se origina en la
vaina de mielina
de la rama
vestibular del VIII
par craneal.
Afectan los
nervios craneales
V, VII, VIII y X
Unidad de neurocirugía RGS. Tema 2 de temario de quinto curso de Medicina, especialidad Neurocirugía.Autor: Dra. Paloma
Pulido Rivas

10. UBICACIÓN
NEURINOMA DEL
ACÚSTICO
 Tinnitus
 Desequilibrio
 Perdida de la
audicón

11. MENINGIOMAS
Provienen de las células de la
capa aracnoides de la matriz
aracnoidea
 Casi todos son tumores
benignos, encapsulados y de
lento crecimiento.
 Atípicos agresivos o
malignos pueden invadir el
hueso adyacente o la
corteza cerebral.
 Radiación craneal previa
Halpern CH, Sean Grady MM. Neurocirugía. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de cirugía, 10e.
McGraw-Hill; Accessed septiembre 25, 2020. https://accessmedicina-mhmedical-com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1513&sectionid=98633633

12. 01
PATOGENIA
Infiltración: entre los
intersticios del tejido
que lo rodea
Expansión:
crecimiento y
proliferación
02
 Otros…
 Metastasis dentro y
fuera del SNC
03
Unidad de neurocirugía RGS. Tema 2 de temario de quinto curso de Medicina, especialidad Neurocirugía.Autor: Dra. Paloma
Pulido Rivas

13.  Cefalea
 Náusea
 Vómito
 Diplopía.
 Nistagmo
¿CÓMO SE
MANIFIESTAN?
infratentoriales rara vez
provocan crisis convulsivas
Halpern CH, Sean Grady MM. Neurocirugía. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de cirugía, 10e.
McGraw-Hill; Accessed septiembre 25, 2020. https://accessmedicina-mhmedical-com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1513&sectionid=98633633

14. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA DISFUNCIÓN
NEUROLÓGICA FOCAL
Philip B. Gorelick. (2020). Tratado de Neurología Clínica de Hankey 2 edición, Tomo 1 y 2. (2017).
https://ebooks.amolca.com/reader/tratado-de-neurologia-clinica-de-hankey-2-edicion-tomo-1-y-2?location=506
Estos signos reflejan la localizacióndel tumor
Infratentorial:
-Ataxia.
-Disartria.
-Neuropatías craneales (NC III-XII).

15. CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS A LOS
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO
Signos y síntomas de las neoplasias metastásicas
sistémicas:
 Anorexia, pérdida de peso, adenopatía, hemoptisis,
dedos en palillo de tambor, lesiones cutáneas
(melanoma).
 En los pacientes con sospechas de tumores
cerebrales metastásicos, una historia y un examen
físico completo son los estudios diagnósticos más
útiles.
Philip B. Gorelick. (2020). Tratado de Neurología Clínica de Hankey 2 edición, Tomo 1 y 2. (2017).
https://ebooks.amolca.com/reader/tratado-de-neurologia-clinica-de-hankey-2-edicion-tomo-1-y-2?location=506
Masa en el cuero cabelludo en el meningioma con
hiperostosis.

16. CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS A LOS
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO
Signos de un síndrome neurocutáneo asociado a los
tumores primarios del sistema nervioso
 Manchas café con leche
 Neurofibromas cutáneos
 Adenoma sebáceo, parches de Shagreen y fibromas
periungueales (esclerosis tuberosa).
 Hemangioblastomas retinianos (enfermedad de von
Hippel-Lindau)
Philip B. Gorelick. (2020). Tratado de Neurología Clínica de Hankey 2 edición, Tomo 1 y 2. (2017).
https://ebooks.amolca.com/reader/tratado-de-neurologia-clinica-de-hankey-2-edicion-tomo-1-y-2?location=506

17. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO

18. ¡RESONANCIA
MÁGNETICA ES
EL GOLD
STANDARD!
MEDIO DE CONTRASTE EL
GADOLINIO
“Tumores Intracraneales” Cap Fundamentos del diagnostico en radiología Graigner y Allison. Grant.L, Griffin.N.Segunda edición. 2020 Elsevier. https://www-
clinicalkey-es.sibulgem.unilibre.edu.co/#!/content/book/3-s2.0-B9788491136323000499?scrollTo=%23hl0001402

19. Astrocitoma
pilosítico
Meduloblastoma
Pte Pediátrico

20. Ependimoma Anaplásico
Infratentorial Pediátrico

21. Tambien es útil la
Tomografia
Computarizada
“Tumores Intracraneales” Cap Fundamentos del diagnostico en radiología Graigner y Allison. Grant.L, Griffin.N.Segunda edición. 2020 Elsevier. https://www-
clinicalkey-es.sibulgem.unilibre.edu.co/#!/content/book/3-s2.0-B9788491136323000499?scrollTo=%23hl0001402
• BIOPSIA

22. RESECCIÓN QUIRURGICA
EXTIRPAR MAYOR
CANTIDAD POSBLE
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERPAIA
Tratamiento

23. Gracias por la
atención !