Trabajo de guía para enfermería

1. DIANA
VIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMNTOS
TRANSDERMICA
INTRATECAL

2. VIA TRANSDERMICA
Algunos fármacos se suministran a todo el organismo a partir de un parche sobre la
piel.
Estos fármacos que a veces se mesclan con una sustancia química (como el alcohol)
que intensifica la penetración a través de la piel, pasan por la piel al torrente
sanguíneo sin necesidad de inyección.

3. VENTAJAS
Entre las ventajas destacan:
La rápida circulación de cierto tipo de medicamento que no puede
inyectarse por la vía venosa.
Es fácil de aplicar y no requiere de instrumentos especiales, como catéteres
o trípodes.
Evita degradación en tracto gastrointestinal por acción química o enzimática y el
efecto de primer paso hepático. Eliminación de restricciones dietarías asociadas a la
vía oral. Carencia de efecto irritante local sobre el tubo digestivo. Permite reducir la
frecuencia de administración y las dosis de principio activo.
Los fármacos administrados por vía transdérmica se absorben fácilmente en la piel
y proporcionan efectos sistémicos. Este tipo de administración técnicamente se
llama sistema de administración transdérmica de medicamentos.

4. DES VENTAJAS
-No es la más conveniente para personas con poca masa muscular.
-Incrementa el riesgo de generar una reacción alérgica masiva.
-Retarda la absorción del medicamento en personas desnutridas u obesas.
-No se recomienda para aplicar fármacos aceitosos.

5. MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN
POR VIA TRANSDERMICA
Opiáceo : dolor crónico
Estrógeno : terapia hormonal sustitutiva
Nicotina : deshabituación tabáquica
Nitratos : profilaxis angina de pecho
Clonidina : tto hipertensión
Escopolamina : tto cinetosis
Anticonceptivos : hormonales
Rivastigmina : tto Alzheimer

6. Rotigotina : tto Parkinson
Buprenorfina : para dolor fuerte
Capsaicina : para calmar los dolores
Clonidina : para controlar la presión sanguínea
Escopolamina1 : para prevenir las nauseas y los vómitos
Etinilestradiol y norelgestromina : se utiliza para prevenir el embarazo
Fentanilo : para aliviar dolores fuertes
Lisurida :para la enfermedad de Parkinson
Nitroglicerina : para tratar ciertas afecciones cardiaca
Testosterona : para tratar los síntomas de testosterona en los hombres adultos

7. Como se administra un medicamento
por vía transdérmica
El sitio más común para la administración de medicamentos intradérmicos, es la
cara anterior del antebrazo, la parte anterior y superior del pecho, por debajo de la
clavícula, parte superior de la espalda a la altura de las escapulas y la zona media
del abdomen.

8. CONTRA INDICACIONES DE ADMINISTRAR MEDICAMENTO POR VIA TRANSDERMICA
Por vía transdérmica y en administración crónica el riesgo de depresión respiratoria
es mínimo, aunque estará contraindicado en pacientes con patología respiratoria
grave. Los más frecuentes son náuseas y vómitos y en relación a la dosis.

9. Caso clínico
Enriqueta Sinisterra de 27 años de edad, se olvida con frecuencia de tomar la píldora
anticonceptiva.

10. La respuesta de los problemas de la paciente se puede solucionar mediante el uso de
parches transdérmico.
Enriqueta Sinisterra no necesitara mas que colocarse un parche semanal para el
control de la natalidad.
El doctor le medico el parche Evra que es un anticonceptivo para prevenir embarazo
Si es la primera vez que utiliza EVRA, espere hasta el día en que tenga el periodo
menstrual. El día que se ponga el primer parche será el Día 1. El “Día de Cambio del
Parche” será este día de cada semana.
debe aplicarse en la piel sana e intacta, sin vello, seca y limpia del glúteo, abdomen,
parte exterior del brazo o parte superior del torso, en un lugar donde no roce con la
ropa. EVRA no debe ponerse en las mamas ni sobre piel que esté enrojecida, irritada
o cortada.

11. Qué efectos secundarios puedo esperar del parche
anticonceptivo?
dolores de cabeza.
náuseas.
sensibilidad en los senos (pechos)
cambios en su periodo (puede adelantarse, retrasarse o no bajar mientras usan el
parche)
manchado (sangrado vaginal ligero o flujo color café)

12. Cuidados de enfermería
Rectificar la orden medica
Realizar lavados de manos
Alistar en medicamento
Explicar al paciente el procedimiento

13. VIA INTRATECAL
Describe el espacio lleno de líquido entre las capas delgadas de tejidos que cubren el
cerebro y la médula espinal. Se pueden inyectar medicamentos dentro del líquido o
se puede extraer una muestra del liquido para someterla a prueba

14. VENTAJAS
Las ventajas de esta vía de administración incluyen la administración
directa al sistema nervioso central, menos efectos secundarios y dosis más
bajas para alcanzar las concentraciones adecuadas del fármaco en
comparación con otras vías.

15. DESVENTAJAS
Si bien, la administración de medicamentos intratecales se realiza con
menos frecuencia que la administración en la mayoría de las otras vías, las
complicaciones que pueden ocurrir son catastróficas. Un error de
dosificación, combinación inadecuada y administración de medicamentos no
destinados a esta vía (por ejemplo, vincristina, alcohol bencílico) son las
causas de tales errores.

16. ADMINISTRACION INTRATECAL
La administración de medicamentos intratecales se da típicamente a través de un
catéter lumbar permanente o una aguja espinal/epidural. Las clases de
medicamentos que comúnmente se administran por vía intratecal incluyen
antibióticos, quimioterapéuticos, anestésicos y analgésicos.

17. Contraindicaciones

18. Entre sus contraindicaciones absolutas figura la hipersensibilidad al medicamento;
y entre las relativas la insuficiencia renal avanzada, hepática o discrasias
sanguíneas graves (33). Y en el caso de la administración intratecal las ya descritas
en cuanto a la técnica de colocación del catéter.
Casos en los que se emplea esta vía

19. Las indicaciones actuales más comunes para la administración intratecal incluyen
analgesia, anestesia y tratamiento de la espasticidad o neoplasmas del sistema
nervioso central (SNC).2
Quimioterapia intratecal
Quimioterapia intraventricular: Aquí se emplea el Depósito de Ommaya, que consiste
en un pequeño globo (reservorio) debajo del cuero cabelludo conectado a un tubo que
atraviesa el cráneo hacia una ubicación intracraneal, como el espacio ventricular. El
depósito permite un fácil acceso al fluido cerebroespinal para el muestreo o la
administración de una infusión intracerebroventricular de agentes
quimioterapéuticos.
Infecciones fúngicas.

20. LOS MEDICAMENTOS MAS USASDOS POR LA VIA INTRATECAL
medicamentos que comúnmente se administran por vía intratecal incluyen.
antibióticos, quimioterapéuticos, anestésicos y analgésicos.
opioides, anestésicos locales como la bupivacaina, ziconitide o el baclofeno para el
control de la espasticidad. El procedimiento médico es similar a la punción lumbar
y se realiza en quirófano.

22. Cuáles son los cuidados de enfermería en la
administración de medicamentos?
Entre los cuidados en el proceso de administración de medicamentos destacan la
evaluación de la pre-administración y dosis, vigilancia de los efectos terapéuticos,
identificación y reducción de efectos adversos, prevención de interacciones
medicamentosas y control de la toxicidad.