1. Contraste hidrosoluble oral en la obstrucción del intestino delgado por adherencias Abbas S, Bissett IP, Parry BR 2007

2. La obstrucción del intestino delgado Motivo importante de ingreso a hospitales en todo el mundo Adherencias como su causa principal (Miller 2000)

4. El paciente debe someterse a Cirugía. No existe Consenso Tratamiento conservador debe considerarse insatisfactorio Sobre cuándo Plazo de 48 horas después del ingreso (Cox 1993; Onoue 2002).

5. Varios estudios han evaluado la función del contraste hidrosoluble para predecir la probabilidad de éxito del tratamiento conservador en la obstrucción del intestino delgado por adherencias. criterios objetivos que identifiquen a los pacientes con probabilidades de responder al tratamiento conservador. En busca de

6. CONTRASTE HIDROSOLUBLE PUEDE ? Diferenciar una obstrucción del Intestino delgado completa de una parcial PUEDE RESOLVERSE SIN CIRUGÍA

7. CAPACIDAD DE PREDICCIÓN Gastrographin en el colon derecho cuatro a seis horas después de la ingestión (Blackmon 2000; Chung 1996). Tratamiento Conservador Se requirió cirugía en el 96% de los pacientes en los cuales el contraste no logró alcanzar el colon dentro de las 24 horas (Chen 1998)

8. FUNCIÓN TERAPÉUTICA DEL CONTRASTE Assalia 1993 Mejora en cuanto a la resolución de la Obstrucción Un sólo estudio controlado aleatorio Otros estudios no lograron demostrar un beneficio terapéutico (Feigin 1996)

10. SEGURO Morbimortalidad no aumenta No aumento en la estrangulación del intestino delgado en el grupo de Gastrografin Reducción de la estancia Hospitalaria (Assalia 93) Puede explicarse mediante una resolución más rápida de la obstrucción en los pacientes que no requirieron Cirugía

11. RESUMIENDO 100 ml de contraste hidrosoluble administrado por sonda nasogástrica o por vía oral una radiografía abdominal tomada después de 24 horas Tratamiento conservador NO SI Probablemente requiera cirugía Obstrucción parcial

12. Conclusiones de los autores La bibliografía publicada apoya firmemente el uso del contraste hidrosoluble como una prueba predictiva para la resolución no quirúrgica de la obstrucción del intestino delgado por adherencias. Aunque el Gastrografin no resuelve la obstrucción del intestino delgado, parece reducir la estancia hospitalaria.

13. " Las predicciones son difíciles, especialmente las que se refieren al futuro". Dan Quayle