1. SÍNDROME DE
DUANE
A PROPÓSITO DE UN CASO

2. “ Síndrome de retracción del globo
ocular”.
 Incidencia 1%-5% de la población estrábica.
 Mayor frecuencia en mujeres.
 Predilección de ojo izquierdo 75%
 Bilateral 20%-25%
 Frecuentemente sin antecedentes, en algunos
casos se presenta patrón de herencia dominante.

3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 A) En la abducción:
 Limitación.
 B) En la aducción:
 Retracción
 Limitación
 Disparos verticales.

4.  Ortotropia: Fusión.
 Puede presentar endotropia en PPM: Mecanismos
compensatorios:
• SUPRESIÓN
• TORTÍCOLIS

5. CAUSAS
 Hipoplasia o agenesia del núcleo de IV par.
 Inervación anómala de Músculo Recto Lateral por
III par.
 Aducción: fenómeno de co-contracción.

6. CLASIFICACIÓN
 Sd. deDuane tipo I:
 Más Frecuente
 Sin actividad eléctrica del Recto Lateral en abducción. pero
si en aducción.
 Limitación de la abducción.
 Aducción normal o levemente limitada.
 PPM: OT o ligera ET (tortícolis)
 Simula parálisis RL

7.  Sd de Duane tipo II:
 Actividad eléctrica de musculo recto lateral tanto en
abducción como en aducción.
 Abducción normal o levemente limitada.
 Bloqueo de la aducción.
 PPM: OT o XT
 Simula parálisis de RM

8.  Sd. deDuane tipo III:
 Contracción de ambos músculos tanto en aducción como
en abducción.
 Limitación marcada o ausencia tanto de la abducción como
la aducción.
 Se presenta frecuentemente con XT en PPM.

9. TRATAMIENTO
 Indicación quirúrgica en caso de:
 Desviación ocular en PPM.
 Tortícolis antiestético o molesto.
 Retracciones importantes en aducción.
 Desviaciones verticales anómalas.

10. CASO CLÍNICO
 “Paciente femenina de 37 años de edad, no padece de
ningún antecedente notable a excepción de un desperfecto
en el ojo izquierdo en la abducción, en el intento de desviar la
mirada a la izquierda, un defecto que los padres refieren que
fue observado en el primer mes de vida. Ella acude a
facultativo medico porque su esposo señala que desde hace
algunos meses, la paciente presenta reducción de su fisura
palpebral izquierda durante los movimientos oculares y
asimismo un neurólogo le comentó sobre la posible parálisis
incompleta del tercer nervio craneal izquierdo”

11.  Examen neurológico:
 Pupilas iguales y respuestas normales a la luz y a la
convergencia.
 Estudio oftalmológico:
 AV: OD : 20/20
OI: 20/30
 Motilidad: Limitación de la abducción en levoversión.
En aducción se observa contracción de globo
ocular izquierdo y estrechamiento de hendidura
palpebral izquierda.
 Investigaciones rutinarias del laboratorio no presentaron
alteraciones
 Tomografías computarizadas de las cavidades orbitales
y del cerebro, la angiografía de la arteria carótida
común izquierda y las radiografías de cráneo, columna
vertebral y cervical fueron normales.

12. Figura 1. Mirada fija al horizonte
Figura 2. Mirada a la izquierda