CARDIOTalks: La IC vuelve a escena 22/05/2015 17:45h - 19:30h Hotel Sevilla Center. Sala Giralda I, Sevilla (XII Reunión Anual de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante de la SEC) http://cardiotalks.secardiologia.es ¿De dónde venimos y hacia dónde vamos? Dr. Eduardo de Teresa, Málaga

1. ¿De donde venimos y a donde
vamos?
Eduardo de Teresa

2. ¿De donde venimos y
a donde vamos?

3. Cardiac Failure Characteristics and Clinical Manifestations
Chesebro JH, Burnett JC
Year Book 1987
De donde venimos
Los conocimientos
• 60% IC debido a C. Isquémica
• 30% Miocardiopatías
• Hipertensión solo un factor más, pese a lo que
diga Framingham
• No hay mención a IC con FE conservada
Etiologia/Fisiopatología a mediados de los 80

4. • Reposo en cama
• Digoxina tratamiento inicial
• Diuréticos (¡mercuriales!)
• Captopril como único vasodilatador aprobado
• Y nada más
Cardiac Failure: Medical Management
Chesebro JH
Year Book 1987
De donde venimos
Los conocimientos
Tratamiento a mediados de los 80

5. De donde venimos
La demografía
Mayor información y exigencias de
los pacientes

6. 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
45-54 55-64 65-74 >75
Hombres
Mujeres
Rev Esp Cardiol 2008
Edad
%
>75
16%

7. • Datos referidos a 1993
• Costes totales: 386-666 millones de euros
• 74% gastos hospitalizaciones
• Entre un 1.8 y un 3.1% del presupuesto sanitario
público
De donde venimos
El coste
• Datos de prevalencia estimados
• Hospitalizaciones: Centro de referencia: Hospital San Millán-San Pedro
de Logroño
• Cuestionarios y encuestas
• Coste estimativo partiendo también de encuestas
• No se contemplan MP, DAIs ni ACTP
Antoñanzas F, An Med Intern 1997

8. De donde venimos
Los recursos

9. Que ha pasado desde entonces
Cohn JN, Archibald DG, Ziesche S, et al. N Engl J
Med. 1986;314:1547-1552.

10. • IECAs/ARA II
• Betabloqueantes
• Antialdosterónicos
• DAI
• Resincronización
• LCZ696
Que ha pasado desde entonces
Actuaciones que reducen la mortalidad en la IC

11. Mortalidad de la Insuficiencia
Cardíaca

12. Donde estamos
• Incidencia y prevalencia crecientes
• Tratamiento basado en evidencias sólidas
• Aumento de la supervivencia
• Costes crecientes
• Al menos 50%, IC con función sistólica
conservada

13. Grigorian L, Eur Heart J 2005

14. Hacia donde vamos
• Transición hacia una sociedad envejecida
• Estructura social diferente
• Población de IC creciente
• Manejo cada vez más complejo y costoso
• Recursos menores
Prevención

15. Hacia donde vamos

16. Hacia donde vamos
Los retos
• Conocer mejor la IC
• Sostenibilidad de la sociedad del bienestar
• Cambios adaptativos a la estructura social
• Implicación de agentes nuevos:
responsabilidad social
• Mejoría de la calidad de vida
Esfuerzo Conjunto
Partnership