Examen histológico de placentas. Experiencia del Hospital Regional de David, Caja de Seguro Social. 2012 y 2013.

2. Examen anatómico e histológico
de la placenta.
por: R. Alvarado Anchisi, MD

4. Contenido

5. Contenido
Generalidades sobre la placenta.
Examen anatómico.
Examen histológico.
Experiencia en el HRRH.

6. Generalidades

7. Generalidades

8. Generalidades
Transporte.

9. Generalidades
xxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Metabolismo.

10. Generalidades
Membrana ovular o placentaria.

11. Generalidades
Cordón umbilical (trivascular).

12. Generalidades
Cara fetal.

13. Generalidades
Cara materna.

14. Generalidades
Órgano temporal, no permanente.
Disco.
Sostén metabólico y físico del producto.
Filtro.

15. Examen anatómico

16. Examen anatómico
Medidas (en tres dimensiones).

17. Examen anatómico
Peso.

18. Examen anatómico
Forma (configuración).

19. Examen anatómico
Color.

20. Examen anatómico
Transparencia (de las membranas).

21. Examen anatómico
¿?
Componentes.

22. Examen anatómico
¡
!
Componentes.

23. Examen anatómico
Anomalías.

24. Examen anatómico
Anomalías.

25. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

26. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

27. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

28. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

29. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

30. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

31. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

32. Examen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de
longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad.
Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de
inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4
centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara
materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma.
Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.

33. Examen histológico

34. Examen histológico
Más delgado que un cabello humano.
Secciones de 4 micras de espesor.

35. Examen histológico
Secciones de 4 micras de espesor.

36. Vellosidades coriónicas
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

37. Cordón umbilical
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

38. Membranas ovulares
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

39. Hematoma retroplacentario
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

40. Deciduitis
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

41. Infarto intervellositario
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

42. Corioamnionitis
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

43. Mola hidatiforme
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200X

44. Experiencia HRRH 2012-2013

45. Experiencia HRRH 2012-2013
Universo: 502 especímenes.
Muestra: 30 casos, del 2012 y 2013.
Inclusión:
HRRH.
Productos
únicos
+
placenta,
Exclusión: Productos sin placenta, placentas
sin
productos,
gemelares,
ectópicos,
incompletos, no HRRH.
Diagnóstico: Diámetro placentario, longitud
plantar.

46. 7
Caso
31
26
21
16
11
6
1
Semanas de edad gestacional
32
Productos.
27
22
17
12

47. 7
Caso
31
26
21
16
11
6
1
Semanas de edad gestacional
32
Placentas.
27
22
17
12

48. 7
Caso
31
Placentas.
26
21
16
11
6
1
Semanas de edad gestacional
32
Productos.
27
22
17
12

49. 7
Caso
31
Placentas.
26
21
16
11
6
1
Semanas de edad gestacional
32
Productos.
27
22
17
12

50. Experiencia HRRH 2012-2013
Productos bajo peso para la edad gestacional.
Examen de producto tiene que vincularse con
examen de placenta.
¡LA MAYOR CANTIDAD DE INFORMACIÓN
CLÍNICA POSIBLE!
(Incluyendo estudios auxiliares)