1. HEMORRAGIAS
CEREBRALES
Son aquellas producidas por la ruptura espontánea de un
vaso sanguíneo cerebral
EVENTO FISIOPATOLÓGICO FUNDAMENTAL
RUPTURA ESPONTÁNEA DE UN
VASO SANGUÍNEO
5. HEMORRAGIA
INTRAPARENQUIMATOSA (HIP)
CAUSA PRINCIPAL
HIPERTENSIÓN AARRTTEERRIIAALL SSIISSTTÉÉMMIICCAA
MICROANEURISMAS DE
CHARCOT BOUCHARD
LIPOHIALINOSIS
8. H.I.P.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
CEFALEA DE APARICIÓN REPENTINA Y BRUSCA
SIGNOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA
SIGNOS DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
TRASTORNOS DE CONCIENCIA
18. H.S.A.
COMPLICACIONES
VASOESPASMO CEREBRAL (Más frecuente a
partir de las 48 hrs. Disminuye luego del 8º día. En
33% produce severa incapacidad oo mmoorrttaalliiddaadd))
RESANGRAMIENTO (Mayor riesgo primeras 24
horas. Pico máximo a los 7 días)
HIDROCEFALIA (En forma aguda está presente
en el 15% de los pacientes. Más común en paciente
de edad avanzada
19. FISIOPATOLOGÍA DEL VASOESPASMO CEREBRAL
RUPTURA DE ANEURISMA O MAV
SANGRE EN ESPACIO
SUBARACNOIDEO
OXIDACION DE
HEMOGLOBINA
METAHEMOGLOBINA
SUSTANCIAS
VASOACTIVAS
ENDOTELINA
HTE
AGUDA
RADICALES LIBRES
PEROXIDACIÓN LIPÍDICA
DAÑO DEL ENDOTELIO
VASOESPASMO
ISQUEMIA CEREBRAL
SEROTONINA
CATECOLAMINAS
PROSTAGLANDINAS
TROMBOXANO
POTASIO
VASOCONSTRICCIÓN
INICIAL
20. ANEURISMAS CEREBRALES CONGÉNITOS
FORMA: Saculares (Cuello largo y base angosta)
Césiles (Cuello corto o sin cuello y base
aammpplliiaa))
TAMAÑO: Promedio: 0,5 a 1,5 cm
de 2 cmAneurismas Gigantes
21. ANEURISMA CEREBRAL CONGÉNITO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
I.- Manifestaciones por Compresión de estructuras vecinas:
CCeeffaalleeaa
El 10% compresión de estructuras vecinas.
II.- Manifestaciones por Ruptura y Hemorragia
Subaracnoidea