Desarrollo de los intestino. Embriología de Arteaga. UADY. Quinto parcial 2015

1. Desarrollo de Intestinos
Duodeno
Yeyuno
Íleon

2. DUODENO  Organogénesis (4 -13
semanas)
De la parte terminal del
intestino anterior, inicial del
intestino medio y mesénquima
esplácnico.
Conducto colédoco
División aparato
digestivo
superior e
inferior.
* Irrigación

3. Línea medial  lado derecho y atrás .

4. Semana 5 y 6
El epitelio de revestimiento prolifera y oblitera la lu
Recanalización al inicio del periodo fetal.
Desplazamiento  pared abdominal post.
Fusión del mesoduodeno dorsal +
peritoneo adyacente = Fascia
retroduodenopancreática
*Sólo la región del píloro queda intraperitonealmente.

5. Desaparece el mesenterio del colon
ascendente.
El mesenterio del intestino delgado 
abanico (ángulo duodenoyeyunal  orificio
ileal).

6. YEYUNO E ÍLEON
*
Flexura duodenoyeyunal (*)  unión ileocecal.
• 6 – 7 m de largo
• 2 – 4 cm de diámetro
• Sin línea de demarcació
• Intestino medio

7. Fijado a la saco vitelino por el conducto onfalomesentérico
pared posterior por mesodermo dorsal (corto)

8. Semana 5
Alargamiento en forma de horquilla. Formación de un asa intestinal
con rama cefálica y caudal.

9. Semana 6
Formación de la hernia umbilical fisiológica (
celoma intraembrionario) por espacio insuficiente
en la cavidad abdominal, el crecimiento del asa
intestinal, hígado y riñones.
Rotación de 90º antihoraria (eje:
mesentérica superior.
Rama cefálica  derecha
Rama caudal  izquierda
• Rama cefálica  porción
distal del duodeno, yeyuno
e íleo.
• Rama Caudal  resto del
íleon, ciego, apéndice
vermiforme y pte del colon.

10. Semana 9 y 10
Giro de 180º y reinserción en la cavidad abdomina
90º  reg cefálica
+
90º  reg caudal
Fin de la herniación fisiológica
• Regresión del riñón
mesofrénico
• Disminución del crecimiento
del hígado
• Expansión cavidad abdominal.
1 Prox yeyuno  colon caudal
(arriba/izq)
2 Distal yeyuno/íleon (centro/der)
3 Rama caudal ( fosa iliaca izq)

11. Semana 7 - 10
Inicio de diferenciación epitelial (patrón cefalocaudal)
• Vellosidades intestinales (endo-meso/esplac)
Pliegue mucosa y submucosa  vellosidades
• Mucosa
• Ep. cilíndrico simple + microvellosidades
• Microvellosidades  desembocan las criptas o glándulas
de Lieberkuhn.
Semana 12
Las criptas muestran lumen con células cilíndricas simples indiferenciadas.
• Cel absorción
• Cel caliciformes
• Cel Paneth
• Cel Endocrinas
Al madurar migran a las
vellosidades.

12. CASOS CLÍNICOS
I
II
III
IV

13.  Estenosis Duodenal
◦ Obstrucción incompleta de la luz.
◦ Debido a recanalización incompleta de la
tercera y cuarta porción del duodeno.
This 35-year-old primigravida, who had undergone in-vitro-fertilization with two-
embryonic transfer, came to our department at 13th, 22nd and 33rd week of pregnancy.
We discovered a triplet pregnancy (one monochorial monoamniotic fetus and two
monochorial biamniotic fetuses). The first and second ultrasound screening were
normal. At 33-week of pregnancy the patient was admitted to our hospital due to
premature uterine contractions with cervical dilatation at 3 cm. The ultrasound
investigation revealed intrauterine growth restriction one of the monochorial
monoamniotic fetus with an anechogenic structure near stomach (“double bubble sign”).
The other two fetuses were normal.
Two days after patient’s admitting the cesarean section was performed because of
intensifying of premature contractions. Postnatal finding confirmed the diagnosis of
duodenal stenosis of the fetus mentioned above. The karyotype was normal.
Afflicted baby underwent laparotomy with normal postoperative course.
Transversal abdominal view with "double bubble" sign.

16.  Atresia Duodenal
◦ Oclusión total del duodeno.
◦ 20-30% asociados al
Síndrome de Down.
◦ Falta total de recanalización
a II y III porción del duodeno.
◦ General polihidramnios
◦ Signos = distención
abdominal y vómitos (+bilis)

18. Case report
This is a case of a 22-year-old G2 P1 who came to our department for the ultrasound
scan at 36 weeks of gestation. Ultrasound revealed an increased amount of the amniotic
fluid and "double-bubble" sign, typical for duodenal atresia. No other abnormalities were
detected during the examination. Patient delivered at 38 weeks and duodenal atresia
was confirmed after delivery. Neonate underwent surgery and is doing well.
Images 1,2: Transverse view of the stomach (St) and duodenum (D), both stomach and
duodenum are dilated due to duodenal atresia, characteristic "double-bubble" sign.

19. Images 5,6: Image 5 shows a fetal profile.
Image 6 shows male sex and increased
amount of the amniotic fluid characteristic
for duodenal atresia.