Este documento describe la anatomía y fisiología de la circulación coronaria. Resume que las arterias coronarias suministran sangre al miocardio para satisfacer sus necesidades metabólicas y permitir la función cardíaca. Explica que factores como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica afectan el balance entre la demanda y el suministro de oxígeno al corazón. Un desequilibrio entre estos factores puede causar isquemia miocárdica o incluso un infarto.
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica, una enfermedad cardíaca primaria caracterizada por hipertrofia del músculo cardíaco. Se trata de una enfermedad genética que puede presentarse en diferentes patrones y afecta a aproximadamente 1 de cada 500 personas a nivel mundial. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y muerte súbita. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, electrocardiograma y resonancia magnética. El tratamiento incluye bloque
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...carlos west
Este documento resume diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular helicoidal, fibrilación ventricular y flutter ventricular. Describe sus características electrocardiográficas y tratamientos como la desfibrilación, marcapasos temporales e isoproterenol.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Este documento describe la pericarditis, una inflamación del pericardio que puede causar dolor torácico y dificultad para respirar. Explica la anatomía y funciones del pericardio, las causas y clasificaciones de la pericarditis, los síntomas y hallazgos de la pericarditis aguda y crónica, y los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y ecocardiograma.
Las miocardiopatías son enfermedades del corazón debidas a una disfunción del miocardio sin otras causas cardíacas. Se clasifican en miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y arritmogénica del ventrículo derecho. Cada una se presenta de forma familiar/genética o no familiar/no genética y con síntomas, signos y tratamiento específicos.
Este documento presenta 7 casos de endocarditis infecciosa. La endocarditis infecciosa es una inflamación del endocardio causada por la invasión de microorganismos. Puede afectar válvulas cardíacas nativas o protésicas. Los síntomas incluyen fiebre, nuevos soplos cardíacos, embolias sépticas y manifestaciones extracardíacas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, cultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos. Existe una alta tasa de
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia sinusal, flutter auricular, fibrilación auricular, bradicardia sinusal y fibrilación ventricular. Define cada condición, explica sus causas y características distintivas en el electrocardiograma.
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica, una enfermedad cardíaca primaria caracterizada por hipertrofia del músculo cardíaco. Se trata de una enfermedad genética que puede presentarse en diferentes patrones y afecta a aproximadamente 1 de cada 500 personas a nivel mundial. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y muerte súbita. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, electrocardiograma y resonancia magnética. El tratamiento incluye bloque
Taquicardias ventricular helicoidal, fibrilacion ventricular y flutter ventri...carlos west
Este documento resume diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular helicoidal, fibrilación ventricular y flutter ventricular. Describe sus características electrocardiográficas y tratamientos como la desfibrilación, marcapasos temporales e isoproterenol.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Este documento describe la pericarditis, una inflamación del pericardio que puede causar dolor torácico y dificultad para respirar. Explica la anatomía y funciones del pericardio, las causas y clasificaciones de la pericarditis, los síntomas y hallazgos de la pericarditis aguda y crónica, y los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y ecocardiograma.
Las miocardiopatías son enfermedades del corazón debidas a una disfunción del miocardio sin otras causas cardíacas. Se clasifican en miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y arritmogénica del ventrículo derecho. Cada una se presenta de forma familiar/genética o no familiar/no genética y con síntomas, signos y tratamiento específicos.
Este documento presenta 7 casos de endocarditis infecciosa. La endocarditis infecciosa es una inflamación del endocardio causada por la invasión de microorganismos. Puede afectar válvulas cardíacas nativas o protésicas. Los síntomas incluyen fiebre, nuevos soplos cardíacos, embolias sépticas y manifestaciones extracardíacas. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, cultivos positivos y hallazgos ecocardiográficos. Existe una alta tasa de
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia sinusal, flutter auricular, fibrilación auricular, bradicardia sinusal y fibrilación ventricular. Define cada condición, explica sus causas y características distintivas en el electrocardiograma.
Este documento describe la hemorragia intracraneal, incluyendo sus causas, fisiopatología, factores de riesgo, cuadros clínicos y tratamientos. La hemorragia intracraneal espontánea se origina por la rotura no traumática de un vaso sanguíneo cerebral, generalmente arterial. La hipertensión es la causa subyacente más común. Otras causas incluyen aneurismas, malformaciones arteriovenosas, tumores cerebrales, coagulopatías y el uso de anticoagulantes. Los sínt
La estenosis mitral es causada principalmente por fiebre reumática. Provoca obstrucción del flujo sanguíneo a través de la válvula mitral y eleva la presión en el corazón y los pulmones. Los síntomas incluyen disnea y puede tratarse mediante valvuloplastia con balón, cirugía de reemplazo o reparación de la válvula, o manejo médico si es leve.
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STAna Santos
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El SCA sin elevación del ST es una de las causas principales de muerte en todo el mundo y su incidencia está aumentando. Se caracteriza por isquemia miocárdica aguda sin cambios patológicos persistentes en el EKG. El diagnóstico requiere biomarcadores cardiacos elevados y la evaluación del riesgo guiará el manejo clín
Este documento define la miocardiopatía dilatada y describe su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por disfunción sistólica y dilatación del ventrículo izquierdo debido a la disminución de la contractibilidad y grosor del miocardio. Los principales factores etiológicos son genéticos, infecciones virales e inmunológicos. Clínicamente se manifiesta con insuficiencia cardíaca congestiva
Este documento describe las principales complicaciones del infarto de miocardio, incluyendo complicaciones mecánicas como rotura del tabique interventricular, rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral postinfarto; complicaciones eléctricas como fibrilación ventricular, torsades de pointes y taquicardia ventricular; complicaciones isquémicas como isquemia postinfarto; y trombosis y tromboembolias. También se detallan factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y trat
La insuficiencia mitral es la incapacidad de la válvula mitral para prevenir la regurgitación de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Las causas más frecuentes son el prolapso valvular mitral, la cardiopatía isquémica y la enfermedad reumática. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, y si la función sistólica está conservada o deteriorada, pudiendo incluir medicamentos o cirugía de reparación o reemplazo valv
Este documento presenta las guías de práctica clínica sobre arritmias ventriculares publicadas por ASCOFAME. Describe las extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y bradiarritmias como el bloqueo aurículoventricular. Explica el reconocimiento, clasificación y tratamiento de estas arritmias, con énfasis en el uso cauteloso de antiarrítmicos de clase I y la importancia de los betabloqueadores.
Este documento discute la pericarditis aguda, incluyendo sus criterios diagnósticos, herramientas diagnósticas, tratamiento y pronóstico. La pericarditis aguda se caracteriza clínicamente por dolor torácico y fricciones pericárdicas, y electrocardiográficamente por elevación del ST. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento con AINEs. Aquellos con derrame pericárdico importante o taponamiento cardíaco requieren hospitalización.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
1) El documento presenta la cuarta definición universal del infarto agudo de miocardio, incluyendo las clasificaciones de los diferentes tipos de infarto. 2) Se describen las manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, electrocardiograma y puntuaciones de riesgo para la evaluación de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. 3) Se detallan las recomendaciones sobre el diagnóstico, estratificación del riesgo, técnicas de imagen, monitorización del ritmo y tratamiento de estos
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
1) El documento describe un caso de edema pulmonar agudo en una paciente con insuficiencia cardiaca izquierda descompensada.
2) Los síntomas incluyen disnea intensa, tos productiva, estertores crepitantes y taquicardia. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares difusas.
3) El diagnóstico se confirma con ecocardiograma que identifica la dilatación y disfunción ventricular izquierda subyacente.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y evaluación del accidente cerebrovascular agudo (ACV) mediante diferentes modalidades de imagen como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y angiografía. Describe los hallazgos característicos del ACV en cada modalidad, así como su evolución temporal. También discute el uso de la perfusión y difusión en RM para identificar el tejido en riesgo de infarto.
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis aórtica, insuficiencia aórtica, estenosis mitral e insuficiencia mitral. Explica su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos en exámenes como electrocardiograma y radiografía de tórax, y consideraciones para el tratamiento quirúrgico. También cubre brevemente la estenosis tricúspidea.
La circulación coronaria provee sangre oxigenada al corazón a través de las arterias coronarias. La arteria coronaria derecha irriga el ventrículo derecho y parte del septum e izquierda, mientras la izquierda irriga el ventrículo izquierdo y parte del derecho. El flujo sanguíneo coronario depende de factores como la presión aórtica, demanda metabólica y actividad simpática.
Las arterias coronarias irrigan el corazón. La arteria coronaria derecha e izquierda surgen de la aorta y lanzan ramas que irrigan las aurículas y ventrículos. En el 80% de las personas, la arteria coronaria derecha da la rama descendente posterior que define la dominancia del corazón. Las arterias coronarias presentan variaciones en su circulación. El flujo sanguíneo coronario depende de factores como la demanda de oxígeno, la presión aórtica y los factores nerviosos y metabólicos.
Este documento describe la hemorragia intracraneal, incluyendo sus causas, fisiopatología, factores de riesgo, cuadros clínicos y tratamientos. La hemorragia intracraneal espontánea se origina por la rotura no traumática de un vaso sanguíneo cerebral, generalmente arterial. La hipertensión es la causa subyacente más común. Otras causas incluyen aneurismas, malformaciones arteriovenosas, tumores cerebrales, coagulopatías y el uso de anticoagulantes. Los sínt
La estenosis mitral es causada principalmente por fiebre reumática. Provoca obstrucción del flujo sanguíneo a través de la válvula mitral y eleva la presión en el corazón y los pulmones. Los síntomas incluyen disnea y puede tratarse mediante valvuloplastia con balón, cirugía de reemplazo o reparación de la válvula, o manejo médico si es leve.
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STAna Santos
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El SCA sin elevación del ST es una de las causas principales de muerte en todo el mundo y su incidencia está aumentando. Se caracteriza por isquemia miocárdica aguda sin cambios patológicos persistentes en el EKG. El diagnóstico requiere biomarcadores cardiacos elevados y la evaluación del riesgo guiará el manejo clín
Este documento define la miocardiopatía dilatada y describe su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por disfunción sistólica y dilatación del ventrículo izquierdo debido a la disminución de la contractibilidad y grosor del miocardio. Los principales factores etiológicos son genéticos, infecciones virales e inmunológicos. Clínicamente se manifiesta con insuficiencia cardíaca congestiva
Este documento describe las principales complicaciones del infarto de miocardio, incluyendo complicaciones mecánicas como rotura del tabique interventricular, rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral postinfarto; complicaciones eléctricas como fibrilación ventricular, torsades de pointes y taquicardia ventricular; complicaciones isquémicas como isquemia postinfarto; y trombosis y tromboembolias. También se detallan factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y trat
La insuficiencia mitral es la incapacidad de la válvula mitral para prevenir la regurgitación de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Las causas más frecuentes son el prolapso valvular mitral, la cardiopatía isquémica y la enfermedad reumática. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, y si la función sistólica está conservada o deteriorada, pudiendo incluir medicamentos o cirugía de reparación o reemplazo valv
Este documento presenta las guías de práctica clínica sobre arritmias ventriculares publicadas por ASCOFAME. Describe las extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y bradiarritmias como el bloqueo aurículoventricular. Explica el reconocimiento, clasificación y tratamiento de estas arritmias, con énfasis en el uso cauteloso de antiarrítmicos de clase I y la importancia de los betabloqueadores.
Este documento discute la pericarditis aguda, incluyendo sus criterios diagnósticos, herramientas diagnósticas, tratamiento y pronóstico. La pericarditis aguda se caracteriza clínicamente por dolor torácico y fricciones pericárdicas, y electrocardiográficamente por elevación del ST. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento con AINEs. Aquellos con derrame pericárdico importante o taponamiento cardíaco requieren hospitalización.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
1) El documento presenta la cuarta definición universal del infarto agudo de miocardio, incluyendo las clasificaciones de los diferentes tipos de infarto. 2) Se describen las manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, electrocardiograma y puntuaciones de riesgo para la evaluación de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. 3) Se detallan las recomendaciones sobre el diagnóstico, estratificación del riesgo, técnicas de imagen, monitorización del ritmo y tratamiento de estos
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
1) El documento describe un caso de edema pulmonar agudo en una paciente con insuficiencia cardiaca izquierda descompensada.
2) Los síntomas incluyen disnea intensa, tos productiva, estertores crepitantes y taquicardia. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares difusas.
3) El diagnóstico se confirma con ecocardiograma que identifica la dilatación y disfunción ventricular izquierda subyacente.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y evaluación del accidente cerebrovascular agudo (ACV) mediante diferentes modalidades de imagen como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y angiografía. Describe los hallazgos característicos del ACV en cada modalidad, así como su evolución temporal. También discute el uso de la perfusión y difusión en RM para identificar el tejido en riesgo de infarto.
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis aórtica, insuficiencia aórtica, estenosis mitral e insuficiencia mitral. Explica su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos en exámenes como electrocardiograma y radiografía de tórax, y consideraciones para el tratamiento quirúrgico. También cubre brevemente la estenosis tricúspidea.
La circulación coronaria provee sangre oxigenada al corazón a través de las arterias coronarias. La arteria coronaria derecha irriga el ventrículo derecho y parte del septum e izquierda, mientras la izquierda irriga el ventrículo izquierdo y parte del derecho. El flujo sanguíneo coronario depende de factores como la presión aórtica, demanda metabólica y actividad simpática.
Las arterias coronarias irrigan el corazón. La arteria coronaria derecha e izquierda surgen de la aorta y lanzan ramas que irrigan las aurículas y ventrículos. En el 80% de las personas, la arteria coronaria derecha da la rama descendente posterior que define la dominancia del corazón. Las arterias coronarias presentan variaciones en su circulación. El flujo sanguíneo coronario depende de factores como la demanda de oxígeno, la presión aórtica y los factores nerviosos y metabólicos.
Las arterias coronarias irrigan el corazón y surgen de la aorta. Generalmente la arteria coronaria derecha domina la irrigación del corazón, aunque en algunos casos lo hace la izquierda. Cada arteria irriga diferentes regiones del corazón. El flujo sanguíneo coronario depende de factores como la demanda metabólica del corazón, la frecuencia cardíaca y los factores nerviosos.
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y enfermedades del sistema cardiovascular. Describe la ubicación, estructura y función del corazón y sus partes. Explica el sistema de conducción cardíaco, las válvulas cardíacas y cómo funciona un latido cardíaco. También cubre temas como las enfermedades cardiovasculares comunes, la insuficiencia cardíaca y los problemas de las válvulas cardíacas.
El documento describe el aparato circulatorio humano. Explica que la sangre es transportada por el corazón a través de las arterias para llevar oxígeno y nutrientes a las células y luego es devuelta a través de las venas para ser oxigenada nuevamente en los pulmones. Describe los componentes de la sangre, las partes del corazón y los tipos de vasos sanguíneos. También explica los procesos de sístole y diástole del corazón y algunas lesiones como la parada cardíaca y las hemor
El documento resume las principales funciones y estructura del sistema cardiovascular. El sistema está formado por el corazón y los vasos sanguíneos. El corazón bombea la sangre de forma continua a través de las arterias, venas y capilares para distribuir oxígeno y nutrientes a todas las células del cuerpo, y transportar hormonas y anticuerpos. El corazón se compone de cuatro cámaras - dos aurículas que reciben la sangre y dos ventrículos que la bombean - y está rodeado por tres capas de tejido
El documento describe el aparato circulatorio humano. Explica que el corazón bombea la sangre a través de las arterias y que los capilares permiten el intercambio de oxígeno y nutrientes con los tejidos antes de que la sangre regrese al corazón a través de las venas. Describe las estructuras del corazón como las aurículas, ventrículos, válvulas y músculo cardiaco, y explica cómo el impulso eléctrico genera la contracción rítmica del corazón. Finalmente, resume
El documento describe el sistema cardiovascular y sus funciones. El sistema transporta la sangre oxigenada a los tejidos y la sangre de desecho a los pulmones y riñones a través de un circuito cerrado impulsado por el corazón. El corazón bombea la sangre a través de las aurículas y ventrículos, impulsada por las contracciones y guiada por las válvulas para asegurar el flujo unidireccional. El gasto cardíaco depende de la frecuencia cardíaca y volumen sistólico.
Este documento describe el funcionamiento del aparato circulatorio. Explica que el sistema circulatorio está formado por el corazón, los vasos sanguíneos y la sangre. Describe las funciones del corazón y los vasos sanguíneos, incluyendo las arterias, venas y capilares. También explica el ciclo cardíaco, la circulación sanguínea y algunas enfermedades comunes del sistema circulatorio como la hipertensión y las arterioesclerosis.
La cardiopatía isquémica se produce como consecuencia de un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en el miocardio. Esto puede deberse a una disminución del flujo sanguíneo coronario, como resultado de estenosis coronarias causadas por placas de ateroma, o a un aumento de las necesidades de oxígeno del miocardio. La causa más común es la reducción del flujo sanguíneo debido a lesiones ateroescleróticas en las arterias coronarias grandes.
El documento resume los componentes principales del sistema cardiovascular, incluyendo los vasos sanguíneos, el corazón, la circulación sistémica y pulmonar, y el sistema linfático. Explica cómo estos sistemas interactúan para transportar la sangre, oxígeno y nutrientes a través del cuerpo, y eliminar desechos y proteger el cuerpo.
La cardiopatía isquémica se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el músculo cardíaco debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias, generalmente por la acumulación de placa aterosclerótica. Esto puede causar angina de pecho, síndrome preinfarto o infarto de miocardio. La arterioesclerosis, especialmente la aterosclerosis, son las causas más comunes de la obstrucción de las arterias coronarias y la resultante
estructura y funcion del sistema cardiovascularDeysiAriasE
estructura y función del sistema cardiovascular en fisiopátologia. esta su funcionamiento e estructura ademas de parte de la anatomía en un breve resumen.
El documento describe el sistema cardiovascular, incluyendo su anatomía, fisiología y funciones. El sistema está formado por el corazón y los vasos sanguíneos, y su función principal es bombear sangre rica en oxígeno a todas las células del cuerpo a través de la circulación sistémica y pulmonar. El corazón se divide en 4 cavidades y 2 circulaciones, y su latido se controla a través de un sistema eléctrico y del sistema nervioso autónomo. La presión arterial y el flujo sanguíneo se mantienen a
Este documento describe la circulación coronaria y los efectos de la oclusión de las arterias coronarias. Explica que las arterias coronarias proveen sangre al músculo cardíaco y que la oclusión puede causar infarto e incluso la muerte. También describe las etapas de recuperación después de un infarto agudo de miocardio.
El documento describe el sistema cardiovascular. El sistema cardiovascular incluye el corazón y la circulación de la sangre a través de las arterias, venas y capilares. El corazón late más de 100,000 veces por día bombeando sangre a través del cuerpo. La sangre transporta oxígeno, nutrientes y desechos entre los órganos y tejidos a través de la circulación mayor y menor.
El corazón bombea sangre a través del cuerpo a una frecuencia de 60 a 100 latidos por minuto. Tiene cuatro cavidades y cuatro válvulas que aseguran que la sangre fluya en una sola dirección a través del sistema circulatorio. El músculo cardiaco se contrae rítmicamente impulsado por el sistema de conducción eléctrica del corazón.
El bypass coronario es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo y se conecta a una arteria coronaria bloqueada para restaurar el flujo sanguíneo al corazón. Esto permite al cirujano revascularizar el corazón sin detenerlo ni usar circulación extracorpórea. El procedimiento implica extraer un injerto, como una arteria mamaria o safena, y conectar sus extremos a zonas de la arteria coronaria situadas antes y después del bloqueo.
El documento describe el sistema circulatorio, incluyendo sus componentes principales como la sangre, vasos sanguíneos y el corazón. Explica que la sangre transporta oxígeno, nutrientes, desechos y otras sustancias a través del cuerpo, y que los glóbulos rojos, blancos y plaquetas juegan un papel importante en esta función. También describe el funcionamiento del corazón y cómo impulsa la sangre a través de dos circuitos, la circulación menor a los pulmones y la circulación mayor al resto del cuerpo.
Fisiologia y patologias del sistema cardiovascularAmanda Renteria
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema cardiovascular, con énfasis en la estructura y funcionamiento del corazón. El corazón está compuesto de cuatro cámaras y está rodeado por tres capas concéntricas. Bombea la sangre a través de dos circuitos, el pulmonar y el sistémico. Su actividad eléctrica puede monitorearse a través de un electrocardiograma. Las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco, y su obstrucción puede causar un infarto de mi
ATENCIÓN AL POTENCIAL DONANTE DE ÓRGANOS EN URGENCIASKaren Coanqui
Este documento describe los procedimientos para la identificación y atención de posibles donantes de órganos en servicios de emergencias y hospitalarios. Se define el rol del profesional de urgencias en coordinarse con el equipo de trasplantes y comunicar posibles donantes de manera temprana. También se explican los pasos para poner en marcha el proceso de donación, incluyendo la comunicación con familiares y el manejo clínico y de soporte del donante potencial.
Este documento presenta información sobre la prevención y el tratamiento de las náuseas y vómitos perioperatorios. Describe varios fármacos como antagonistas de los receptores 5-HT3, droperidol y aprepitant que actúan por diferentes mecanismos para reducir las náuseas y vómitos. También discute factores de riesgo quirúrgicos y anestésicos asociados con náuseas y vómitos posteriores a la cirugía.
Clasificacion instrumental general y especifico. preparacion del campo quirur...Karen Coanqui
Este documento describe los diferentes tipos de instrumental quirúrgico utilizados en el quirófano, incluyendo instrumental para corte, prehensión, hemostasia, separación, clampeo, aspiración y síntesis. Explica que el instrumental puede ser general o especializado según la cirugía, y proporciona detalles sobre las características y usos de diferentes tipos de bisturíes, tijeras, pinzas, separadores y agujas quirúrgicas. Además, detalla los pasos para preparar y vestir la mesa de
1. El documento describe las propiedades y usos de dos agentes anestésicos volátiles, isoflurano y sevoflurano. 2. Explica que isoflurano tiene una CAM del 1.2% y sevoflurano del 2%, y compara sus efectos cardiovasculares, respiratorios y otros. 3. También proporciona detalles sobre la inducción, el mantenimiento y la recuperación con ambos agentes.
Este documento resume varias complicaciones quirúrgicas posoperatorias, incluyendo: 1) acumulación anormal de líquido, sangre o grasa debajo de la incisión quirúrgica; 2) infección de la herida quirúrgica; y 3) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. También describe factores de riesgo, signos clínicos, tratamiento y prevención de estas complicaciones.
Este documento describe diferentes tipos de tumores del esófago, incluyendo tumores originados en la mucosa como papilomas y pólipos adenomatosos, tumores mesenquimáticos como leiomiomas y GIST, tumores nerviosos como schwanomas, y malformaciones congénitas como coristomas. Provee detalles sobre su síntomatología, diagnóstico, y tratamiento, el cual depende del tipo y tamaño del tumor. La mayoría de tumores pequeños pueden ser extirpados endoscópicamente, mientras que tumores
Herpes zoster y sindrome de ramsay huntKaren Coanqui
El documento resume las características de diferentes virus herpes humanos, incluyendo el virus varicela-zoster, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes humano 6 y 8. Describe los síntomas, tratamiento y complicaciones asociadas con cada uno. Se enfoca en particular en el virus varicela-zoster, causante de la varicela y el herpes zóster, y sus manifestaciones como el herpes zóster oftálmico y el síndrome de Ramsay Hunt.
Tumores endocrinos multiples de base heredofamiliarKaren Coanqui
Tumores endocrinos multiples de base heredofamiliar: Las glándulas principales del sistema endocrino que resultan afectadas por los síndromes MEN son hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales y páncreas. En la actualidad, hay dos síndromes MEN diferentes, MEN1 y MEN2. En algunos aspectos, los dos síndromes son similares, pero hay diferencias importantes.
La paciente presenta insuficiencia cardíaca aguda causada por una perforación reciente en la válvula aórtica, lo que produjo una insuficiencia aórtica severa. Previamente tenía una prótesis mitral por enfermedad reumática. El diagnóstico se realizó mediante ecocardiograma que mostró la perforación valvular. El tratamiento indicado fue cirugía cardíaca.
Este documento resume la poliradiculoneuropatía desmielinizante aguda (GBS), una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso periférico. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva y ausencia de reflejos. Suele ser precedida por una infección viral o bacteriana. El tratamiento incluye inmunoglobulina o plasmaferesis para detener el proceso inflamatorio, así como terapia respiratoria y física. La mayoría de pacientes se recuperan, aunque algunos pueden presentar secuel
La obstrucción de la vena cava superior (SVCS) puede causar síntomas como hinchazón facial, disnea y cianosis. Las causas más comunes son procesos malignos como cáncer de pulmón. El diagnóstico incluye tomografía computarizada y biopsias. El tratamiento depende de la causa subyacente, e involucra quimioterapia, radioterapia, angioplastia o stent. La intervención temprana alivia los síntomas graves, mientras que la mayoría de pacientes con causas no malignas tienen un
El documento presenta información sobre varios actores y directores de cine como Mario Moreno "Cantinflas", Walt Disney, George Harrison y George Romero. También incluye detalles sobre el cáncer de pulmón, incluyendo factores de riesgo como el tabaquismo, síntomas, estadificación, tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Finalmente, proporciona datos sobre el carcinoma de células pequeñas como su asociación con el tabaco, características histológicas, genética y evoluc
Este documento resume la enfermedad de la rubeola. La rubeola es causada por el virus de la rubeola, que se transmite a través de gotas de fluidos respiratorios. Causa una erupción morbiliforme característica y puede causar defectos congénitos graves si infecta a una mujer embarazada. El documento también describe el diagnóstico, tratamiento y prevención de la rubeola y la rubeola congénita a través de la vacunación.
Este documento presenta una clasificación de las genodermatosis que se caracterizan por trastornos de la queratinización. Describe tres grupos principales: ictiosis verdaderas, estados ictiosiformes y hiperqueratosis epidérmolicas. La ictiosis simple es la más frecuente, con una incidencia de 1 caso por cada 2.000 nacimientos, y se caracteriza por una dermatosis generalizada con escamas finas que respetan los pliegues de flexión.
Este documento resume la enfermedad del ántrax, causada por la bacteria Bacillus anthracis. Describe las tres formas clínicas de la enfermedad (cutánea, gastrointestinal y pulmonar), los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Señala que la forma cutánea es la más común y generalmente cura en 2-3 semanas con antibióticos como penicilina. El ántrax pulmonar es más grave y puede causar insuficiencia respiratoria y muerte.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
1. Dr: Juan Carlos Gallegos Tito
PRESENTADO POR:
Arenas Villacorta Rosa Angélica
Coanqui Ccapa Karen Rossy
Huanca Nina Diego Néstor
Luque Mamani Rocío Milagros
Pari Quispe Lenin Yuri
Velásquez Canaval Mabel Verónica
2. causada
Alteración del flujo
sanguíneo coronario
Pueden Causar:
Isquemia de miocardio
Angina
Infarto de miocardio o
ataque cardíaco.
Arritmias cardiacas
Deficiencias en la
conducción
Insuficiencia cardiaca
Muerte súbita
Factores de
Riesgo:
Tabaquismo
Presión arterial elevada
Colesterol sérico total alto
LDL elevado
HDL disminuido
Diabetes
Edad avanzada
Obesidad abdominal
Inactividad física
Causa más frecuente
ARTERIOESCLERO
SIS
3. ARTERIAS CORONARIAS
La A. coronaria
izquierda divide en
las ramas:
• Rama descendente
anterior
• Rama circunfleja
La A. coronaria
izquierda aporta el
flujo sanguíneo a las
porciones anterior y
lateral izquierda del
VI.
La A. descendente
anterior pasa entre
ambos ventrículos y
emite ramas
diagonales que
irrigan el VI y ramas
perforantes que
irrigan la parte
anterior del tabique
interventricular y el M.
papilar anterior del VI.
Rama circunfleja se dirige a la
izquierda y hacia atrás por la
hendidura que separa la aurícula
y ventrículo izquierdo, y emite
ramas que irrigan la pared lateral
del VI.
La A. Coronaria
derecha se
encuentra en la
hendidura
auriculoventricular
derecha y sus
ramas irrigan la
mayor parte del VD
y la parte posterior
del VI en el 80% al
90% de las
personas.
La A. Coronaria
derecha se va
hacia la parte
posterior y forma
la A. descendente
posterior que
irriga la parte
posterior del
corazón, el tabique
interventricular y
los Nodos SA y AV
y el M. papilar
posterior.
Nacen Del seno coronario justo
sobre la válvula aórtica.
4. La A. coronaria que
irriga el tercio
posterior del tabique
(ya sea la A. coronaria
derecha o circunfleja
izquierda) se llama
dominante.
En una circulación
dominante derecha
presente en casi 4
quintas partes de las
personas, la
circunfleja izquierda
irriga la pared lateral
del VI y la A. coronaria
derecha irriga toda la
pared libre del VD y el
tercio posterior del
tabique.
Por lo tanto, tanto la OCLUSIÓN de la A.
coronaria derecha como la de la coronaria
izquierda pueden causar daño ventricular
izquierdo.
5. Las grandes A. coronarias epicárdicas
se encuentran en la superficie del
corazón, con pequeñas arterias
intramiocárdicas que se ramifican y
penetran el miocardio antes de unirse
con una red o plexo de vasos
subendocárdicos.
Aunque no existen conexiones
entre las A. coronarias grandes,
existen conductos anastomóticos
que unen las arterias pequeñas.
Con la oclusión gradual de los vasos más grandes, las
colaterales pequeñas aumentan de tamaño y representan
vías alternativas para el flujo sanguíneo.
Una de las razones por las que la EAC no produce
síntomas hasta que está muy avanzada es que los
conductos colaterales se desarrollan al mismo tiempo
que los cambios ateroescleróticos.
6. Las aberturas de las A. coronarias se
sitúan en la raíz de la aorta, justo fuera de
la válvula aortica. Por lo tanto, el principal
factor determinante de la perfusión
coronaria es la presión arterial aortica
generada por el mismo corazón.
El flujo sanguíneo miocárdico está
controlado por la actividad metabólica del
miocardio y los mecanismos
autorreguladores que controlan la
dilatación vascular. Además de generar la
presión aortica que desplaza la sangre por
los vasos coronarios, el miocardio
contráctil influye en su propio suministro
sanguíneo mediante la compresión de los
vasos intramiocárdicos y subendocárdicos
durante la sístole.
Flujo sanguíneo en arterias coronarias controlado Factores
Físicos
Neuronales
Metabólicos
7. El Sistema Nervioso Autónomo ejerce sus efectos en el flujo
sanguíneo coronario mediante cambios en la frecuencia cardiaca,
contractilidad cardiaca y presión arterial.
El flujo sanguíneo coronario está regulado por la necesidad de
oxigeno del M. cardiaco, incluso en condiciones normales de reposo
el corazón utiliza el 70% del oxígeno que hay en la sangre que fluye
por las coronarias
8. Como la reserva de oxígeno en la
sangre es baja.
Las A. Coronarias
Su flujo para cubrir las necesidades
metabólicas del miocardio durante los
periodos de actividad intensa.
El flujo sanguíneo en reposo normal en
las A. Coronarias es de 225ml/min o
cerca del 4% al 5% del GC total, durante
el ejercicio extenuante el flujo coronario
puede aumentar 4 o 5 veces para cubrir
los requerimientos energéticos del
corazón.
A
U
M
E
N
T
A
R
PA = GC X RVP
GC=VS X FC
9. Muchos agentes conocidos como metabolitos actúan
como mediadores de la vasodilatación que acompaña el
gasto cardiaco estas sustancias incluyen iones de ácido
láctico, potasio, y dióxido de carbono, y se liberan de las
células miocárdicas activas. De estas sustancias la
adenosina parece tener el mayor efecto vasodilatador.
Las células endoteliales que cubren los vasos
sanguíneos, incluidas las coronarias, forman
una barrera entre la sangre y la pared arterial.
También sintetizan varias sustancias que al
ser liberadas influyen en la constricción o
relajación del musculo liso de la pared arterial.
Factor determinante del flujo
sanguíneo coronario
es Actividad metabólica del corazón
Mediador crítico del flujo sanguíneo local
10. Los productos de las plaquetas
agregadas, la trombina, los
productos de los mastocitos y el
aumento de fuerza en cizalla,
causantes de la vasodilatación
mediada por el flujo, estimulan la
síntesis y liberación del óxido nítrico.
Vasodilatadores PRODUCIDOS Endotelio Óxido nítrico
Prostaciclina
Factor hiperpolarizante
derivado del endotelio
importante
Vasoconstrictores PRODUCIDOS Endotelio Endotelinas
11. El flujo sanguíneo en los vasos coronarios
que
Irrigan miocardio
se
modifica
por
Presión aórtica
Mecanismos de
autorregulación
Compresión de los vasos
intramiocárdicos por la
contracción del músculo
cardíaco.
12. Las 2 principales A. coronarias que
aportan el flujo sanguíneo al miocardio
nacen en los senos posteriores a las 2
cúspides de la válvula aortica. Por su
ubicación, la presión y el flujo
sanguíneos de las A. coronarias reflejan
los de la Aorta.
Durante la sístole cuando la válvula
aortica está abierta, la velocidad del
flujo sanguíneo y la posición de las
cúspides valvulares hacen que la sangre
pase con rapidez junto a la entrada de
las A. coronarias.
Durante la diástole cuando la válvula
aortica está cerrada, el flujo sanguíneo y
la presión aortica se transmiten de
manera directa a las A. coronarias.
13. El corazón extrae del 60% al 80% del
oxígeno de la sangre que lo irriga, deja
poco en reserva. El oxígeno durante
periodos de mayor demanda metabólica
depende de mecanismos de
autorregulación que controlan el flujo
sanguíneo mediante el cambio en el tono
y diámetro vasculares.
Durante el aumento en la demanda
metabólica la vasodilatación aumenta el
flujo sanguíneo, durante la menor
demanda la vasoconstricción o la
normalización del tono vascular
disminuyen el flujo. Los mecanismos que
relacionan la actividad metabólica del
corazón con los cambios en el tono
vascular dependen de mediadores
vasoactivos liberados de las células
miocárdicas y el endotelio vascular.
14. Las A. coronarias grandes se
encuentran en la superficie
epicárdicas del corazón, los vasos
intramiocárdicos más pequeños se
ramifican e ingresan en el miocardio
antes de surgir en un plexo de vasos
que irrigan el M. subendocárdico.
Durante la sístole el miocardio
contraído exprime los vasos
intramiocárdicos al mismo tiempo que
empuja y comprime los vasos
subendocárdicos. Como resultado el
flujo sanguíneo en el M.
subendocárdico es mayor durante la
diástole. Como el tiempo de la diástole
se acorta conforme se eleva la
frecuencia cardiaca, el flujo sanguíneo
miocárdico puede reducirse mucho
durante los periodos de taquicardia
sostenida.
15. Circulación
coronaria
Suministra al Oxígeno y
nutrientes
el
Miocardio
Bombear sangre
al resto del
cuerpo.
necesarios paraEn una persona en reposo,
el 75% de O2 de la sangre
que pasa por el miocardio se
extrae.
Necesidades metabólicas
del cuerpo.
Función cardíaca.
Flujo sanguíneo.
Al cambiar Adaptación
cubriendo así
Necesidades del
organismo.
16. Suministro de O2 Demanda de O2DESBALANCE
P
R
O
D
U
C
E
Angina.
Infarto de
miocardio.
Muerte súbita.
17. Depende:
Arterias coronarias Flujo capilar
Capacidad de la
hemoglobina para
transportar y suministrar
oxígeno al miocardio.
Factores importantes en transporte y suministro de oxígeno:
Fracción de oxígeno inspirado en sangre.
N° de eritrocitos con Hb normal funcional.
En situaciones de:
Intoxicación por CO.
Hipoxia Anemia
Flujo sanguíneo
coronario adecuado.
ISQUEMIA DE MIOCARDIO.
Puede
haber
18. Factores determinantes:
Frecuencia
cardíaca
Contractibilidad
ventricular izquierda.
Presión sistólica o tensión
de la pared miocárdica.
Permeabilidad de
vaso coronario.
Compresión de la
pared ventricular.
Tiempo de llenado
diastólico(FC).
SUMINISTRO
MIOCÁRDICO
DE OXÍGENO
BALANCE MIOCÁRDICO
DE OXÍGENO
DEMANDA
MIOCÁRDICO
DE OXÍGENO
Contractibilidad
miocárdica.
Frecuencia
Cardíaca.
Estrés de la pared
(precarga, poscarga).
BALANCE
19. Frecuencia
cardíaca
Factor principal por:
FC Consumo o demanda miocárdica de O2.
FC alta, el flujo sanguíneo coronario subendocárdico se
reduce porque hay menos tiempo para el llenado diastólico.
20. Contractibilidad
miocárdica.
Capacidad intrínseca del
músculo cardíaco para
acortarse y generar fuerza.
Refleja interacción entre:
Iones calcio.
Proteínas contráctiles de
fibras musculares (actina y
miosina).
Condiciones normales se determina por:
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A
Desarrolla la presión.
Acorta el músculo.
Factores que intensifican
contractibilidad (aumentan
demanda de O2):
Ejercicio.
Estímulo del SNS.
Agentes inotrópicos.
Con una mayor contractibilidad cardíaca
aumenta la frecuencia de cambio en la
tensión de la pared, lo que a su vez
incrementa la captación miocárdica de
oxígeno.
21. Presión sistólica o tensión
de la pared miocárdica.
Tensión de la pared
ventricular izquierda.
Tensión promedio que las fibras
musculares individuales deben
generar para acortarse contra
una presión intraventricular
desarrollada.
𝑇𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑖𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟 𝑖𝑧𝑞𝑢𝑖𝑒𝑟𝑑𝑎 =
𝑃𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑖𝑛𝑡𝑟𝑎𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑖𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟 × 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜 𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑖𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟
𝑔𝑟𝑜𝑠𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟í𝑐𝑢𝑙𝑜
El estrés de la pared se genera cuando se aplica
presión a una zona determinada.
PRECARGA
POSCARGA
Es la fuerza de distensión de la pared ventricular cuando se
llena antes de la contracción.
Los cambios pueden
medirse a través de:
Presión ventricular izquierda al final de la diástole.
Indirectamente, por la presión arterial pulmonar por oclusión
o en cuña mediante una catéter arterial pulmonar.
La “carga” contra la que el corazón debe contraerse para
expulsar la sangre.
Componente principal de la
poscarga ventricular izquierda:
PRESIÓN AÓRTICA o la presión que debe generar el
ventrículo para expulsar la sangre hacia la aorta.
22. Tensión de la pared
Precarga
Poscarga
o
Demanda
miocárdica
de O2.
Porque:
Las fibras del músculo cardíaco
desarrollan más tensión y utilizan
con más rapidez el ATP.
𝑇𝑒𝑛𝑠𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑖𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟 𝑖𝑧𝑞𝑢𝑖𝑒𝑟𝑑𝑎 =
𝑃𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑖𝑛𝑡𝑟𝑎𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑖𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟 × 𝑟𝑎𝑑𝑖𝑜 𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑖𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟
𝑔𝑟𝑜𝑠𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟í𝑐𝑢𝑙𝑜
Como la tensión de la pared mantiene una relación
inversa con el grosor de la pared, la HIPERTROFIA
VENTRICULAR sirve como MECANISMO DE
ADAPTACIÓN por el cuál el ventrículo es capaz de
contrarrestrar el aumento en la tensión de la pared que
acompaña el aumento de la presión aórtica o la
estenosis valvular aórtica.
23. Procedimiento dx cardiovascular más usual, no solo para
dx de EAC, sino también para identificar defectos en la
conducción ventricular, arritmias, desbalance electrolítico,
efectos farmacológicos y alteraciones eléctricas o
estructurales de origen genético.
26. Observar el QRS
en DI y aVF, si:
DI (+) y aVF (+) :
eje normal
DI (+) y aVF (-) :
eje desviado a la
izquierda
DI (-) y aVF (+) :
eje desviado a la
derecha
DI (-) y aVF (-) :
eje indefinido
27. La vigilancia de ECG ambulatoria
continua puede hacerse con un monitor
Holter o un monitor de eventos.
Se emplea con frecuencia para
detectar cambios transitorios en el
segmento ST y la onda T que no
se acompañan de síntomas
(isquemia asintomática).
28. ECG de señal promediada o de alta
resolución.
Acentúa el complejo QRS para
poder identificar los pospotenciales
de baja amplitud, que a veces se
relaciona con riesgo elevado de
arritmias ventriculares, y puede
detectarse muerte súbita.
29. Se utiliza para:
Observar la función cardíaca en condiciones de estrés, casi siempre se
realiza en adultos con síntomas de cardiopatía isquémica diagnosticada
o sospechada.
Valorar la respuesta fisiológica después de un infarto de miocardio o
revascularización.
Valorar la capacidad funcional para un programa de ejercicio o
rehabilitación cardíaca.
Ver la eficacia de tratamientos médicos o quirúrgicos.
Ver gravedad de arritmias.
Antes de una operación para valorar el estado funcional.
Para evaluar la claudicación intermitente.
Sx más característico de la
patología arterioesclerótica periférica. Se trata de un
dolor en los grupos musculares distales debido a
una obstrucción arterial crónica, generalmente en
miembros inferiores, y que se desencadena por el
ejercicio y desaparece en reposo.
30. Dolor precordial Disnea Arritmias
Descenso de la
presión arterial.
Cambios en el segmento
ST de la ECG.
31. Prueba diagnóstica más usual para valorar la estructura y función del
corazón. Utiliza señales ultrasónicas inaudibles al oído humano.
Útil para determinar las dimensiones ventriculares y los movimientos
valvulares, proporciona datos sobre el movimiento de la pared ventricular
izquierda y el tabique; calcula volúmenes diastólico y sistólico; y permite
visualizar el movimiento de los segmentos individuales de la pared
ventricular izquierda durante la sístole y la diástole.
32. Imágenes
bidimensionales
Ecocardiografía en modo
M
Tridimensional
Doppler
Ecocardiografía con
contraste
Utiliza un haz de ecografía móvil para producir una visión integrada
del corazón formad por múltiples en forma de tarta.
Primera forma ultrasonografía cardíaca, utiliza un haz de ecografía
estacionario para producir una viste unidimensional o en “pica hielo”
del corazón.
Se pueden obtener imágenes tridimensionales del corazón mediante
los nuevos transductores de una imagen ecocardiográfica
tridimensional de volumen completo.
Utiliza la ecografía para registrar el flujo sanguíneo dentro del
corazón.
Su utilización ha mejorado la delineación de estructuras en el lado
izquierdo del corazón.
33. Implican utilización de nucleótidos y no son invasivas. En todas estas pruebas se
emplea una cámara de centelleo para registrar la radiación.
Imágenes de
perfusión miocárdica.
Tomografía por
emisión de
positrones.
Angiocardiografía
con radionúclido
Se utiliza para visualizar la distribución regional del flujo sanguíneo.
Un área isquémica aparece como una mancha fría que carece de
captación radioactiva. La aplicación más importante de esta técnica
ha sido su empleo durante la prueba de esfuerzo para evaluar la
cardiopatía isquémica.
Emplea agentes emisores de posiprotones para demostrar la
perfusión o el estado metabólico del miocardio.
Durante la isquemia, el músculo cardíaco cambia del metabolismo de
ácidos grasos al de glucosa, por tanto pude emplearse un rastreador
radioactivo para distinguir de miocardio con disfunción transitoria del
tej. Cicatrial.
Permite la visualización real de las estructuras ventriculares durante
la sístole diástole, y un medio para evaluar la función ventricular
durante el reposo y las pruebas de esfuerzo. Este tipo de imágenes
nucleares puede emplearse para conocer los volúmenes
ventriculares derecho e izquierdo, las fracciones de eyección de
movimiento regional de la pared y contractibilidad cardíaca. Útil para
dx de cortocircuitos intracardiacos.
34. La técnica de imágenes más utilizada hoy en día es la tomografía
computarizada por emisión de fotón único, que emplea una cámara de
cabezas múltiples para obtener una serie de imágenes de planos en un
arco de 180 a 380 grados alrededor del tórax.
35. Imagen por
resonancia
magnética.
Tomografía
computarizada
IRM cardíaca crea un mapa de señales de radio con resolución
espacial y es más segura. La IRM se utiliza para cuantificar el
volumen, masa y función de los ventrículos. No puede emplearse en
personas con marcapasos, desfibriladores u otros dispositivos.
La TC es una técnica radiográfica que obtiene vistas transversales
del cuerpo mediante la rotación del escáner de rayos x alrededor
del paciente.
• La TC sin contraste se emplea para valorar la calcificación de
las arterias coronarias.
• La TC con contrastes para valorar las cámaras cardíacas, los
grandes vasos cardíacos y a veces el lumen de las arterias
coronarias.
• La TC con haz de electrones técnica útil par identificar personas
en riesgo de EAC.
36. Cateterismo
cardíaco.
Angiografía
coronaria
Proceso invasivo
más usual en
EAC.
CC
derecho
CC
izquierdo
En vena periférica casi siempre en la femoral
avanzándose hasta el lado derecho del corazón.
En arteria periférica casi siempre la braquial o la femoral
hasta la aorta y las cámaras izquierdas.
Implica la inyección de un medio de
contraste radiográfico en las coronarias
permitiendo visualizar lesiones en estos
vasos.
EMPLEA
Identificar y establecer el grado de
estrechamiento coronario.
Para realizar una intervención coronaria
percutánea.
Colocar endoprótesis arteriales coronarias.
Establecer la disposición para una cirugía de
revascularización con injerto arterial coronario.
37.
38. La arterioesclerosis es la causa mas frecuente de
EAC siendo lenta y progresiva.
Tienden a predominar en los primeros centímetros
de la arteria coronaria descendente anterior
izquierda y a la circunfleja izquierda o en toda la
extensión de la coronaria derecha.
39. La enfermedad arterial coronaria de
divide en 2:
•Síndrome coronario agudo (SCA):
Angina inestable hasta un infarto de
miocardio causado por la alteración de
una placa ateroesclerótica.
•Cardiopatía isquémica crónica:
Isquemia de miocardio y angina estable,
causados por el estrechamiento
luminal de una arteria coronaria
debido a la aterosclerosis o espasmo
40. PLACA ESTABLE Y PLACA
INESTABLE:
Placa fija o estable: Obstruye
el flujo sanguíneo, participando en
angina estable.
Placa inestable, vulnerable o
de alto riesgo: Puede romperse y
e inducir adherencia plaquetaria y
formación de un trombo, a
menudo participa en la angina
inestable y el infarto de miocardio.
41. Principales determinantes de
la vulnerabilidad de la placa a
la ruptura:
Tamaño del centro lipídico.
Estabilidad de cubierta
fibrosa.
Grosor de cubierta fibrosa.
Presencia de inflamación.
Falta de células musculares
lisas..
Las placas con una cubierta fibrosa delgada sobre un centro lipídico
grande tienen riesgo alto de romperse.
42. La alteración de la placa puede ser espontánea, a
menudo se desencadena por factores
hemodinámicos como el flujo sanguíneo y la tensión
vascular.
43. TROMBOSIS Y OCLUSION VASCULAR:
Interacción entre el centro lipídico, las células musculares
lisas, macrófagos y colágeno.
El centro lipídico
representa un
estímulo para la
agregación
plaquetaria y la
formación de un
trombo.
44. Generación de trombina y el deposito de fibrina.
Expresión del factor tisular en placas
inestables
Células musculares lisas y las células espumosas
del centro lipídico
Sangre
Vía de coagulación extrínseca
45. Las plaquetas Papel importante Relación de la
alteración de la
placa con EAC
aguda.
Responden a la
alteración de la
placa.
Adheriéndose al
endotelio y
liberando
sustancias (ADP,
tromboxano A2 y
trombina)
Favoreciendo la agregación de
más plaquetas y la formación de
un trombo
46. La alteración de la placa a menudo se desencadena
por factores hemodinámicos como el flujo sanguíneo
y la tensión vascular.
47. Existen 2 tipos de trombos:
Los trombos blancos (contienen plaquetas).
Los trombos rojos (contienen fibrina).
Los trombos en la angina inestable son grisáceos
(ricos en plaquetas).
Los trombos que se desarrollan en la oclusión
vascular en el infarto de miocardio, son rojos
(altos en fibrina y eritrocitos superpuesto al
compuesto plaquetario) obstruyendo por completo
el flujo sanguíneo.
49. Son los trastornos del flujo sanguíneo miocárdico
causados por placas ateroescleróticas coronarias
estables o inestables. Incluye
Angina inestable,
Infarto de miocardio sin elevación del segmento
ST (sin onda Q); en pacientes con oclusión coronaria
trombótica subtotal o intermitente.
Infarto de miocardio con elevación del segmento
ST (con onda Q); en pacientes con oclusión
coronaria total.
50. CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS
oInversión de la onda T
oElevación del segmento ST
oOnda Q anómala.
Es por eso que esta indicada la vigilancia en serie
con ECG de 12 derivaciones.
52. Cuando la lesión es transmural el segmento ST se
desvía hacia el epicardio, lo que produce una
elevación del segmento ST.
Cuando se limita, sobre todo al subendocardio, el
segmento ST se desvía hacia la capa interna del
ventrículo, lo que genera una depresión del
segmento ST
“corriente de lesión”
53.
54. BIOMARCADORES SÉRICOS:
Los marcadores séricos para la SCA incluyen:
•La troponina I (TnI),
•La troponina T (TnT)
•La cinasa de creatina MB (CK-MB).
La velocidad con la que aparecen en la sangre
depende de la localización intracelular, peso
molecular y flujo sanguíneo local
55. Las pruebas de troponina son las principales.
El complejo troponina consiste en 3 subunidades (TnC,
TnT y TnI) regulan el proceso contráctil de la actina y
miosina mediado por el calcio en el músculo estriado.
La TnI y TnT presentes en músculo cardíaco, empiezan a
elevarse 3h después del inicio del infarto de miocardio y
pueden mantenerse elevado durante 7 a 10 días después
del accidente, resultando ventajoso para el dx. tardío del
infarto de miocárdico.
56. La creatina cinasa es una enzima intracelular de
las células musculares.
Existen 3 isoenzimas de la CK, la isoenzima MB es
específica de la lesión del tejido miocárdico.
Las concentraciones séricas de CK-MB rebasan
intervalos normales de 4h a 8h después de la lesión
miocárdica y disminuyen hacia normalidad en 2 o 3
días.
57.
58. La troponina identifica necrosis del miocardio más
temprano que la CK-MB.
Los médicos deben enfocarse en concentración de
troponina, no en la CK-MB para hacer el dx. y determinar
el éxito de reperfusión.
59. Se considera un síndrome clínico de isquemia de
miocardio de la angina estable hasta el infarto de
miocardio.
La AI y el IMNEST difieren en que la isquemia sea
lo bastante grave para causar daño miocárdico
suficiente para liberar marcadores en el suero.
La fisiopatología se divide en 5 fases:
1. Desarrollo de la placa inestable que se rompe o
erosión de una placa con trombosis superpuesta no
oclusiva.
2. Obstrucción causada por espasmo, constricción,
disfunción o estímulo adrenérgico.
3. Estrechamiento grave del lumen coronario.
4. Inflamación.
5. Cualquier estado fisiológico que cause isquemia.
ANGINA INESTABLE/INFARTO DE MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL
SEGMENTO ST
60. El dolor relacionado con la AI/IMNEST es persistente
e intenso se caracteriza por:
1. Ocurre en reposo, casi siempre dura más de 20 min.
2. Es intenso y se describe como dolor franco y nuevo.
3. Es más intenso, prolongado o frecuente.
La estratificación de riesgo es importante porque
varia desde excelente hasta IMNEST o muerte.
La AI/IMNEST se clasifica en:
1. Clase 1(angina intensa de nuevo inicio).
2. Clase 2(angina en reposo en el mes previo).
3. Clase 3(angina en reposo en las ultimas 48 horas).
El patrón ECG de la AI/IMNEST tiene depresión del
segmento ST y cambios en la onda T.
61. Se caracteriza por la muerte isquémica del tejido miocárdico.
El área de infarto depende de la arteria coronaria afectada y la
distribución del flujo sanguíneo.
FISIOPATOLOGÍA:
Extensión depende de la localización y extensión de la
oclusión, cantidad de tejido irrigado, duración de la oclusión,
necesidades metabólicas del tejido afectado, extensión de la
circulación colateral.
Puede afectar endocardio, miocardio, epicardio o a una
combinación de ambos.
Infartos transmurales grosor de la pared ventricular.
Infartos subendocardicos tercio de la mitad de la pared
ventricular.
La consecuencia bioquímica es la conversión del metabolismo
aerobio al anaerobio.
Presencia de remodelación ventricular.
INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
62. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Dolor intenso y constrictivo-aplastante,
sofocante.
Molestias gastrointestinales .
Dolor epigástrico.
Nauseas y vómitos.
Fatiga y debilidad(brazos y piernas).
Taquicardia, ansiedad, inquietud y
sentimientos de desgracia inminente.
Tos con esputo rosado y espumoso.
Piel pálida, fría y húmeda.
Hipotensión y schock.
63. Elementos principales del tratamiento incluyen:
Identificación de los síntomas y búsqueda temprana de
atención medica.
Despliegue rápido de un equipo medico de urgencias.
Transporte expedito a un hospital preparado para su
tratamiento.
Implementación del tratamiento en 60 min a 90 min.
Deben confirmarse los episodios previos de ECV,
incluidos SCA.
Valoración de la molestia principal del paciente.
Pedir ECG de 12 derivaciones.
Un bloqueo de rama(izquierda) indicación de
reperfusión pronta.
TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO:
64. Regímenes terapéuticos incluyen:
Administración de oxigeno, acido acetilsalicílico, nitratos,
analgésicos anti plaquetarios, anticoagulantes y
bloqueadores b-adrenérgicos.
El alivio de dolor es el principal objetivo.
Posible que la concentración de oxigeno caiga de manera
precipitada.
Ventilación con presión positiva o intubación
endotraqueal(insuficiencia cardiaca grave).
Administra nitroglicerina(vasodilatador).
Morfina(dolor).
Inhibición de la agregación plaquetaria(acido
acetilsalicílico).
Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina(ECA)(etapa temprana).
65. ES RESTABLECIMIENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO.
LA REPERFUSIÓN TEMPRANA DESPUÉS DEL
INICIO DE OCLUSIÓN PUEDE PREVENIR LA
NECROSIS Y MEJORAR LA PERFUSIÓN EN LA
ZONA DE INFARTO
66. ESTOS FÁRMACOS INTERACTÚAN
CON EL PLASMINÓGENO PARA
GENERAR PLASMINA, QUE DISUELVE
LOS COÁGULOS DE FIBRINA, DIGIERE
LOS FACTORES DE COAGULACIÓN V Y
VIII, LA PROTROMBINA Y EL
FIBRINÓGENO
ESTREPTOCINAS
A
ALTEPLASATENECTEPLAS
A
COMPLICACION
HEMORRAGIA
INTRACRANEAL
EN PRIMERA 24 HORAS
68. DILATACIÓN DE UNA PLACA
ATEROESCLERÓTICA MEDIANTE UN GLOBO
INFLABLE .
SE INTRODUCE UN CATÉTER DE DOBLE
LUMEN PARA DILATACIÓN CON GLOBO POR
VÍA PERCUTÁNEA EN LA ARTERIA FEMORAL
O BRAQUIAL Y SE AVANZA BAJO GUÍA
FLUOROSCÓPICA HASTA LA ZONA DE
ESTENOSIS DEL VASO CORONARIO
AFECTADO.
COMPLICACIONES
• Hematoma.
• Sangrado.
• Infección en el sitio de
punción.
• Disección de la aorta.
• Arritmias.
• Perforación del ventrículo.
69.
70.
71.
72. ES LA REVASCULARIZACIÓN DEL
MIOCARDIO AFECTADO MEDIANTE
LA COLOCACIÓN DE UN INJERTO
DE VENA SAFENA ENTRE LA AORTA
Y LA ARTERIA CORONARIA
AFECTADA, EN UN PUNTO DISTAL A
LA OCLUSIÓN
MEDIANTE LA UTILIZACIÓN
DE LA ARTERIA MAMARIA
INTERNA PARA LA
REVASCULARIZAR LA
ARTERIA CORONARIA
DESCENDENTE ANTERIOR O
SUS RAMAS
73. existen 3 zonas de daño tisular:
LAS ZONAS DE MIOCARDIO
QUE SE SUSTITUYERON
POR TEJIDO CICATRICIAL
NO TIENEN CAPACIDAD DE
CONTRAERSE, INICIAR O
CONDUCIR POTENCIALES
DE ACCIÓN.
Zona de tejido
miocárdico necrótico,
por la falta absoluta de
flujo sanguíneo
Zona circundante de
células lesionadas,
algunas de las cuales
se recuperan
Zona externa de células
isquémicas que pueden
salvarse si se
restablece el flujo
sanguíneo
74. • MUERTE SÚBITA
• PERICARDITIS
• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
• TROMBOEMBOLIA
• DEFECTOS MECANICOS (INSUFICIENCIA MITRAL,
RUPTURA DE TABIQUE INTERVENTRICULAR).
• INSUFICIENCIA CARDIACA
• SHOCK CARDIOGENICO
• ARRITMIAS, PRIMER SÍNTOMA
75. REABILITACION CARDIACA
Se recomienda después del SCA.
Componentes:
• Ejercicio
• Nutrición
• Terminación del tabaquismo
• Medidas psicosociales
Educación
76.
77. CARDIOPATIA ISQUEMICA
CRONICA
Tipos de enfermedad CIC Implica deprivación de O2
al miocardio, acompañado
de una remoción
inadecuada de productos
metabólicos secundarios a
la disminución de la
perfusión.
Angina estable crónica
Isquemia de miocardio
asintomática
Angina variante o por
vasoespasmo
Dolor precordial con
angiografía normal
Miocardiopatía isquémica
78. ANGINA ESTABLE
Es la manifestación inicial de la CI
Se produce por obstrucción coronaria fija que causa disparidad
entre el flujo sanguíneo coronario y las demandas metabólicas
del miocardio.
Por lo general se desencadena por situaciones que aumentan la
demanda de trabajo cardiaco .y se alivia en minutos con el
reposo o el consumo de nitroglicerina
o El dolor se describe como una sensación constrictiva, de
compresión o sofocante y se localiza a nivel precordial o
retroesternal.
79. ISQUEMIA DE MIOCARDIO
ASINTOMATICA
Factores:
• Alteración del flujo sanguíneo
por efectos de la ateroesclerosis
o vasoespasmo coronarios.
Afecta a 3 poblaciones:
• Personas asintomáticas sin
evidencia de EAC.
• Personas que tuvieron un infarto
de miocardio
• Personas con angina
Las personas que presentan IMA puede que
tengan defectos en el umbral o transmisión
del dolor o neuropatía autonómica con
desnervación sensorial.
80. ANGINA VARIANTE
(Por espasmo vascular)
PUEDE SER
RESULTADO
Ocurre en reposo o con ejercicio mínimo a menudo durante
la noche con presencia de arritmias
Disfunción endotelial Respuestas excesivas del
sistema nervioso simpático
Defectos de la utilización del Ca
en el musculo liso vascular
Alteración en la síntesis de
ON.
81. Reflejo de un problema microvascular o del
aumento en la percepción del dolor cardiaco
Puede manifestarse por síntomas de miocardiopatía sin
antecedente conocido de EAC, con personas con IM o
con arterias ocluidas.
Puede revertirse en cuanto se presenta.
DOLOR PRECORDIAL CON ANGIOGRAFÍA NORMAL
MIOCARDIOPATÍA ISQUÉMICA
84. FÁRMACOS
NITRATOS: son VD, disminuyen el retorno
venoso con descenso consecuente en el
volumen ventricular y la PA.
B-bloqueadores: descenso de la FC, PA y
contractibilidad miocárdica.
Los bloqueadores del calcio bloquean los
conductos del calcio tipo L activados y
desactivados en el musculo cardiaco y liso.
Notas del editor
Cuando la presión intraventricular se mantiene y la tensión de la pared VI aumenta, el radio ventricular aumenta y el grosor de la pared del Ventrículo disminuye.