Este documento resume las características clínicas y el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Afecta principalmente a personas mayores de 40-50 años y es más común en hombres. Sus síntomas incluyen temblor en reposo, rigidez, bradicinesia y postura inclinada. Se debe a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra. Su tratamiento principal implica el uso de levodopa pero también existen opciones quirúrgicas.

1. PARKINSON
DRA LETICIA MUNIVE BAEZ

2. PARKINSON
• EPIDEMIOLOGIA
- 40- 50 años
- Varones
- Prevalencia 120-180/100 000 hab
- Incidencia 20/100 000 hab
>65 años 1%

3. PARKINSON
• CUADRO CLINICO
- Dolor dorso, cuello, hombros
- Parpadeo infrecuente 5-10/min (15-20)
- Voz monótona
- Signo Stellwag (mirada fija)
- Signo Myerson
- Asimetría discreta

4. PARKINSON
• CUADRO CLINICO
- Inexpresividad facial
- Bradicinesia
- Temblor en “ reposo”
- Postura inclinada
- Inestabilidad axial
- Rigidez / hipertonia

5. PARKINSON
• CUADRO CLINICO
- Distonia
- Marcha festinante
- Disartria hipocinética
- Cinesia paradógica
- Demencia
- Sincope

6. PARKINSON
• ETIOLOGIA
- Idiopática
- Postencefalítica

7. PARKINSON
• FISIOPATOLOGIA
- Disminución células pigmentadas
- Subs nigra
- Locus ceruleus
- Núcleo motor dorsal del vago

8. PARKINSON
• ANATOMIA PATOLOGICA
- Disminución neuronas pigmentadas
- Adulto 425,000 cels
- 80 años 200,000 cels
- Parkinson 62,000 cels ( 31% )
- Disminucíón de hidroxilasa de tirosina
- Parkkenberg
Disminución del 66 % de neuronas
pigmentadas

9. PARKINSON
• ANATOMIA PATOLOGICA
- Alt. Subs reticular mesencefalica
- Cuerpos de Lewy
- Neuronas putámen caudado, globo pálido

10. PARKINSON
• Idiopático
• Autosómico Dominante
4 q 21 – q 23

11. PARKINSONISMO
• Arterioesclerosis
• EVC lacunares
• Hidrocefalia
• Parálisis supranuclear

12. PARKINSONISMO
• Tóxicos : (methanol)
(ethanol)
(opiaceos)
• Fármacos : alfametildopa
ATC
Litio
AVP
• Infecciones : HIV

13. PARKINSON
• TRATAMIENTO
- L dopa / Carbidopa
10:1 4:1 ( 100/25 mg)
- L dopa / Benseracida
4:1 ( 100/25 mg)
- Selegilina ( 5 mg/día)
- Bromocriptina ( 7.5 – 10 mg/día)
- Inhibidores catecol – o – metiltransferasa
( 200 mg)
- Amantidina

14. PARKINSON
• TRATAMIENTO
- Depresión
- Insomnio
- Psicosis
- Hipotensión ortostática
- Constipación
- Incontinencia

15. PARKINSON
• TRATAMIENTO QUIRURGICO
- Rizotomia
- Estereotaxia
Pálido - Tálamo Lenticular - Pálido
- Palidotomía
- Talatomía
- Estimulador talámico
- Transplante de neuronas dopaminérgicas