2. AMEBIASIS
Es la infección producida por
, especie
parasitaria del hombre, que puede
invadir la mucosa intestinal,
produciendo ulceraciones.
Taxonomía:
• Reino: Protista
• Subreino: Neozoa
• Phylum : Entamoebia
• Clase: Entamoebidae
• Orden: Entamoebida
• Familia: Entamoebidae
• Género: Entamoeba
• Especie: histolytica
3. Trofozoíto
• Es anaerobio facultativo
• Puede medir de 20 a 40 µm
de diámetro
• En el citoplasma tiene un
único núcleo con un
cariosoma central.
Quiste
• Son de forma esférica u oval,
con una pared resistente de
quitina.
• Miden de 10 a 18 µm.
• tienen barras cromatoidales
de bordes curvos y una masa
de glucógeno cuando son
inmaduros.
• Al alcanzar la madurez tienen
cuatro núcleos.
Morfología
4. Epidemiología
La amebiasis predomina
en los países pobres por
la alta contaminación
fecal, con prevalencias
muy variadas de acuerdo
a las regiones. La
parasitosis se adquiere
principalmente por
contaminación fecal de
manos, aguas y
alimentos. En países
desarrollados se ha
incrementado por
abundancia de viajeros
5.
6. La transmisión se produce principalmente por la ingesta
accidental de los quistes maduros presentes en el agua y
los alimentos contaminados (ingesta de verduras o frutas
crudas y mal lavadas).
Mecanismo de propagación
y transmisión
Puede Transmitirse de persona a persona por:
-Vía Fecal
-Vía Oral
-Contacto con manos
-Objetos (Monedas, billetes…)
-Heridas en la Piel
8. Manifestaciones
clínicas
Dolor abdominal, cambios en
el ritmo de la defecación,
diarrea, presencia ocasional
de moco y rara vez sangre.
Pujo y tenesmo de forma leve.
Amebiasis aguda o colitis
amebiana disentérica
Amebiasis crónica o
colitis amebiana no
disentérica
Gran numero de evacuaciones,
esputo rectal, sensación de
quemazón o desgarramiento,
dolor abdominal intermitente,
forma de retortijón.
Dolor abdominal, diarrea,
tenesmo, vomito,
anorexia, y perdida de
peso.
Colitis amebiana
fulminante
9. Diagnostico
Las manifestaciones clínicas de la amebiasis pueden tener varias formas
Elementos que emiten seudópodos claros
movimiento direccional
Fagocitosis de eritrocitos
Se deberán Observar en un
coprocultivo:
Rectoscopia Colonoscopia
Radiología o
enema
barritada
Reacciones
serológicas
Es preciso buscar lesiones mediante los siguientes procedimientos:
sigmoidoscopia
10. Tratamiento
El objetivo de la terapia antiamebiana es
erradicar los parásitos en su localización
intestinal.
A parte de las formas sintomáticas, deben tratarse las
formas asintomáticas por dos motivos:
- Romper la cadena epidemiológica
- Evitar la potencial evolución hacia formas invasivas.
Acción luminal y tisular Presentación Dosis
Dicloroacetamidas (teclozán) Comprimidos de 500mg 1 comprimido cada 8 horas.
Metronidazol Comprimidos de 250mg y 500mg.
Suspensión 250mg por 5 ml.
30mg/kg/día por 7 a 10 días.
Tinidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 2 g al día, en una sola toma
después de una comida, durante
dos días.
Secnidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. Se recomienda en dosis única de
2 g.
11. Amebiasis
Extraintestinal
Es la localización más frecuente de la amebiasis
extraintestinal. Se inicia con trombosis de los vasos
porta, microabscesos e inflamación. Lo anterior lleva a
necrosis de crecimiento progresivo y da origen a una
cavidad que contiene líquido necrótico de color
achocolatado (mal llamado pus). La mayoría de los
abscesos están localizados en la parte superior del
lóbulo derecho. El absceso único es más común que el
múltiple. En algunos casos hay infección bacteriana
concomitante, pero se debe diferenciar del absceso de
origen exclusivamente bacteriano. La principal
complicación es la ruptura.
12. Patología
La puerta de entrada es el intestino
grueso que ha sufrido la invasión por
E. histolytica; por vía porta los
parásitos son trasportados al hígado.
La invasión amebiana produce
trombos en los pequeños vasos
porta, los cuales están cargados con
trofozoítos, lo que da origen a
puntos de necrosis y a
microabscesos, cuya ruptura causa
inflamación inicial múltiple. Este
estado no puede clasificarse
verdaderamente como hepatitis
amebiana, pues no existe un cuadro
anatomopatológico definido de esta
entidad. La etapa inflamatoria es
transitoria, pues evoluciona hacia la
curación por las defensas naturales
13. Manifestaciones
clínicas
Manifestaciones generales:
Malestar general, fiebre de intensidad
variable, dolor en zona hepática y
hepatomegalia.
El comienzo de la enfermedad es gradual y los
primeros síntomas son inespecíficos:
Debilidad general, febrícula, anorexia
y dolor en hipocondrio derecho.
Cuando la sintomatología se establece
de manera definitiva, se caracteriza
por gran malestar, fiebre, a veces con
escalofrío y dolor en zona hepática,
que puede irradiarse a hombro
derecho, epigastrio, espalda.
15. Tratamiento
Los medicamentos de elección son los 5-nitroimidazoles, los
que actúan directamente sobre los trofozoítos de la pared del
absceso y la duración del tratamiento es generalmente entre
cinco y diez días.
5-nitroimidazoles Presentación Dosis
Metronidazol Comprimidos de 250mg y 500mg. 30 a 50 mg/kg/día, vía oral.
Tinidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 2 g diarios para adultos.
Secnidazol Comprimidos de 500 mg y 1g. 30 mg/kg/día, por varios días.
Dicloroacetamidas (teclozán) Comprimidos de 500 mg. 1 mg/kg/día, durante cinco a diez
días.
