5. Anatomía hipófisis. LímitesAnatomía hipófisis. Límites
Seno esfenoidalSeno esfenoidal
Senos cavernosos, carótida internaSenos cavernosos, carótida interna
y pares craneales III, IV, V yy pares craneales III, IV, V y
VIVI
Diafragma s. turcaDiafragma s. turca
Tallo hipofisario. quiasma óptico.Tallo hipofisario. quiasma óptico.
SuperiorSuperior
LateralLateral
InferiorInferior
25. ESTRUCTURAESTRUCTURA
BIOQUÍMICABIOQUÍMICA
ADHADH
1 2 3 4 5 6 7 8 91 2 3 4 5 6 7 8 9
Cis - Tir -Cis - Tir - FeFe - Gln - Asn - Cis - Pro -- Gln - Asn - Cis - Pro - ArgArg - Gli – NH3- Gli – NH3
OXITOCINAOXITOCINA
1 2 3 4 5 6 7 8 91 2 3 4 5 6 7 8 9
Cis - Tir -Cis - Tir - IleIle - Gin - Asn - Cis - Pro -- Gin - Asn - Cis - Pro - LeuLeu - Gli – NH3- Gli – NH3
26. TRANSPORTE Y DEPOSITO DETRANSPORTE Y DEPOSITO DE
LAS HORMONASLAS HORMONAS
NEUROHIPOFISARIASNEUROHIPOFISARIAS
HORMONA-NEUROFISINAHORMONA-NEUROFISINA
TERMINALTERMINAL
AXÓNICOAXÓNICO
CAPILARCAPILAR
SANGUINEOSANGUINEO
CUERPOSCUERPOS
DE HERRINGDE HERRING
EXOCITOSISEXOCITOSIS
27. ACCIONES DE LA ADHACCIONES DE LA ADH
(VASOPRESINA)(VASOPRESINA)
VASOCONSTRICCIÓN.VASOCONSTRICCIÓN.
REDISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO.REDISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO.
REABSORCIÓN DEL AGUA EN LOS TÚBULOSREABSORCIÓN DEL AGUA EN LOS TÚBULOS
RENALES.RENALES.
ESTÍMULO DE LA GLUCOGENOLÍSIS HEPÁTICA.ESTÍMULO DE LA GLUCOGENOLÍSIS HEPÁTICA.
ESTÍMULO DE LA SECRECIÓN DE ACTH.ESTÍMULO DE LA SECRECIÓN DE ACTH.
ACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS APRENDIZAJES YACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS APRENDIZAJES Y
MEMORIA.MEMORIA.
ACCIÓN ANTIPIRÉTICA.ACCIÓN ANTIPIRÉTICA.
ESTIMULA PATRONES DE RECEPTIVIDAD SEXUAL YESTIMULA PATRONES DE RECEPTIVIDAD SEXUAL Y
CONDUCTA MATERNAL.CONDUCTA MATERNAL.
28. REGULACIÓN DE LAREGULACIÓN DE LA
SECRECIÓN DE LA ADHSECRECIÓN DE LA ADH
(VASOPRESINA)(VASOPRESINA)
FACTORES OSMÓTICOS.FACTORES OSMÓTICOS.
OSMOLALIDADOSMOLALIDAD
DEL L.E.C.DEL L.E.C.
DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN
CELULARCELULAR
SECRECIÓNSECRECIÓN
DE ADHDE ADH
REABSORCIÓNREABSORCIÓN
RENAL DE AGUARENAL DE AGUA
DIURESISDIURESIS
VOLUMENVOLUMEN
L.E.C.L.E.C.
OSMOLARIDADOSMOLARIDAD
L.E.C.L.E.C.
29. REGULACIÓN DE LAREGULACIÓN DE LA
SECRECIÓN DE LA ADHSECRECIÓN DE LA ADH
(VASOPRESINA)(VASOPRESINA)
FACTORES NO OSMÓTICOS.FACTORES NO OSMÓTICOS.
HEMORRAGIASHEMORRAGIAS
DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN
VOLUMEN DELVOLUMEN DEL
L.E.C.L.E.C.
SECRECIÓNSECRECIÓN
DE ADHDE ADH
REABSORCIÓNREABSORCIÓN
RENAL DE AGUARENAL DE AGUA
DIURESISDIURESIS
VOLUMENVOLUMEN
L.E.C.L.E.C.
30. ACCIONES DE LAACCIONES DE LA
OXITOCINAOXITOCINA
SUS ACCIONES DE MAS IMPORTANCIA SON A NIVELSUS ACCIONES DE MAS IMPORTANCIA SON A NIVEL
DE MAMA Y ÚTERO.DE MAMA Y ÚTERO.
ESTÁN RELACIONADAS CON LA FUNCIÓNESTÁN RELACIONADAS CON LA FUNCIÓN
REPRODUCTIVA.REPRODUCTIVA.
MEDIADA POR UN ÚNICO RECEPTOR PARECIDO AL VMEDIADA POR UN ÚNICO RECEPTOR PARECIDO AL V 11
DE LA ADH POR LO QUE SU ACTIVACIÓN PRODUCEDE LA ADH POR LO QUE SU ACTIVACIÓN PRODUCE
AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN INTRACELULARAUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN INTRACELULAR
DE CALCIO.DE CALCIO.
31. MECANISMO DE ACCIÓN DE LAMECANISMO DE ACCIÓN DE LA
OXITOCINAOXITOCINA
RORO
OO
OXITOCINAOXITOCINA
CÉLULACÉLULA
SECRETORASECRETORA
LUZLUZ
CÉLULACÉLULA
MUSCULARMUSCULAR
GLÁNDULAGLÁNDULA
MAMARIAMAMARIA
CAPILARCAPILAR
SANGUÍNEOSANGUÍNEO
CALCIOCALCIO
32. MECANISMO DE ACCIÓN DE DEMECANISMO DE ACCIÓN DE DE
LA OXITOCINALA OXITOCINA
RORO
ATPasaATPasa
Ca-MgCa-Mg
OXITOCINAOXITOCINA
UTEROUTERO
CALCIOCALCIO CALCIOCALCIO
CALCIOCALCIO CALCIOCALCIO
ÁCIDOÁCIDO
ARAQUIDÓNICOARAQUIDÓNICO
PGFPGF22AA
CONTRACCIÓN
MUSCULAR
CÉLULAS
MIOMETRIALES
II AA
AA
33. ACCIONES DE LA OXITOCINAACCIONES DE LA OXITOCINA
ESTIMULA LA CONTRACCIÓN DE LAS CÉLULASESTIMULA LA CONTRACCIÓN DE LAS CÉLULAS
MIOEPITELIALES DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS.MIOEPITELIALES DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS.
ESTIMULA LA CONTRACCIÓN DEL MIOMETRIO.ESTIMULA LA CONTRACCIÓN DEL MIOMETRIO.
ESTIMULA LA SECRECIÓN DE PROLACTINA.ESTIMULA LA SECRECIÓN DE PROLACTINA.
CONTROLA LA CONTRACTIBILIDAD DE LAS FIBRASCONTROLA LA CONTRACTIBILIDAD DE LAS FIBRAS
MUSCULARES DEL TRACTO GENITAL DEL HOMBRE.MUSCULARES DEL TRACTO GENITAL DEL HOMBRE.
DISMINUYE LA SÍNTESIS DE TESTOSTERONA.DISMINUYE LA SÍNTESIS DE TESTOSTERONA.
FACILITA EL OLVIDO DE PATRONES DE CONDUCTA.FACILITA EL OLVIDO DE PATRONES DE CONDUCTA.
34. REGULACIÓN DE LAREGULACIÓN DE LA
SECRECIÓN DE LA OXITOCINASECRECIÓN DE LA OXITOCINA
HIPOTÁLAMOHIPOTÁLAMO
NEUROHIPÓFISISNEUROHIPÓFISIS
GLAND. MAMARIAGLAND. MAMARIA
ÚTERO-VAGINAÚTERO-VAGINA
OXITOCINAOXITOCINA
ESTÍMULOSESTÍMULOS
MECÁNICOSMECÁNICOS
CONTRACCIÓNCONTRACCIÓN
35. Hormonas producidas hipófisisHormonas producidas hipófisis
DopaminaDopaminaPRLPRL
H. dianaH. dianaH. HipotalámicaH. HipotalámicaH. HipofisariaH. Hipofisaria
T3 Y T4T3 Y T4TRHTRHTSHTSH
CortisolCortisolCRHCRHACTHACTH
TestosteronaTestosterona
estrógenosestrógenos
GnRHGnRHLH/ FSHLH/ FSH
IGF-1IGF-1GHRH/GHRH/
SomatostatinaSomatostatina
GHGH
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier, 2006
36. HipopituitarismoHipopituitarismo
Déficit parcial o completo de una oDéficit parcial o completo de una o
varias hormonas hipofisariasvarias hormonas hipofisarias
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
37. Fisiopatología del hipopituitarismoFisiopatología del hipopituitarismo
Lesión hipotalámicaLesión hipotalámica: no se producen factores: no se producen factores
liberadoresliberadores
Lesión del talloLesión del tallo: alteración del flujo de factores: alteración del flujo de factores
liberadoresliberadores
Lesión hipofisariaLesión hipofisaria: no se producen H. hipofisarias: no se producen H. hipofisarias
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
38. Etiología del hipopituitarismoEtiología del hipopituitarismo
CongénitoCongénito. Aislado o múltiple. Defecto Prop-1 o Pit-1. Aislado o múltiple. Defecto Prop-1 o Pit-1
TumoresTumores: macroadenomas, grandes tumores: macroadenomas, grandes tumores
hipotalámicos, quisteshipotalámicos, quistes
InfiltraciónInfiltración: hipofisitis linfocitaria, sarcoidosis, linfoma,: hipofisitis linfocitaria, sarcoidosis, linfoma,
hemocromatosis, tuberculosis, sífilishemocromatosis, tuberculosis, sífilis
Enf vascularEnf vascular: apoplejia hipofisaria, s. Sheeham: apoplejia hipofisaria, s. Sheeham
(postparto)(postparto)
Traumatismo:Traumatismo: proceso destructivo (cirugía, radioterapia)proceso destructivo (cirugía, radioterapia)
Hipopituitarismo funcionalHipopituitarismo funcional: anorexia, estrés severo, enf.: anorexia, estrés severo, enf.
grave (Déficit de GnRH y de GH)grave (Déficit de GnRH y de GH)
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
39. Clínica de hipopituitarismoClínica de hipopituitarismo
Sólo clínica si destrucción 75% glándulaSólo clínica si destrucción 75% glándula
Déficit de GHDéficit de GH::
NiñosNiños: talla baja, aumento grasa corporal, hipoglucemia: talla baja, aumento grasa corporal, hipoglucemia
AdultosAdultos: alteración composición corporal, disminución masa: alteración composición corporal, disminución masa
ósea y muscular, disminución sensación de bienestar, asteniaósea y muscular, disminución sensación de bienestar, astenia
marcada, depresión.marcada, depresión.
Déficit de gonadotropinasDéficit de gonadotropinas::
Niños.Niños. pubertad retrasadapubertad retrasada
MujeresMujeres: alt menstruales o amenorrea: alt menstruales o amenorrea
VaronesVarones: disfunción eréctil, atrofia testicular: disfunción eréctil, atrofia testicular
AmbosAmbos. disminución libido, infertilidad, pérdida caracteres. disminución libido, infertilidad, pérdida caracteres
sexuales secundarios.sexuales secundarios.
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
40. Clínica hipopituitarismoClínica hipopituitarismo
Déficit de tirotropinaDéficit de tirotropina
Cuadro de hipotiroidismo secundario.Cuadro de hipotiroidismo secundario.
Clínica más discreta sin bocio.Clínica más discreta sin bocio.
Déficit de ACTHDéficit de ACTH
HipocortisolismoHipocortisolismo
No hipoaldosteronismo ni aumento ACTHNo hipoaldosteronismo ni aumento ACTH
HipoprolactinemiaHipoprolactinemia
Incapacidad para la lactanciaIncapacidad para la lactancia
Déficit de ADHDéficit de ADH
Diabetes insípidaDiabetes insípida
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
46. Exceso de tirotropinaExceso de tirotropina
Cuadro de hipertiroidismo secundario.Cuadro de hipertiroidismo secundario.
Déficit de ACTHDéficit de ACTH
CushingCushing
HiperprolactinemiaHiperprolactinemia
Mujer: Amenorrea, galactorrea y esterilidadMujer: Amenorrea, galactorrea y esterilidad
Hombre: Disminución de la líbidoHombre: Disminución de la líbido
Galactorrea muy raraGalactorrea muy rara
EXCESO DE HORMONASEXCESO DE HORMONAS
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
49. Det. hormonales hipopituitarismoDet. hormonales hipopituitarismo
PRLPRL
GH tras ITTGH > 3GH > 3
Cortisol tras ITTCortisolCortisol (< 3, > 18)(< 3, > 18)
Test TRHTest TRHT4L y TSH
Test de GnRHTest de GnRHTestosterona +
FSH y LH
EstímuloEstímuloBasales *Basales *EjeEje
GonadalGonadal
TiroideoTiroideo
AdrenalAdrenal
SomatotropoSomatotropo
ProlactinaProlactina
* Es importante* Es importante medir de forma simultáneamedir de forma simultánea la hormonala hormona
hipofisaria y del órgano diana (fallo primario /secundario)hipofisaria y del órgano diana (fallo primario /secundario)
50. Test de provocación.Test de provocación.
Para evaluar el ejePara evaluar el eje
adrenal y de la GH.adrenal y de la GH.
HipoglucemiaHipoglucemia
insulínica, tanto parainsulínica, tanto para
GH, como paraGH, como para
cortisolcortisol
Puede utilizarse tPuede utilizarse testest
de ACTH en ejede ACTH en eje
adrenal (adrenal (atrofia de laatrofia de la
corteza suprarrenalcorteza suprarrenal
secundaria)secundaria)
Cortisol
Glucosa
GH
Glucosa
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
51. Diagnóstico imagen hipopituitarismoDiagnóstico imagen hipopituitarismo
Rx simpleRx simple alt. silla turcaalt. silla turca
o calcificación supraselaro calcificación supraselar
(craneofaringioma).(craneofaringioma).
Resonancia magnéticaResonancia magnética
nuclear (RMNnuclear (RMN))
quiasma óptico, tallo,quiasma óptico, tallo,
glándula, carótida y senosglándula, carótida y senos
cavernosos. Si no escavernosos. Si no es
posible (claustrofobia,posible (claustrofobia,
presencia depresencia de metal)metal)
puede realizarse un TACpuede realizarse un TAC
de alta resolución.de alta resolución.
52. Tratamiento hipopituitarismoTratamiento hipopituitarismo
0.3 – 1 mg/día SC0.3 – 1 mg/día SCGHGH
0.65 – 1.25 mg/día0.65 – 1.25 mg/día
5-10 mg día 16-255-10 mg día 16-25
Estrógenos/Estrógenos/
progesteronaprogesterona
200 mg IM c 2 sem200 mg IM c 2 semTestosteronaTestosterona
0.075 – 0.15 mg/día0.075 – 0.15 mg/díaLevotiroxinaLevotiroxina
10-20 mg /0/10 mg10-20 mg /0/10 mg
5mg /0/ 12.5 mg5mg /0/ 12.5 mg
HidrocortisonaHidrocortisona
PrednisonaPrednisona
Déficit de cortisolDéficit de cortisol
Déficit tiroideoDéficit tiroideo
Déficit gonadalDéficit gonadal
Déficit de GHDéficit de GH
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
57. CLINICA TUMORAL EN BASE AL TAMAÑO
1) 2)
3) 4) 5)
1) Cefalea (compresión )
2) Defectos visuales
hemianopsia bitemporal
cuadrantanopsia
3) Hidrocefalia (rara)
4) Parálisis n. craneales
(3,4,6) epilepsia temporal
5) Rinorrea
6) Apoplegía hipofisaria
7) Silla turca vacía secund.
58. Diagnóstico radiológico masas selaresDiagnóstico radiológico masas selares
La RMN es el procedimiento de elecciónLa RMN es el procedimiento de elección
Sin contrasteSin contraste: hipófisis isointensa. La masa puede ser:: hipófisis isointensa. La masa puede ser:
hipointensa si contiene líquido (quiste) ohipointensa si contiene líquido (quiste) o
hiperintensa si contiene lípidos, proteínas o sangrehiperintensa si contiene lípidos, proteínas o sangre
Con contraseCon contrase: puede ser hipercaptador, normocaptador: puede ser hipercaptador, normocaptador ee
hipocaptadorhipocaptador
59. Adenomas hipofisariosAdenomas hipofisarios
IncidenciaIncidencia
Causa 1ª masas selares (> 30 años). autopsia 10-20%Causa 1ª masas selares (> 30 años). autopsia 10-20%
EtiologíaEtiología..
origen clonalorigen clonal
Asociación algunos genesAsociación algunos genes
ClasificaciónClasificación::
según susegún su tamañotamaño: macro/microadenomas (< 1 cm): macro/microadenomas (< 1 cm)
SegúnSegún producción hormonalproducción hormonal (productores/no(productores/no
productores)productores)
SegúnSegún inmunotincióninmunotinción (80% no productores tienen(80% no productores tienen
inmunotinción + sobre todo gonadotropinas).inmunotinción + sobre todo gonadotropinas).
RMNRMN: Micro: hipocaptador/ macro: similar captación: Micro: hipocaptador/ macro: similar captación
76. Germinoma intracranealGerminoma intracraneal
Edad presentaciónEdad presentación
niños y jóvenesniños y jóvenes
OrigenOrigen::
células primordiales (similares gónadas)células primordiales (similares gónadas)
MalignidadMalignidad..
Maligno con frecuencia multifocal/Maligno con frecuencia multifocal/
metastásicometastásico
LocalizaciónLocalización::
hipotalámica y pinealhipotalámica y pineal
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
77. Presentación clínicaPresentación clínica::
DIDI (50%), alteraciones visuales, HTIC,(50%), alteraciones visuales, HTIC,
hipopituitarismo,hipopituitarismo, pubertad precozpubertad precoz
DiagnósticoDiagnóstico::
Beta-hCG y alfa-fetoproteínaBeta-hCG y alfa-fetoproteína en suero yen suero y
LCR. Citología LCRLCR. Citología LCR
TratamientoTratamiento::
RadioterapiaRadioterapia
Germinoma intracranealGerminoma intracraneal
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
78. Hipofisitis linfocitariaHipofisitis linfocitaria
Presentación:Presentación:
Enfermedad más frecuente en mujeres, sobreEnfermedad más frecuente en mujeres, sobre
todo en el postparto o embarazotodo en el postparto o embarazo
ClínicaClínica::
síntomas locales + hipopituitarismo (más típicosíntomas locales + hipopituitarismo (más típico
déficit adrenaldéficit adrenal))
AsociacionesAsociaciones::
con otrascon otras enf. autoinmunesenf. autoinmunes (tiroiditis)(tiroiditis)
En algunos casos hay Ac- frente a prolactinaEn algunos casos hay Ac- frente a prolactina
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
79.
80. DiagnósticoDiagnóstico
HipofisitisHipofisitis
Imagen RMN:Imagen RMN:
masa hipofisariamasa hipofisaria
BiopsiaBiopsia
linfocitos,linfocitos,
folículos linfoidesfolículos linfoides
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
81. Apoplejia hipofisariaApoplejia hipofisaria
Infarto hemorrágico agudoInfarto hemorrágico agudo
Factores predisponentesFactores predisponentes::
Tumor hipofisario (sobre todo productor GH)Tumor hipofisario (sobre todo productor GH)
Postparto (S. Sheeham)Postparto (S. Sheeham)
Anticoagulantes, radioterapiaAnticoagulantes, radioterapia
SíntomasSíntomas::
Cefalea brusca, vómitos, obnubilaciónCefalea brusca, vómitos, obnubilación
SecuelasSecuelas::
Hipopituitarismo. En s. Sheeham es característica laHipopituitarismo. En s. Sheeham es característica la
incapacidad para la lactancia.incapacidad para la lactancia.
DiagnósticoDiagnóstico::
TAC: hemorragia aguda, RMN: hemorragia subagudaTAC: hemorragia aguda, RMN: hemorragia subaguda
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
82.
83. Tratamiento. Cirugía transesfenoidalTratamiento. Cirugía transesfenoidal
Técnica.Técnica.
ruta transnasal seno esfenoidal suelo sillaruta transnasal seno esfenoidal suelo silla
Indicaciones de CTE.Indicaciones de CTE.
Tto de elección adenomas hipofisarios (salvoTto de elección adenomas hipofisarios (salvo
prolactinomas). También otros tumores intraselares.prolactinomas). También otros tumores intraselares.
ResultadosResultados. depende del. depende del
tamaño del tumortamaño del tumor
invasividad y localización (peor senos cavernosos)invasividad y localización (peor senos cavernosos)
experiencia del cirujanoexperiencia del cirujano
ComplicacionesComplicaciones::
Endocrinas: DI, hipopituitarismoEndocrinas: DI, hipopituitarismo
fístula LCR, meningitis, parálisis oculomotorafístula LCR, meningitis, parálisis oculomotora
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
84.
85.
86. Radioterapia hipofisariaRadioterapia hipofisaria
Técnicas utilizadasTécnicas utilizadas::
Radioterapia convencional (3 haces) (fraccionada)Radioterapia convencional (3 haces) (fraccionada)
Radioterapia esteroatáxica (múltiples puertas entrada):Radioterapia esteroatáxica (múltiples puertas entrada):
una dosis (radiocirugía/ gammaknife ) Lesionesuna dosis (radiocirugía/ gammaknife ) Lesiones
pequeñas y localizadas, lejos quiasmapequeñas y localizadas, lejos quiasma
dosis fraccionadas. Ventajas localización +dosis fraccionadas. Ventajas localización +
fraccionamientofraccionamiento
Respuesta tumoralRespuesta tumoral lentalenta
IndicacionesIndicaciones::
tumor residual postquirúrgicotumor residual postquirúrgico
Efectos ColateralesEfectos Colaterales::
Hipopituitarismo muy frecuente (50% a los 5 años)Hipopituitarismo muy frecuente (50% a los 5 años)
Harrison. Principios de medicina interna. 16º ed
Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno
Hipotálamo es la parte del encéfalo donde la actividad del sistema nervioso autónomo y las glándulas endocrinas controlan directamente varios sistemas y órganos corporales; controlado a su vez por impulsos de centros superiores que dan origen a las emociones y al comportamiento.
Hace que el organismo responda de manera apropiada a las variaciones del punto de calibración de:
Temperatura
Volumen
Osmolaridad
Saciedad
Contenido de Grasa Corporal
Todos los linajes de la pituitaria anterior e intermedia derivan de las células epiteliales del saco de Rathke (en la mitad de la 4ta semana de embriogénesis).
Hipófisis: Se desarrolla a partir de 2 orígenes:
Una evaginación del estomodeo por delante de la membrana bucofaríngea denominada bolsa de Rathke.
Una prolongación del diencéfalo que es el infundíbulo.En la 3° semana, la bolsa de Rathke se evagina en la cavidad bucal y crece en sentido dorsal hacia el infundíbulo. Al final del 2° mes pierde su conexión con la cavidad bucal y se haya en contacto con el infundíbulo.Después las células de la pared anterior de la bolsa de Rathke forman la adenohipófisis, la pars tuberalis crece a lo largo del infundíbulo rodeándolo.La parte posterior de la bolsa de Rathke se convierte en la pars intermedia.El infundíbulo da origen a la neurohipófisis.
Área difusa del cerebro localizada en el piso y paredes del tercer ventrículo.
Conformada por núcleos hipotalamicos los cuales son racimos neuronales.
La hipófisis esta encajada en la silla turca, por arriba, se encuentra el quiasma óptico y lateralmente los senos cavernosos y estructuras que lo atraviesan, arteria carótida interna, pares craneales III y IV, primera y segunda ramas del V y VI par.
Arteria hipofisiaria superior e inferior
Las células lactotróficas producen prolactina (PRL).
2) Las somatotróficas, hormona de crecimiento (GH).
3) Las gonadotróficas, hormona luteinizante (LH), y hormona
folículo-estimulante (FSH).
4) Las tirotróficas, tirotrofina (TSH).
5) Las corticotróficas, corticotrofina (ACTH).
Vasopresina u hormona antidiurética (ADH) y oxitocina se producen
por las neuronas del hipotálamo y se almacenan en el lóbulo
posterior de la hipófisis.
Diabetes incípida
ACTH: desencadena la síntesis y la secreción de los corticoesteroides a partir de la corteza suprarrenal, glucocorticoides, andrógenos y en cierto grado mineralocorticoides.
TSH: Tirotropina; hormona estimulante de la tiroides para la secreción de tiroxina y triyodotironina.
LH y FSH: Gonadotropinas son hormonas glucoproteicas que regulan el eje neuroendocrino del sistema reproductor, estimulando la formación de esteroides en ovario (estrógenos) y en testículo (testosterona).
GH: La Hormona del crecimiento induce efectos promotores del mismo. Ejemplo estimula el crecimiento del cartílago, tiene efectos insulinicos, como promotor del almacenamiento del combustible.
PRL: Prolactina su función primaria es estimular el desarrollo mamario y la síntesis de leche.
LOBULO POSTERIOR: Secreta hormonas pero no produce ninguna. Almacena oxitocina y ADH
Sintetizadas en el hipotálamo y secretadas por la neurohipófisis a la circulación general
- VASOPRESINA
- OXITOCINA
2. Sintetizadas en el hipotálamo y secretadas al plexo venoso portal que las lleva a la adenohipófisis
- GHRELINA -&gt; estimula GH
- SOMATOSTATINA -&gt; inhibe GH
- DOPAMINA -&gt; inhibe PRL
- GHRH -&gt; estimula LH, FSH
- TRH -&gt; estimula TSH, PRL
- CRH -&gt; estimula ACTH, vasopresina
3. Neuropeptidos (Endorfinas, Encefalinas, VIP, CCK, etc)