Resumen de los puntos clave de la GPC Mexicana acerca de la Evaluación Nutricia en los pacientes adultos de 20 a 59 años....

1. EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN
EL ADULTO DE 20 A 59 AÑOS
PLN: KAREN JAZMÍN RICO ARELLANO
COORDINADOR JURISDICCIONALDE ENSEÑANZA:
DR. FERNANDO DE LUNA CAMPOS
RESP. JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA DE NUTRICIÓN:
DR. LUIS GERARDO SANTAMARIA SANCHEZ
RESP. DE LA UNIDAD DE SALUD:
MPSS SUSANA RUIZ ESPARZA RIVERA
INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO
DE AGUASCALIENTES
JURISDICCIÓN SANITARIA II
RINCÓN DE ROMOS
CENTRO DE SALUD RURAL LAS ANIMAS

2. OBJETIVO DE LA GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA
 El objetivo de la guía es estandarizar las acciones nacionales
para realizar una evaluación nutricional del adulto de 20 a 59
años mediante indicadores clínicos, antropométricos y
bioquímicos

3. EL ABORDAJE DE LA NUTRICIÓN DE UN
PACIENTE, COMPRENDE 4 ÁREAS:
 Valoración nutricional: Historial clínica, Exploración física,Antropometría (peso, talla,
perímetro de cintura, etc.), Parámetros bioquímicos (exámenes de laboratorio).
 Diagnóstico del estado de nutrición
 Recomendaciones nutricionales o apoyo nutricio.
 Seguimiento y control evolutivo y actualización del plan de acuerdo con la evolución.

4.  Se aplica dos tipos de valoraciones: objetiva (valores
antropométricos y bioquímicos) y subjetiva (historia clínica,
exploración física y cuestionario para estimar estado nutricio de
los pacientes).

5. OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
NUTRICIONAL
 Identificar pacientes con desnutrición, sobrepeso u obesidad,
para caracterizar la alteración detectada y establecer un plan
nutricional adecuado.

6.  Se recomienda que la evaluación clínica para sobrepeso u obesidad en
adultos, y niños, incluyan historia y examen físico general para excluir
causas secundarias a obesidad (endócrinas o síndromes relacionados).
 Examen físico debe incluir examen cardiovascular, evaluación de pruebas
de hiperlipidemia, hipertensión, enfermedad vascular periférica,
insuficiencia

7. INDICADORES CLÍNICOS
 Principales signos y síntomas de desnutrición energético-proteica en adultos son:
emaciación y debilidad (siempre), edema y problemas mentales (algunas veces).
 Signos y síntomas de anemia: fatiga, falta de aliento, palidez de la piel, mucosa
oral y párpados.
 Deficiencia de vitamina A: xeroftalmia, ceguera nocturna y manchas de Bitot.
 Deficiencia de vitamina C: escorbuto, inflamación y sangrado de encías,
articulaciones dolorosas, hematomas.
 Deficiencia de B1: beriberi (debilidad, pérdida de peso, perturbación de la
sensación).
 Deficiencia de niacina: pelagra (reconocida por una erupción cuando la luz está
expuesta la luz del sol, efectos: diarrea, dermatitis y demencia)

8. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
 Peso, talla e IMC deben ser registrados al menos una vez al año.
 El IMC debe utilizarse para clasificar sobrepeso y obesidad, además debe tomarse
con precaución en adultos mayores y atletas.
 La circunferencia abdominal >102cm en hombres y >88cm en mujeres indica
mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

9. INDICADORES BIOQUÍMICOS
 Estudios de laboratorio iniciales deben incluir electrocardiograma, perfil
lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos), medición de
hemoglobina, pruebas de detección de diabetes, función de tiroides y
función renal.
 El diagnóstico de anemia y la evaluación de su gravedad requieren la
medición de hemoglobina en sangre circulante o la fracción de volumen
eritrocitaria.
 La química sanguínea, hemoglobina, hematocrito, análisis de orina y otras
pruebas de laboratorio de rutina se deben realizar sin sospechas de
motivos clínicos.

10. ANEXOS

11. ANEXOS