2. PATOLOGÍA DEFINICION MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Colecisto litiasis
aguda
Inflamación de la
vesícula biliar por litos
o barro biliar, en mayor
frecuencia ocurre por
obstrucción del
conducto cístico
dolor en hipocondrio
derecho que se irradia a
escapula o dorso,
palpación de la vesícula
biliar, fiebre, emesis
náuseas
Usg de abdomen
superior, leucocitosis
>12000 con
predominio de
neutrofilia , pcr
elevada, aumento de
bilirrubinas y FA,
amilasa, TAC
analgesia, omeprazol y
antibioticoterapia
(ceftriaxona +
metronidazol) posterior
colecistectomía
Colecisto litiasis
crónica
Caracterizado por crisis
recurrentes de dolor.
Ejemplo Vesícula en
porcelana
Dolor intenso en
Hipocondrio derecho que
aparece súbitamente
después de ingerir
alimentos grasosos
acompañado en ocasiones
de nauseas y emesis
Clínico , usg de
abdomen superior
colédoco > 6mm
Colecistectomía
Colecisto litiasis
complicada
Complicaciones
relacionadas con los
cálculos como la
colangitis
Triada de charcot (dolor en
hipocondrio derecho, fiebre
>38°c, ictericia )o pentada
de reynold (presencia de
confusión mental y Shock
circulatorio)
Bilirrubinas >=2 mg/dl
química hepática
anormal (FA, ALT,
AST) elevadas 1,5
veces el limite
superior, dilatación de
la via biliar ,
leucocitosis >12000,
usg
Cubrimiento antibiótico
biconjugado,
protección gástrica,
analgesia, opioides, si
lo requiere manejo
quirúrgico posterior
