El documento describe las diferentes formas de acidosis y alcalosis, incluyendo sus causas. La acidosis metabólica se produce por un aumento en la producción de ácidos orgánicos o una disminución en la eliminación de iones de hidrógeno. La acidosis respiratoria ocurre cuando aumenta la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre. La alcalosis metabólica resulta de una pérdida de ácidos corporales totales o un exceso de bases. La alcalosis respiratoria se debe a la hiper

5. AcidosisAcidosis
respiratoriarespiratoria
AlcalosisAlcalosis
respiratoriarespiratoria
AcidosisAcidosis
metabólicametabólica
AlcalosisAlcalosis
metabólicametabólica
pHpH ↓↓ ↑↑ ↓↓ ↑↑
pCOpCO22 ↑↑ ↓↓ -------- --------
[[COCO33HH--
]] -------- -------- ↓↓ ↑↑

6. Acidosis metabólica:
Aumento de la producción de ac. orgánicos
A.1) Cetosis
Diabetes mellitus
Disminución de ingesta calórica
Politraumatismos
A.2) Acidosis láctica
Infarto
Shock (cuando la célula recibe poco oxígeno)
Oxigenación inadecuada
Disminución de la eliminación de hidrogeniones
Insuficiencia renal
Acidosis tubular renal
Enfermedad de Addison
Aumento del ingreso de ácidos
Sales acidificantes
Venenos (alcohol metílico, salicilatos)

7. Alcalosis metabólica:
- Pérdida de ácidos corporales totales
Vómitos, aspiración nasogástrica
Fístula gastrocólica
Perdida de ácido por orina
Exceso corporal de bases
- Administración de alcalinos
Dieta vegetariana
Depleción de potasio
Diuréticos
Diarreas crónicas
- Disminución de la ingesta de potasio
Corticoides y Aldoterona
Nefropatía con pérdida de potasio

8. Acidosis respiratoria:
Procesos pulmonares difusos (asma, enfisema, BOC)
Obesidad mórbida
Obstrucción de las vías respiratorias
Respiración artificial no controlada
Enf. del sistema nervioso central
Enf. neuromusculares
Fármacos: morfina, alcohol, barbitúricos, sedantes...

9. Alcalosis respiratoria:
-Respiración artificial
-Hiperventilación de origen central:
Trastornos psíquicos
Histeria
ACVA (Accidentes Cerebro-Vascular Agudo)
Trastorno craneoencefálico
Cirrosis hepática

10. [CO3H-
]
pH = ----------
pCO2
Si baja el CO3H-
, disminuye el pH produciéndose acidosis metabólica.
Si aumenta el CO3H-
, aumenta el pH produciéndose alcalosis metabólica.
Si aumenta la presión arterial de CO2 (porque el pulmón no elimina), disminuye el pH
produciéndose acidosis respiratoria.
Si baja la presión arterial de CO2 (porque el pulmón lo elimina en exceso), aumenta el pH
produciéndose alcalosis respiratoria.

11. 20.- Si en una gasometría un paciente20.- Si en una gasometría un paciente
diabético tiene un pH de 7,2 pensaría quediabético tiene un pH de 7,2 pensaría que
existe:existe:
 A.- Acidosis metabólicaA.- Acidosis metabólica
 B.- Acidosis respiratoria.B.- Acidosis respiratoria.
 C.- Alcalosis metabólica.C.- Alcalosis metabólica.
 D.- Alcalosis respiratoria.D.- Alcalosis respiratoria.
 E.- Aunque se trate de un pacienteE.- Aunque se trate de un paciente
diabético, un pH de 7,2 es normal.diabético, un pH de 7,2 es normal.

19. 1. Alteraciones neurológicas: demencia, anorexia,
disminución de la conciencia.
2.Obstrucción orofaríngea o esofágica: fracturas,
neoplasias.
3. Hipercatabolismo: politraumatizados, quemados.
4. Procesos oncológicos.
Indicaciones de la nutriciónIndicaciones de la nutrición
enteralenteral

21. Indicaciones de la Nutrición Parenteral
–Tracto gastrointestinal no funcionante:
malabsorción grave, síndrome del intestino corto,
vómitos incoercibles, diarreas incontrolables, quimio
y radioterapia, obstrucción intestinal, cirugía
mayor, complicaciones quirúrgicas.
–Necesidad de reposo intestinal: Pancreatitis
graves, fístulas enterocutáneas, enfermedad
inflamatoria intestinal.
–Complemento de la vía enteral, en aquellos
cuadros que conllevan un grave riesgo de
desnutrición, sepsis, politraumatizados, grandes
quemados, grandes cirugías.