SINDROME CONFUSIONAL EN EL ADULTO MAYOR

1. SINDROME CONFUSIONAL
DR. PEDRO SALOME GAMARRA
MEDICO GERIATRA

2. DEFINICION
• El delirium o síndrome
confusional agudo es una
alteración de la conciencia
y de las cogniciones,
desarrolladas en un breve
periodo de tiempo.

3. Exploración Física
• Cognición
• Estado de ánimo
• Sensibilidad
• Reflejos musculares
profundos
• Fuerza y tono muscular
• Pares craneales
• Deambulación y
equilibrio
• Exploración
neuropsicológica

4. Función Mental
• Cognición:
Orientación, Memoria,
Lenguaje,
Psicomotricidad,
Percepción, Funciones
ejecutivas.
• Estado de ánimo:
Depresión, Ansiedad.
• Personalidad-
conducta: alteración
en curso y contenido
del pensamiento.

5. Evaluación Neuropsicológica.
• Aspectos que influyen en
el rendimiento
• Antecedentes
Neurológicos
• Síntomas Focales
• Factores de Riesgo
Vascular
• Forma de inicio
• Rendimiento actual de las
A.V.D.

6. Personas Mayores en Riesgo
• Los más ancianos
• Los que presentan
enfermedades
inestables
• Los malnutridos
• Los que consumen
múltiples fármacos
• Los que tienen
deterioro cognitivo
• Los recientemente
hospitalizados

7. Factores Predisponentes
• Alteraciones
sensoriales
• Demencia
• Enfermedad grave

8. Factores Desencadenantes
• Fármacos
• Estancia prolongada
en emergencia
• Infecciones
• Complicaciones
cardiopulmonares
• Mal nutrición
• Deshidratación
• Yatrogenia

9. Confusion Assessment Method
• Inicio agudo y curso
fluctuante
• Inatención
• Pensamiento
desorganizado
• Alteración del nivel de
conciencia

10. Pruebas de Laboratorio y
Exploraciones Complementarias
• Hemograma
• Perfil Bioquímico
Sanguíneo
• Análisis de Orina
• Radiografía de Tórax
• Otras (Pruebas de
Función Tiroidea,
Niveles de Vitamina B
12, TAC Craneal)
• EEG

11. Corrección de Factores Causales
• HIDRATACION
• ANTIBIOTICOS
• CIRUGÍA
• DIALISIS
• OXIGENO

12. Suspensión de Fármacos
• Biperideno,
Antidepresivos
• Anti H2,
Furosemida,
Digoxina, Teofilina,
Nifedipino,
Prednisolona,
Warfarina,
Isosorbide, Codeína.

13. Manejo de Síntomas
• Corrigiendo Factores
que lo Agraven
• Procurando Evitar
Medicación

14. Consejos Varios
• Luminoterapia
• Música Ambiental
• Evitar la
Inmovilización
• Evitar la Ansiedad
• Día, Hora y Lugar

15. MUCHAS GRACIAS