El documento trata sobre la estructura y fisiología del riñón. Resume los procesos de filtración glomerular, reabsorción y secreción tubular que ocurren en la nefrona, así como las funciones integrales del riñón como la regulación de la presión arterial y el equilibrio ácido-base. También describe las causas más comunes de insuficiencia renal aguda y crónica.
El documento resume los principales conceptos sobre el calcio en el cuerpo humano, incluyendo su distribución, funciones, metabolismo, regulación homeostática a través de hormonas como la parathormona y la calcitonina, y trastornos como la hipercalcemia e hipocalcemia.
El documento habla sobre el calcio en el cuerpo. Más del 98% del calcio se encuentra en los huesos, mientras que el 1% restante se encuentra en los fluidos extracelulares. El calcio es necesario para el funcionamiento nervioso y muscular. Los niveles normales de calcio en la sangre oscilan entre 2.2 y 2.6 mmol/l.
El documento describe el metabolismo del calcio, incluyendo su distribución, regulación y funciones. El calcio es el catión más abundante en el cuerpo humano y participa en procesos como la coagulación sanguínea y la contracción muscular. Su nivel en suero se mantiene entre 9-11 mg/dL a través de la acción de hormonas como la hormona paratiroidea y la vitamina D. La hipocalcemia ocurre cuando los niveles séricos de calcio descienden por debajo de 8 mg/dL y puede deberse a diversas caus
Este documento describe los trastornos del fósforo, incluyendo la hiperfosfatemia y la hipofosfatemia. La hiperfosfatemia puede deberse a una excreción renal disminuida de fósforo, un aporte aumentado de fósforo o una redistribución del fósforo celular. La hipofosfatemia puede deberse a un aumento de la excreción renal de fósforo, una disminución de la absorción gastrointestinal de fósforo o una alteración en la distribución del fósforo. El documento también
Este documento trata sobre el metabolismo del calcio y su regulación por los sistemas hormonales de la parathormona (PTH) y el calcitriol. Explica que el 99% del calcio se encuentra en los huesos y solo el 1% en el plasma. Describe los efectos de la PTH y el calcitriol para mantener los niveles adecuados de calcio a través de la absorción intestinal, reabsorción ósea y excreción renal. También aborda las causas y manifestaciones de la hipercalcemia y la hipocalcemia.
Este documento resume las funciones, metabolismo y regulación del calcio en el cuerpo. El calcio se almacena principalmente en los huesos y pequeñas cantidades se encuentran en el plasma. El calcio es importante para la mineralización ósea, contracción muscular, excitabilidad nerviosa y coagulación sanguínea. La hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D regulan los niveles de calcio en el cuerpo. Niveles altos o bajos de calcio pueden causar hipercalcemia o hipocalcemia respectivamente.
El documento trata sobre el metabolismo del calcio en el organismo. El calcio se encuentra principalmente en los huesos y en menor cantidad en la sangre. El calcio en sangre proviene de la ingesta de alimentos y de la resorción ósea, y se elimina a través de la orina, las heces y el sudor. Hormonas como la paratohormona y la vitamina D regulan los niveles de calcio en sangre aumentándolos, mientras que la calcitonina los reduce.
Este documento trata sobre las alteraciones del calcio en el paciente crítico. Explica que el calcio es un catión bivalente esencial para el organismo que cumple funciones en la transmisión nerviosa, contracción muscular y membranas celulares. Describe los mecanismos de regulación del calcio, incluyendo las hormonas vitamina D, parathormona y calcitonina, así como los mecanismos físico-químicos. Analiza las causas, manifestaciones y tratamiento de la hipo e hipercalcemia que pueden presentarse
El documento resume los principales conceptos sobre el calcio en el cuerpo humano, incluyendo su distribución, funciones, metabolismo, regulación homeostática a través de hormonas como la parathormona y la calcitonina, y trastornos como la hipercalcemia e hipocalcemia.
El documento habla sobre el calcio en el cuerpo. Más del 98% del calcio se encuentra en los huesos, mientras que el 1% restante se encuentra en los fluidos extracelulares. El calcio es necesario para el funcionamiento nervioso y muscular. Los niveles normales de calcio en la sangre oscilan entre 2.2 y 2.6 mmol/l.
El documento describe el metabolismo del calcio, incluyendo su distribución, regulación y funciones. El calcio es el catión más abundante en el cuerpo humano y participa en procesos como la coagulación sanguínea y la contracción muscular. Su nivel en suero se mantiene entre 9-11 mg/dL a través de la acción de hormonas como la hormona paratiroidea y la vitamina D. La hipocalcemia ocurre cuando los niveles séricos de calcio descienden por debajo de 8 mg/dL y puede deberse a diversas caus
Este documento describe los trastornos del fósforo, incluyendo la hiperfosfatemia y la hipofosfatemia. La hiperfosfatemia puede deberse a una excreción renal disminuida de fósforo, un aporte aumentado de fósforo o una redistribución del fósforo celular. La hipofosfatemia puede deberse a un aumento de la excreción renal de fósforo, una disminución de la absorción gastrointestinal de fósforo o una alteración en la distribución del fósforo. El documento también
Este documento trata sobre el metabolismo del calcio y su regulación por los sistemas hormonales de la parathormona (PTH) y el calcitriol. Explica que el 99% del calcio se encuentra en los huesos y solo el 1% en el plasma. Describe los efectos de la PTH y el calcitriol para mantener los niveles adecuados de calcio a través de la absorción intestinal, reabsorción ósea y excreción renal. También aborda las causas y manifestaciones de la hipercalcemia y la hipocalcemia.
Este documento resume las funciones, metabolismo y regulación del calcio en el cuerpo. El calcio se almacena principalmente en los huesos y pequeñas cantidades se encuentran en el plasma. El calcio es importante para la mineralización ósea, contracción muscular, excitabilidad nerviosa y coagulación sanguínea. La hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D regulan los niveles de calcio en el cuerpo. Niveles altos o bajos de calcio pueden causar hipercalcemia o hipocalcemia respectivamente.
El documento trata sobre el metabolismo del calcio en el organismo. El calcio se encuentra principalmente en los huesos y en menor cantidad en la sangre. El calcio en sangre proviene de la ingesta de alimentos y de la resorción ósea, y se elimina a través de la orina, las heces y el sudor. Hormonas como la paratohormona y la vitamina D regulan los niveles de calcio en sangre aumentándolos, mientras que la calcitonina los reduce.
Este documento trata sobre las alteraciones del calcio en el paciente crítico. Explica que el calcio es un catión bivalente esencial para el organismo que cumple funciones en la transmisión nerviosa, contracción muscular y membranas celulares. Describe los mecanismos de regulación del calcio, incluyendo las hormonas vitamina D, parathormona y calcitonina, así como los mecanismos físico-químicos. Analiza las causas, manifestaciones y tratamiento de la hipo e hipercalcemia que pueden presentarse
El documento describe los trastornos del calcio, incluyendo la hipercalcemia y la hipocalcemia. La hipercalcemia generalmente se debe al hiperparatiroidismo primario o al cáncer, y puede causar síntomas neurológicos, mientras que la hipocalcemia se debe a deficiencias en la parathormona o la vitamina D, pudiendo causar síntomas neuromusculares. El riñón juega un papel importante en la regulación del calcio a través de la reabsorción y excreción del mismo.
El documento define la hipercalcemia y describe sus causas más comunes como el hiperparatiroidismo y las neoplasias. Explica que el hiperparatiroidismo es la causa más frecuente de hipercalcemia entre pacientes ambulatorios, mientras que las neoplasias son la causa más común entre pacientes hospitalizados. También resume los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos más usados para la hipercalcemia grave.
Este documento trata sobre la hipocalcemia y la hipercalcemia en neonatología. Describe las causas, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones. La hipocalcemia es más común y puede deberse a privación de calcio fetal o factores como prematuridad. La hipercalcemia es menos frecuente y generalmente relacionada a problemas en las paratiroides. El tratamiento de la hipocalcemia incluye suplementos de calcio vía intravenosa, mientras que la hipercalcemia grave puede
Este documento resume los trastornos del calcio, incluyendo la hipercalcemia y la hipocalcemia. Explica la regulación del calcio en el cuerpo y sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También cubre los trastornos del fósforo como la hiperfosfatemia y la hipofosfatemia, detallando sus etiologías, síntomas y abordajes terapéuticos.
1) La hipofosfatemia es la reducción del nivel plasmático del fosfato y puede ser leve, moderada o grave. 2) Puede deberse a aumento de la captación intracelular de fosfatos, reducción de la absorción intestinal o pérdida renal. 3) El tratamiento incluye identificar y tratar la causa subyacente, así como suplementos orales o intravenosos de fosfato.
Este documento trata sobre la gota, una enfermedad metabólica causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. Explica el metabolismo del ácido úrico, las articulaciones afectadas, y los blancos farmacológicos útiles para el tratamiento, incluyendo alopurinol para reducir la producción de ácido úrico, probenecid para aumentar su excreción, indometacina e inhibir la inflamación, y colchicina para inhibir la migración de leucocitos.
El documento habla sobre hipocalcemia. Define hipocalcemia como niveles de calcio total por debajo de 8.5 mg/dl. Explica la fisiología del calcio, incluyendo su absorción, distribución, homeostasis y metabolismo. Clasifica la hipocalcemia y describe su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente y reposición de calcio de forma oral o intravenosa.
Este documento describe el metabolismo del calcio y el fósforo en los ancianos. Explica que el calcio y el fósforo se regulan a través de la absorción intestinal, la reabsorción renal y los intercambios óseos, los cuales son regulados por la parathormona, la vitamina D y la calcitonina. También señala que los ancianos tienen una menor absorción intestinal de calcio y son más propensos a desarrollar alteraciones en el metabolismo del calcio y el fósforo.
Trastornos del metabolismo del calcio y magnesio en el neonatoNina Echeverria
Este documento describe los trastornos del metabolismo del calcio y magnesio en neonatos, incluyendo hipocalcemia y hipercalcemia neonatal temprana y tardía, así como hipomagnesemia e hipermagnesemia neonatal. Explica factores de riesgo, manifestaciones clínicas, y tratamientos para cada condición, destacando la importancia de mantener niveles adecuados de calcio y magnesio en recién nacidos.
El documento proporciona información sobre la hipercalcemia, incluyendo su definición, causas, mecanismos, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. Las principales causas de hipercalcemia son el hiperparatiroidismo primario, enfermedades malignas y exceso de vitamina D. Los síntomas van desde náuseas y cefalea hasta crisis hipercalcemica potencialmente mortales. El tratamiento se enfoca en la corrección de la deshidratación, aumento de la excreción de calcio y trat
Este documento describe las propiedades y funciones del magnesio en el cuerpo humano. Explica que el magnesio es un importante catión intracelular que se absorbe principalmente a través de la dieta. Luego detalla las funciones del magnesio como cofactor enzimático y su papel en la transferencia de grupos fosfato y en el metabolismo de carbohidratos. Finalmente, aborda las causas, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la hipomagnesemia.
Alteración que provoca la incapacidad del organismo de transformar parcial o totalmente uno de los constituyentes de los alimentos, el aa fenilalanina, componente de las proteínas.
Este documento describe el acido úrico, su formación a través del metabolismo de las purinas y su excreción a través del riñón e intestino. Explica cómo la hiperuricemia puede deberse a un aumento de la síntesis de purinas, disminución de la excreción renal o ambos. También cubre la gota, tratamientos para la hiperuricemia y su relación con otras condiciones como la insuficiencia renal y el embarazo.
El documento describe los errores congénitos del metabolismo (ECM), enfermedades genéticas causadas por defectos enzimáticos que conducen a alteraciones bioquímicas. La mayoría se manifiestan en la infancia con síntomas como desnutrición, convulsiones y retraso mental. Algunos ECM como la enfermedad de la orina olor a jarabe de arce y las acidurias orgánicas se presentan en el período neonatal con quetoacidosis, vómitos y coma. Las acidurias orgánicas están causadas
El documento describe los roles del calcio, fósforo y magnesio en el cuerpo. El calcio interviene en la conducción nerviosa y la contracción muscular, entre otras funciones. El fósforo forma parte de fosfolípidos de membrana y nucleótidos como ATP. El magnesio es cofactor de numerosas enzimas y participa en procesos como la replicación del ADN. Se detallan los niveles normales, absorción y excreción de cada mineral, así como posibles causas y tratamientos de hipo e hipercalcemia, hipo e
El documento describe los trastornos del fósforo y el magnesio. El fósforo es esencial para la membrana celular, ácidos nucleicos y fosfoproteínas. La hipofosfatemia causa debilidad muscular y fatiga, mientras que la hiperfosfatemia puede causar calcificación. El magnesio es importante para la contracción muscular y transmisión neuronal. La hipomagnesemia causa debilidad muscular y convulsiones, e hipermagnesemia puede causar bradicardia y bloqueo cardiaco. Ambos trast
La hiperamonemia se clasifica en dos tipos dependiendo de la enzima deficiente: Hiperamonemia I es la deficiencia de carbamoilfosfato sintetasa I, mientras que Hiperamonemia II es la deficiencia de ornitin transcarbamilasa. Ambas condiciones son hereditarias y pueden causar síntomas graves como vómitos, confusión e incluso la muerte si no se tratan. El tratamiento incluye medidas para eliminar el amonio del cuerpo a través de la orina y controlar posibles convulsiones o edema cerebral
Trastornos metabólicos del ciclo de la ureaIsrael Vélez
Presentación con los principales trastornos metabólicos de origen genético del ciclo de la urea.
Fuente: Bioquímica Ilustrada, Harper, 29° Ed.
Universidad de Guayaquil, Escuela de Medicina
El documento trata sobre el ácido úrico. Explica que es el producto final del metabolismo de las purinas y que los niveles normales en suero se sitúan entre 3 y 7 mg/dl. También describe que la hiperuricemia es típica de la gota y se observa en la insuficiencia renal crónica y situaciones de necrosis celular masiva. Por último, menciona que existe una hiperuricemia familiar congénita y que la hipouricemia está presente en casos de hemodilución o incremento de su eliminación renal.
Las alteraciones del calcio incluyen la hipercalcemia y la hipocalcemia. La hipercalcemia se debe principalmente al hiperparatiroidismo primario o a neoplasias, mientras que la hipocalcemia se debe a la salida de calcio del compartimiento sanguíneo, la disminución del flujo de calcio desde el intestino o hueso al plasma, o la hipoparatiroidismo. El tratamiento de la hipercalcemia involucra la expansión del volumen y diuréticos, mientras que la hipocalcemia requiere suplementos de calcio y vitamina
Este documento trata sobre la bioética y varias ramas de la ética relacionadas con la conducta humana. Define la bioética como la conducta de los profesionales de la salud con respecto a la vida humana. Explica brevemente la moral, axiología y deontología, que estudian el comportamiento social, valores y normas de conducta, respectivamente. También cubre conceptos como la dignidad, el principio de "no causar daño", los derechos y las leyes.
El documento resume la historia del VIH/SIDA desde su aparición en 1981 hasta la actualidad. Se describen los principales hitos como el primer caso en México en 1983, el inicio del tratamiento con AZT en 1987 y la triterapia en 1996, así como el acceso universal a la triterapia en el servicio público en 2003. También resume las características del virus, modos de transmisión, periodos de la infección, pruebas de diagnóstico e historia natural de la enfermedad.
El documento describe los trastornos del calcio, incluyendo la hipercalcemia y la hipocalcemia. La hipercalcemia generalmente se debe al hiperparatiroidismo primario o al cáncer, y puede causar síntomas neurológicos, mientras que la hipocalcemia se debe a deficiencias en la parathormona o la vitamina D, pudiendo causar síntomas neuromusculares. El riñón juega un papel importante en la regulación del calcio a través de la reabsorción y excreción del mismo.
El documento define la hipercalcemia y describe sus causas más comunes como el hiperparatiroidismo y las neoplasias. Explica que el hiperparatiroidismo es la causa más frecuente de hipercalcemia entre pacientes ambulatorios, mientras que las neoplasias son la causa más común entre pacientes hospitalizados. También resume los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos más usados para la hipercalcemia grave.
Este documento trata sobre la hipocalcemia y la hipercalcemia en neonatología. Describe las causas, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones. La hipocalcemia es más común y puede deberse a privación de calcio fetal o factores como prematuridad. La hipercalcemia es menos frecuente y generalmente relacionada a problemas en las paratiroides. El tratamiento de la hipocalcemia incluye suplementos de calcio vía intravenosa, mientras que la hipercalcemia grave puede
Este documento resume los trastornos del calcio, incluyendo la hipercalcemia y la hipocalcemia. Explica la regulación del calcio en el cuerpo y sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También cubre los trastornos del fósforo como la hiperfosfatemia y la hipofosfatemia, detallando sus etiologías, síntomas y abordajes terapéuticos.
1) La hipofosfatemia es la reducción del nivel plasmático del fosfato y puede ser leve, moderada o grave. 2) Puede deberse a aumento de la captación intracelular de fosfatos, reducción de la absorción intestinal o pérdida renal. 3) El tratamiento incluye identificar y tratar la causa subyacente, así como suplementos orales o intravenosos de fosfato.
Este documento trata sobre la gota, una enfermedad metabólica causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. Explica el metabolismo del ácido úrico, las articulaciones afectadas, y los blancos farmacológicos útiles para el tratamiento, incluyendo alopurinol para reducir la producción de ácido úrico, probenecid para aumentar su excreción, indometacina e inhibir la inflamación, y colchicina para inhibir la migración de leucocitos.
El documento habla sobre hipocalcemia. Define hipocalcemia como niveles de calcio total por debajo de 8.5 mg/dl. Explica la fisiología del calcio, incluyendo su absorción, distribución, homeostasis y metabolismo. Clasifica la hipocalcemia y describe su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente y reposición de calcio de forma oral o intravenosa.
Este documento describe el metabolismo del calcio y el fósforo en los ancianos. Explica que el calcio y el fósforo se regulan a través de la absorción intestinal, la reabsorción renal y los intercambios óseos, los cuales son regulados por la parathormona, la vitamina D y la calcitonina. También señala que los ancianos tienen una menor absorción intestinal de calcio y son más propensos a desarrollar alteraciones en el metabolismo del calcio y el fósforo.
Trastornos del metabolismo del calcio y magnesio en el neonatoNina Echeverria
Este documento describe los trastornos del metabolismo del calcio y magnesio en neonatos, incluyendo hipocalcemia y hipercalcemia neonatal temprana y tardía, así como hipomagnesemia e hipermagnesemia neonatal. Explica factores de riesgo, manifestaciones clínicas, y tratamientos para cada condición, destacando la importancia de mantener niveles adecuados de calcio y magnesio en recién nacidos.
El documento proporciona información sobre la hipercalcemia, incluyendo su definición, causas, mecanismos, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. Las principales causas de hipercalcemia son el hiperparatiroidismo primario, enfermedades malignas y exceso de vitamina D. Los síntomas van desde náuseas y cefalea hasta crisis hipercalcemica potencialmente mortales. El tratamiento se enfoca en la corrección de la deshidratación, aumento de la excreción de calcio y trat
Este documento describe las propiedades y funciones del magnesio en el cuerpo humano. Explica que el magnesio es un importante catión intracelular que se absorbe principalmente a través de la dieta. Luego detalla las funciones del magnesio como cofactor enzimático y su papel en la transferencia de grupos fosfato y en el metabolismo de carbohidratos. Finalmente, aborda las causas, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la hipomagnesemia.
Alteración que provoca la incapacidad del organismo de transformar parcial o totalmente uno de los constituyentes de los alimentos, el aa fenilalanina, componente de las proteínas.
Este documento describe el acido úrico, su formación a través del metabolismo de las purinas y su excreción a través del riñón e intestino. Explica cómo la hiperuricemia puede deberse a un aumento de la síntesis de purinas, disminución de la excreción renal o ambos. También cubre la gota, tratamientos para la hiperuricemia y su relación con otras condiciones como la insuficiencia renal y el embarazo.
El documento describe los errores congénitos del metabolismo (ECM), enfermedades genéticas causadas por defectos enzimáticos que conducen a alteraciones bioquímicas. La mayoría se manifiestan en la infancia con síntomas como desnutrición, convulsiones y retraso mental. Algunos ECM como la enfermedad de la orina olor a jarabe de arce y las acidurias orgánicas se presentan en el período neonatal con quetoacidosis, vómitos y coma. Las acidurias orgánicas están causadas
El documento describe los roles del calcio, fósforo y magnesio en el cuerpo. El calcio interviene en la conducción nerviosa y la contracción muscular, entre otras funciones. El fósforo forma parte de fosfolípidos de membrana y nucleótidos como ATP. El magnesio es cofactor de numerosas enzimas y participa en procesos como la replicación del ADN. Se detallan los niveles normales, absorción y excreción de cada mineral, así como posibles causas y tratamientos de hipo e hipercalcemia, hipo e
El documento describe los trastornos del fósforo y el magnesio. El fósforo es esencial para la membrana celular, ácidos nucleicos y fosfoproteínas. La hipofosfatemia causa debilidad muscular y fatiga, mientras que la hiperfosfatemia puede causar calcificación. El magnesio es importante para la contracción muscular y transmisión neuronal. La hipomagnesemia causa debilidad muscular y convulsiones, e hipermagnesemia puede causar bradicardia y bloqueo cardiaco. Ambos trast
La hiperamonemia se clasifica en dos tipos dependiendo de la enzima deficiente: Hiperamonemia I es la deficiencia de carbamoilfosfato sintetasa I, mientras que Hiperamonemia II es la deficiencia de ornitin transcarbamilasa. Ambas condiciones son hereditarias y pueden causar síntomas graves como vómitos, confusión e incluso la muerte si no se tratan. El tratamiento incluye medidas para eliminar el amonio del cuerpo a través de la orina y controlar posibles convulsiones o edema cerebral
Trastornos metabólicos del ciclo de la ureaIsrael Vélez
Presentación con los principales trastornos metabólicos de origen genético del ciclo de la urea.
Fuente: Bioquímica Ilustrada, Harper, 29° Ed.
Universidad de Guayaquil, Escuela de Medicina
El documento trata sobre el ácido úrico. Explica que es el producto final del metabolismo de las purinas y que los niveles normales en suero se sitúan entre 3 y 7 mg/dl. También describe que la hiperuricemia es típica de la gota y se observa en la insuficiencia renal crónica y situaciones de necrosis celular masiva. Por último, menciona que existe una hiperuricemia familiar congénita y que la hipouricemia está presente en casos de hemodilución o incremento de su eliminación renal.
Las alteraciones del calcio incluyen la hipercalcemia y la hipocalcemia. La hipercalcemia se debe principalmente al hiperparatiroidismo primario o a neoplasias, mientras que la hipocalcemia se debe a la salida de calcio del compartimiento sanguíneo, la disminución del flujo de calcio desde el intestino o hueso al plasma, o la hipoparatiroidismo. El tratamiento de la hipercalcemia involucra la expansión del volumen y diuréticos, mientras que la hipocalcemia requiere suplementos de calcio y vitamina
Este documento trata sobre la bioética y varias ramas de la ética relacionadas con la conducta humana. Define la bioética como la conducta de los profesionales de la salud con respecto a la vida humana. Explica brevemente la moral, axiología y deontología, que estudian el comportamiento social, valores y normas de conducta, respectivamente. También cubre conceptos como la dignidad, el principio de "no causar daño", los derechos y las leyes.
El documento resume la historia del VIH/SIDA desde su aparición en 1981 hasta la actualidad. Se describen los principales hitos como el primer caso en México en 1983, el inicio del tratamiento con AZT en 1987 y la triterapia en 1996, así como el acceso universal a la triterapia en el servicio público en 2003. También resume las características del virus, modos de transmisión, periodos de la infección, pruebas de diagnóstico e historia natural de la enfermedad.
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El documento describe las funciones y responsabilidades del médico, incluyendo realizar diagnósticos, atender pacientes, elaborar expedientes clínicos, y notificar casos. Explica los componentes de las historias clínicas, notas médicas de consulta externa, urgencias y hospitalización. También define negligencia, impericia e imprudencia como tipos de errores médicos.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo calcular y realizar diluciones de medicamentos de manera precisa. Explica el objetivo de obtener la dosis correcta y evitar daños, y define la dilución de medicamentos. Luego proporciona un ejemplo detallado de cómo calcular la dilución requerida para una dosis indicada de Gentamicina usando la regla de tres. También incluye tablas de conversión y consideraciones de seguridad importantes para la dilución de medicamentos.
Este documento describe los diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos, sus materiales, partes y usos. Explica que los instrumentos quirúrgicos están hechos principalmente de acero inoxidable u otros metales resistentes a la corrosión. Describe ocho categorías principales de instrumentos - exploración, campo, corte, hemostasia, exposición, disección, aprehensión y sutura - y proporciona ejemplos de instrumentos comunes dentro de cada categoría, como bisturís, pinzas y agujas quirúrgicas.
El documento describe los requisitos y equipamiento necesarios para ambulancias de cuidados intensivos. Debe contar con personal capacitado como una enfermera de terapia intensiva y un médico especialista. El compartimiento debe tener un tamaño mínimo y contener una camilla, equipo médico como desfibrilador, medicamentos, y registros del paciente. También se describen ventajas como el transporte puerta a puerta y desventajas como enfermedades del movimiento en el personal.
Este documento describe la anatomía del tórax y los músculos asociados, así como los procedimientos quirúrgicos comunes del tórax. El tórax está formado por el esqueleto torácico, los músculos intrínsecos e intrínsecos, y el mediastino que contiene los principales órganos. Se describen procedimientos como la toracoscopia, toracotomía y esternotomía para acceder al tórax de forma quirúrgica.
El documento describe las lesiones de los nervios craneales I (olfatorio), II (óptico), III, IV y VI (nervios oculomotores) y V (trigémino). Explica la anatomía, funciones, síntomas y causas más comunes de las lesiones en estos nervios craneales, incluyendo la anosmia, diplopía, ptosis, dolor facial y alteraciones visuales.
El documento proporciona información sobre la anatomía, irrigación, drenaje y definiciones de la pancreatitis aguda. Explica que la pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas que puede afectar tejidos vecinos u órganos a distancia. Las causas más comunes son la colelitiasis, el alcohol y factores idiopáticos. Se describen los síntomas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la pancreatitis aguda.
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El documento presenta información sobre la prescripción médica desde diferentes perspectivas. En primer lugar, define la prescripción médica como un acto científico, ético y legal mediante el cual el médico prescribe un tratamiento al paciente. Luego, describe los elementos que debe contener una receta médica de forma legal y los diferentes tipos de recetas. Por último, señala factores importantes que el médico debe considerar al realizar una prescripción y aspectos que el paciente debe conocer sobre su tratamiento.
El documento describe la anatomía del abdomen mediante imágenes radiológicas. Explica las diferentes técnicas de diagnóstico por imagen como rayos X, ultrasonido, TAC y resonancia magnética. Describe las regiones anatómicas del abdomen y los órganos que se pueden visualizar en cada región utilizando diferentes proyecciones radiográficas. Finalmente, analiza las densidades básicas (gas, agua, grasa y calcio) que se pueden distinguir en una radiografía de abdomen normal.
El decálogo del Código de Ética para las Enfermeras y Enfermeros en México establece 10 principios que comprometen al personal de enfermería a respetar la vida y los derechos humanos de los pacientes, proteger su integridad y mantener una relación estrictamente profesional, asumiendo la responsabilidad como miembro del equipo de salud y guardando el secreto profesional.
La uremia es la acumulación de productos de desecho en la sangre debido a la insuficiencia renal. Esto ocurre cuando los riñones funcionan por debajo del 5% y no pueden eliminar adecuadamente los desechos del cuerpo. Los síntomas incluyen fatiga, náuseas, anorexia y alteraciones neurológicas. El tratamiento es la diálisis para reemplazar la función renal.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal de Estefanía Juan Ortega. Describe las funciones del riñón, los tipos de insuficiencia renal aguda (pre-renal, renal y post-renal), la enfermedad renal crónica, el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda y el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica. Incluye información sobre factores de riesgo, evaluación, control de la tensión arterial y dislipidemia en pacientes con enfermedad renal.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal de Estefanía Juan Ortega. Describe las funciones del riñón, los tipos de insuficiencia renal aguda (pre-renal, renal y post-renal), la enfermedad renal crónica, el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda y el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica. Incluye información sobre factores de riesgo, evaluación, control de la tensión arterial y dislipidemia en pacientes con enfermedad renal.
Este documento resume los tipos principales de acidosis tubular renal: la acidosis tubular proximal (ATR proximal, tipo II), la acidosis tubular distal (ATR distal, tipo I) y la acidosis tubular hiperpotasémica (ATR tipo IV). Describe la anatomía y fisiología renal relevante, los mecanismos subyacentes, hallazgos de laboratorio y tratamiento para cada tipo.
Este documento describe varias toxinas urémicas, incluyendo la urea, arginina, guanidinas, oxalatos, ácido úrico, fósforo, creatinina, p-cresol, indoxil sulfato, β2 microglobulina, hormona paratiroidea, productos finales de glucosilación avanzada, leptina y polifosfatos dinucleósidos. Explica sus efectos en el cuerpo, fuentes alimentarias, y posibles estrategias para reducir sus concentraciones como parte del tratamiento de la enfermed
Este caso clínico describe a un niño de 22 días con síntomas gastrointestinales que fue diagnosticado con fenilcetonuria tras un tamiz neonatal. Los análisis mostraron niveles altos de fenilalanina. Se inició un tratamiento con una fórmula libre de fenilalanina y rica en tirosina, lo que redujo rápidamente los niveles de fenilalanina. Se realizaron exámenes neurológicos dado el riesgo de retraso mental por esta enfermedad.
1. La insuficiencia renal crónica se produce por la pérdida progresiva de nefronas funcionales, lo que reduce la capacidad de los riñones para filtrar desechos y mantener el equilibrio de fluidos y electrolitos.
2. Los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión, diabetes y enfermedades sistémicas.
3. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina para evaluar la filtración glomerular y descartar otras causas.
Este documento describe varios errores innatos del metabolismo, incluyendo la galactosemia clásica, fenilcetonuria, homocisteinemia, deficiencia de ornitintransarbamilasa y esfingolipidosis. Proporciona detalles sobre el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento presenta información sobre varios parámetros de laboratorio comúnmente analizados como parte de estudios de nutrición. Explica los valores normales de glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos, así como las enfermedades asociadas con valores anormales. También cubre conceptos relacionados con el equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico, incluyendo los electrolitos sodio, potasio y cloro, y los tipos de acidosis y alcalosis.
Este documento resume las pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática y renal. Describe las funciones del hígado y las pruebas para evaluar la síntesis de proteínas (albúmina, prealbúmina), la coagulación (INR, TP), la excreción biliar (bilirrubina, FA, GGT) y la lesión hepática (transaminasas). También explica las pruebas para evaluar la función renal como la urea, creatinina y el aclaramiento de creatinina.
Insuficiencia renal aguda crónica y pielonefritis aguda y cronicaMauricio Frias
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Este documento describe los perfiles bioquímicos de laboratorio más comunes y su utilidad para evaluar la función renal, electrolitos, metabolismo de carbohidratos, lípidos y huesos, así como la función hepática. Explica las pruebas incluidas, sus valores de referencia, y cómo se correlacionan con diferentes condiciones clínicas.
El documento describe las alteraciones endocrinas que pueden afectar la esfera reproductiva y metabólica en la mujer, como el hiperandrogenismo. Explica que el hiperandrogenismo se manifiesta con un aumento de la producción endógena y biodisponibilidad de andrógenos, lo que puede causar signos como el hirsutismo, acné y alteraciones menstruales. También resume los principales tipos de hiperandrogenismo y sus causas, como tumores ováricos o suprarrenales, síndrome de ovario poliquístico
Este documento describe las funciones del riñón, incluyendo la eliminación de sustancias endógenas y exógenas, la regulación de la presión arterial, el equilibrio del agua y electrolitos, y la producción de eritropoyetina y hormona calcitriol. También describe la insuficiencia renal aguda y crónica, sus etiologías, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Finalmente, discute el síndrome metabólico, la hipertensión arterial y sus tratamientos no farmacológicos y farmacoló
Este documento define la litiasis de vías urinarias y describe los diferentes tipos, incluyendo la litiasis de calcio, ácido úrico, oxalato y fosfato. Explica los factores que favorecen la formación de cálculos, como la hipercalciuria, hiperoxaluria e hiperuricosuria. También cubre las etapas de la litogénesis y los diferentes enfoques de diagnóstico y tratamiento.
El documento resume las pruebas hepáticas utilizadas desde 1950 hasta la actualidad. Describe pruebas como el urobilinógeno, pruebas de floculación, ácido hipúrico, sulfobromofenolftaleína, rosa de Bengala y enzimas como las aminotransferasas. También cubre pruebas sericas como la bilirrubina, proteínas, ceruloplasmina y alfa feto proteína, así como factores de coagulación y colesterol. Finalmente, menciona fármacos que pueden alterar
1) El documento describe varios trastornos del metabolismo de los carbohidratos y la fosforilación oxidativa, incluyendo la fructosuria benigna, la intolerancia hereditaria a la fructosa, la galactosemia, y déficits en la cadena de transporte de electrones mitocondrial.
2) También describe déficits en el complejo de la piruvato deshidrogenasa y la piruvato carboxilasa, los cuales pueden causar acidosis láctica y disfunción del sistema nervioso central.
3) Los trastornos var
La cirrosis hepática es una enfermedad irreversible del hígado que causa fibrosis y regeneración nodular. Los síntomas incluyen fatiga, dolor abdominal, ictericia, prurito y ascitis. El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas, prevenir complicaciones como hemorragias y encefalopatía hepática, y en algunos casos un trasplante de hígado.
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Este documento describe los derechos de los pacientes a recibir atención médica adecuada y trato digno y respetuoso por parte del personal médico, a recibir información completa, oportuna y veraz sobre su diagnóstico y tratamiento, y a decidir libremente sobre su atención médica otorgando o no su consentimiento informado. También incluye el derecho a la confidencialidad, a obtener una segunda opinión, a recibir atención de emergencia, a contar con un expediente clínico, y a
Este documento establece los derechos generales de las enfermeras y enfermeros. Entre ellos se incluyen el derecho a ejercer la profesión con libertad e igualdad, a contar con las facilidades y recursos necesarios para desempeñar sus funciones de manera óptima, y a recibir trato digno independientemente de su nivel jerárquico. También tienen derecho al desarrollo profesional continuo, a asociarse libremente y a acceder a posiciones de toma de decisiones sin discriminación.
La escala de coma de Glasgow (GCS) fue desarrollada en 1974 para estandarizar la evaluación del nivel de consciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. La GCS evalúa tres aspectos de la consciencia - apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora - asignando puntajes individuales para obtener un puntaje total. Se ha demostrado que la GCS es un instrumento sensible y confiable para la evaluación de pacientes con daño cerebral agudo. Aunque se han observado algunas fallas en su uso, un entrenamiento
Este documento define y describe los diferentes tipos de shock, incluyendo shock hipovolémico (hemorrágico y no hemorrágico), shock cardiogénico, shock obstructivo, shock distributivo, shock anafiláctico y shock séptico. Detalla las causas, signos y síntomas de cada uno.
El documento resume los principales fármacos utilizados en enfermería crítica, incluyendo ácido acetilsalicílico, paracetamol, naproxeno, metamizol, diclofenaco, ibuprofeno, codeína, tramadol, dihidrocodeína, dextropropoxifeno, morfina, describiendo su farmacodinamia, farmacocinética, dosis y efectos secundarios. En total, se analizan 12 fármacos comúnmente empleados en unidades de cuidados intensivos.
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de dolor según su duración, patogenia, localización, curso, intensidad y factores pronósticos. Explica que el dolor puede ser agudo o crónico, neuropático o nocioceptivo, somático o visceral, continuo o irruptivo, leve, moderado o severo. Además, detalla la escala analgésica de la OMS para el tratamiento del dolor.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente a los pulmones. Más del 95% de los casos ocurren en países en desarrollo. Los síntomas incluyen fiebre, tos, pérdida de peso y debilidad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como radiografías de tórax, baciloscopía y cultivos. El tratamiento consiste en una fase intensiva de dos meses con cuatro fármacos, seguida de una fase de cuatro meses con dos
Este documento explica el procedimiento para calcular dosis de medicamentos de forma precisa para evitar reacciones adversas. El procedimiento implica cuatro pasos: 1) presentar la cantidad del medicamento, 2) diluirlo, 3) indicar la dosis médica requerida, y 4) calcular la cantidad que se administrará usando un ejemplo numérico. Se proveen fórmulas y constantes para realizar conversiones entre unidades como gramos, miligramos, y mililitros.
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Este documento describe el síndrome de HELLP, una complicación del embarazo caracterizada por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, alteraciones de laboratorio, clasificación, tratamiento y complicaciones más frecuentes de esta afección. También incluye descripciones del parto eutócico y distócico.
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Este documento trata sobre los fundamentos y bases conceptuales de la seguridad acuática. Explica conceptos como ahogamiento húmedo y seco, y factores de riesgo como la edad y el sexo. También analiza estadísticas de ahogamientos a nivel mundial, nacional y en el estado de Jalisco, México, señalando que es la tercera causa de muerte por accidentes. Además, describe las etiologías y situaciones que pueden precipitar un ahogamiento.
El documento describe las actividades de enfermería en el almacén de anestesiología y en la Subcentral de Esterilización y Materiales (SUBCEYE) de un hospital. En el almacén de anestesiología, las enfermeras suministran materiales para anestesia, mantienen el orden y la higiene del área, y revisan fechas de vencimiento. En la SUBCEYE, las enfermeras reciben, lavan, esterilizan y almacenan equipos e instrumentales quirúrgicos, y distribuyen los sumin
Este documento describe las funciones y responsabilidades de enfermería en la recuperación de pacientes quirúrgicos. Explica que los cuidados pre-operatorios incluyen la preparación psicológica y física del paciente, así como la administración de medicamentos. Los cuidados post-operatorios inmediatos, mediatos y especiales involucran vigilar signos vitales, sangrado, drenes, dolor y cicatrización de heridas para garantizar una recuperación sin complicaciones.
La enfermera circulante cumple un papel fundamental como enlace entre el equipo quirúrgico y los suministros necesarios para la cirugía. Sus responsabilidades incluyen asegurar que se sigan los protocolos de asepsia, preparar la sala operativa, asistir al cirujano durante la intervención, y monitorear al paciente. También se encarga de la documentación, el traslado postoperatorio del paciente, y dejar la sala limpia y lista para la siguiente cirugía.
La enfermera instrumentista ayuda al cirujano durante la cirugía proporcionando el instrumental limpio y necesario en cada etapa de la operación para garantizar la salud del paciente. Sus responsabilidades incluyen preparar el instrumental y material quirúrgico, seguir estrictas técnicas asépticas durante la cirugía, y asegurar que la sala quirúrgica esté lista para la siguiente operación.
El documento trata sobre el trasplante de corazón y páncreas. Explica que el trasplante de corazón es el tratamiento de elección para la insuficiencia cardíaca terminal y describe el proceso quirúrgico del trasplante de corazón. También cubre los cuidados de enfermería antes y después de la cirugía de trasplante de corazón y páncreas. Finalmente, enumera las posibles complicaciones de ambos procedimientos.
Este documento resume brevemente la historia de la medicina desde sus orígenes primitivos hasta los avances modernos. Comienza con las creencias mágicas y rituales de la medicina primitiva, luego describe los conocimientos de anatomía de los egipcios y mesopotámicos. Explica cómo los griegos como Hipócrates y Aristóteles sentaron las bases del método científico. Menciona avances posteriores como la disección anatómica de Vesalio, el descubrimiento de la circulación sanguínea por Harvey y la vacuna
Este documento describe las características farmacológicas de varios hipoglucemiantes orales, incluyendo sulfonilureas como la glibenclamida, biguanidas como la metformina, y tiazolidinedionas como la pioglitazona. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y posología. El documento también provee información histórica sobre el descubrimiento de estos medicamentos y su papel en el tratamiento de la diabetes mellitus.
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
5. FISIOLOGÍA
1. Funciones específicas
- Regulación del equilibrio hidroelectrolítico
- Excreción de productos metabólicos de desecho y de
sustancias ingeridas
2. Funciones integrales:
- Regulación de la Presión arterial
- ACCIÓN RÁPIDA: Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona.
- ACCIÓN LENTA: Diuresis y Natriuresis por presión.
- Regulación del equilibrio ácido-base
- Eritropoyesis
- Formación de 1,25-Dihidroxivitamina D3
- Gluconeogénesis (10% renal 90% hepática)
7. Parte de la nefrona Reabsorción de solutos
Reabsorción de
agua
Secreción
TUBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
TCP
• 99% glucosa, aminoácidos,
vitaminas hidrosolubles.
• 70% Na
• 80% K
• HCO3-
• Ca
• Mg
SÍ
• H+
• Aniones orgánicos
• Cationes orgánicos
Asa de Henle (Delgada) Impermeable Sí ----------
Asa de Henle (Gruesa)
• Na
• Cl
Impermeable ----------
TUBULO CONTORNEADO
DISTAL
TCD
• Na (aldosterona)
• Cl (aldosterona)
Impermeable
• H+
• K (aldosterona)
TUBULO COLECTOR
TC
• Na (aldosterona)
No (s/HAD)
Sí (c/HAD)
• H+
• K (aldosterona)
Resumen de los procesos de reabsorción y secreción en la nefrona
8.
9.
10. FIEBRE DE LÍQUIDOS, UREA
CREATININA Y ÁCIDO ÚRICO
FIEBRE DEL ORO Y
METALES PRECIOSOS
12. UREA
QUE ES PRINCIPAL METABOLITO DE LAS PROTEINAS
ORIGEN PROCESO METABÓLICO EN EL CUAL SE PROCESAN LOS DERIVADOS PROTÉICOS
ESTRUCTURA
ATÓMICA
METABOLISMO ELIMINACIÓN DE EXCESOS DE AMONIACO DEL ORGANISMO
Pasos Reactantes Productos Catalizado por Localización
1 2ATP + HCO3
− + NH4
+ carbamoil fosfato + 2ADP + Pi CPS1 mitocondria
2 carbamoil fosfato + ornitina citrulina + Pi OTC mitocondria
3 citrulina + aspartato + ATP argininosuccinato + AMP + PPi ASS citosol
4 argininosuccinato Arg + fumarato ASL citosol
5 Arg + H2O ornitina + urea ARG1 citosol
13. UCD Deficiencia de la enzima Síntomas/comentarios
Hiperamonemia Tipo I,
CPSD
Carbamoil fosfato sintetasa I
Con 24h–72h después del nacimiento el infante se pone letárgico, necesita
estimulación para alimentarse, vomita, se incrementa el letargo, la hipotermia y la
hiperventilación; sin la medida de los niveles de amoníaco sérico y apropiada
intervención el infante morirá: el tratamiento con arginina que activa la N-
acetilglutamato sintetasa
Deficiencia de N-
acetilglutamato
sintetasa
N-acetilglutamato sintetasa
Severa hiperamonemia, hiperamonemia moderada asociada con coma profundo,
acidosis, diarrea recurrente, ataxia, hipoglucemia, hiperornitinemia: el tratamiento
incluye la administración de carbamoil glutamato para activar la CPS I
Hiperamonemia Tipo 2,
OTCD
Ornitina transcarbamoilasa
La mayor UCD que comúnmente ocurre, solamente ligado al X UCD, el amoníaco y
los aminoácidos elevados en suero, ácido orótico elevado en suero debido al
carbamoilfosfato mitocondrial entrando al citosol y siendo incorporado en los
nucleótidos de pirimidina que conducen a un exceso de producción y
consecuentemente exceso de productos catabólicos: el tratamiento con alta
cantidad de carbohidratos, dieta proteica baja, desintoxicación de amoníaco con
fenilacetato de sodio o benzoato de sodio
Citrulinemia clasica,
ASD
Arginosuccinato sintetasa
Hiperamonemia episódica, vomito, letargo, ataxia, convulsión, eventual coma: tratar
con administración de arginina para realzar la excreción de citrulina, también con
benzoato de sodio para la desintoxicación de amoníaco
Argininosuccinil
aciduria, ALD
Arginosuccinato liasa
(argininosuccinasa)
Síntomas episódicos similares a citrulinemia clásica, arginino succinato elevado en
plasma y liquido espinal: tratamiento con arginina y benzoato de sodio
Hiperargininemia, AD Arginasa
UCD raro, cuadriplegia espástica progresiva y retraso mental, amoníaco y arginina
elevados en líquido espinal cerebral y suero, altos niveles de arginina, lisina y
ornitina en orina: el tratamiento incluye dieta de aminoácidos esenciales excepto
arginina, dieta proteica baja
14. CREATININA
QUE ES PRODUCTO DE DESECHO DEL METABOLISMO NORMAL MUSCULAR
ORIGEN CREATINA; FUENTE INMEDIATA Y DIRECTA PARA GENERAR ATP
ESTRUCTURA
ATÓMICA
METABOLISMO
15. ÁCIDO ÚRICO
QUÉ ES El ácido úrico es producto del metabolismo de la purina.
ORIGEN
Las purinas son compuestos con nitrógeno.
Se forman en las células del cuerpo (endógeno) o
Entran al cuerpo con los alimentos (exógeno).
ESTRUCTURA
ATÓMICA
METABOLISMO
Las purinas se degradan en ácido úrico y esto puede resultar en niveles
altos del ácido en sangre. El ácido úrico se puede acumular en los tejidos
y formar cristales. Vías de eliminación Riñón y heces fecales
16.
17. Producción aumentada Excreción disminuida
Primaria Secundaria Primaria Secundaria
Defectos enzimáticos
específicos
Defectos enzimáticos
específicos
Idiopática tumoración renal crónica
Desordenes mielo o
linfoproliferativos
Gota nefropática juvenil
familiar
Lesión renal
Mononucleosis infecciosa Depleción de volumen
Anemia hemolítica
crónica
Hipertensión
Enfermedad de Gaucher
Anemia de células
falciformes
Psoriasis proliferativa
severa
Hipotiroidismo
Síndrome de Down
Envenenamiento con
berilio o plomo
Cistinuria
Diuréticos, aspirina a
bajas dosis
Criterio Primaria Secundaria
Sexo Varones mucho más que mujeres Varones = mujeres
Edad Edad media Ancianos
Ataques agudos Común Raros
Tofos Desarrollo tardío Desarrollo temprano
Asociaciones
Obesidad, hipertensión, hiperlipemia, alto consumo de
alcohol
Daño renal, osteoartritis
ÁCIDO ÚRICO
19. Alimentos con ALTO contenido
de purinas
Alimentos con MODERADO
contenido de purinas
Alimentos con BAJO contenido
de purinas
Anchoas
Caviar
Pescados (macarela, herring)
Sardinas
Scallops, mejillones
Carne de pato, ganso
Hígado, riñones, intestinos
Caldos y consomé
Gravy
Levadura (pan y cerveza)
Tocineta
Cerveza
Licores: whisky, vodka, ron
Fructosa: siropes, helados,
barritas, galletas, cereales
azucarados, postres
Otros pescados
Pollo y pavo
Carne de res, cordero, cerdo
Jamón
Frijoles, arvejas, lentejas
Vegetales: espárragos,
hongos, espinacas, coliflor,
guisantes, puerros, rábano
Avena
Salvado y germen de trigo
Cereales y panes integrales
Huevos (3 a 4 por semana)
Nueces y maní
Mantequilla de maní
Quesos bajos en grasa
Grasas para untar Light
Lácteos descremados
Postres, galletas y barritas sin
azúcar
Otros vegetales
Frutas y jugos de frutas
naturales
Cereales: pasta, arroz,
couscous, tortillas, pan bajo
en grasa
Café y té
Gelatina
Miel de abeja, mermelada sin
azúcar
24. A.Pre-renales
A. Contracción del volumen del líquido extracelular (hipovolemia, deshidratación)
B. Insuficiencia cardíaca congestiva
C. Hipotensión
B.Renales
A. Necrosis tubular aguda
A. Post-operatoria
B. Nefrotoxicidad (antibióticos, metales pesados)
C. Eclampsia, sepsis
B. Varias
A. Glomerulonefritis aguda
B. Hipertensión maligna
C. Vasculitis
D. Nefropatía por ácido úrico
E. Síndrome urémico
C.Post-renales
A. Obstrucción de los uréteres (cálculos, coágulos, compresión extrínseca)
B. Obstrucción vesical (hipertrofia prostática, carcinoma)
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
CAUSAS PRINCIPALES
25. A.Renales
A. Genéticas
A.Síndrome de Alport: ligado al cromosoma X; que comprende daño al riñón,
sangre en la orina, pérdida de la audición en algunas familias y puede abarcar también
defectos visuales.
B. Poliquistosis Renal: autosómico dominante. Si uno de los padres es portador
del gen, sus hijos tienen un 50% de probabilidades de padecer el trastorno
C.Síndrome de Potter: falta de líquido amniótico e insuficiencia renal en un feto.
D.Síndrome de Fabry: trastorno genético del catabolismo de los
glicoesfingolípidos; deficiencia de la enzima lisosomal α-galactosidasa A, debido a
mutaciones en el gen que codifica para dicha proteína, que se encuentra localizado en
el cromosoma X (Xq22).
E. Cistinuria: autosómico recesivo que se transmite de padres a hijos, en el cual se
forman cálculos en los riñones, el uréter y la vejiga
F. Síndrome de Fanconi: autosómica dominante, autosómica recesiva y ligada al
cromosoma X. aminoaciduria, glucosuria y fosfaturia, los niños afectados desarrollan
hipofosfatemia y raquitismo resistente a vitamina D (glucoaminofosfodiabetes). En
adultos hay osteomalacia.
B. Infecciosas
A.Pielonefritis: infección tanto del riñón como de los conductos que sacan la orina
del riñón (uréteres)
A. Pielonefritis aguda no complicada (desarrollo súbito de inflamación renal)
B. Pielonefritis crónica (una infección prolongada que no se resuelve)
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
OTRAS CAUSAS
26. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Pérdida de la función renal
progresiva e irreversible
Aclaramiento
(depuración)
de la creatinina
Disminución de la
función renal
Daño renal persistente
mayor a 3 meses
Filtración glomerular
< 60 ml/min/1.73
Mayor a 3 meses
Marcadores del
daño renal
• Sangre
• creatinina
• Orina
• Hematuria
• Microalbuminuria
• Proteinuria
• Cilindruria
• Hemáticos
• Hialinos
• Granulosos
• Imagenología
• Anomalías ecográficas
Anomalías
patológicas
• Biopsia renal
27. Patología Etiología Prevalencia en ERC
Glomeruloesclerosis diabética Diabetes mellitus 1 y 2 33%
Glomerulonefritis
Proliferativa
Lupus eritematoso sistémico
Vasculitis
Endocarditis bacteriana
VHB (virus hepatitis B)
VHC (virus hepatitis C)
VIH
19%
No inflamatoria
Enfermedad de Hodgkin
VIH
Toxicidad por heroína
Tumores sólidos
Amiloidosis
Enfermedad de cadenas ligeras
Hereditaria
Enfermedad de Alport (daño a los
diminutos vasos sanguíneos)
Vasculitis
Vaso grande Estenosis de arteria renal
21%
Vaso mediano Hipertensión arterial
Vaso pequeño
Enfermedad de células falciformes
Síndrome hemolítico-urémico
(incluyendo
toxicidad por ciclosporina o tacrolimus)
Enfermedades
tubulointersticiales
Nefritis
tubulointersticial
Infecciosa
Litiasis
Fármacos (AINEs, antibióticos)
Sarcoidosis
4%
No inflamatoria
Reflujo vesico-ureteral
Obstrucción por litiasis
Tumores o prostatismo
Mieloma múltiple
Enfermedades quísticas Poliquistosis 6%
Enfermedades del transplante renal
Toxicidad por ciclosporina o
tacrolimus
Enfermedades glomerulares
29. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Balance de sodio
y equilibrio
electrolítico
Hipertensión
arterial
Eliminación de
desechos
nitrogenados
Producción de
eritropoyetina
Desequilibrio
ácido-base
Activación de
la vitamina D
Retención de
fosfatos
Anemia HipocalcemiaAmortiguación
esquelética
Coagulopatías
Aumento volumen
vascular
Insuficiencia
cardiaca
Uremia
Acidosis
metabólica
Trastornos
de la piel
Manifestaciones
gastrointestinales
Manifestaciones
neurológicas
Disfunción
sexual
Osteodistrofias
Hiperparatiroidismo
secundario
Manifestaciones
cardiovasculares
Balance de
potasio positivo
Hiperpotasemia
Neumonitis
Pericarditis
EdemaAlteraciones
EKG
Trastornos
de la piel
Manifestaciones
gastrointestinales
Manifestaciones
neurológicas
Disfunción
sexual
Osteodistrofias
Palpitaciones
30. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Piel Cardio
vascular
Gastro
intestinal
Renales Osteodistrofias / MuscularesNeurológica
Palpitaciones
Taquicardias
Arritmias
H. A.S.
Enf. Coronaria
Infarto del
miocardio
Insuf. Cardiaca
congestiva /
ventricular
izquierda
Pericarditis y/o
derrame
pericárdico
Vasculopatía
periférica
E. V. C.
Anorexia
Nauseas
Vómitos
Estreñimiento
Dolor en boca
del estómago
Hemorragias
digestivas
Halitosis
amoniacal
Sabor extraño
(metálico)
Inflamación de
mucosas
Sed
Hipertrofia
glomerular y
tubular
Proteinuria
Poliuria
Disuria
Nicturia
Edema
peri orbitario
Litiasis
Glomerulonefritis
Pielonefritis
Eritropoyetina
Dolores y/o deformidades óseas
Fisuras y/o fracturas sin causa
aparente
Reabsorción de falanges distales
Ruptura espontanea de tendones
Artritis por depósito de cristales de
urato y/u oxalato cálcico
Miopatías
Síndrome del carpo
Artropatía amiloidea
Retraso de crecimiento en la
infancia
Pérdida de la masa muscular
Cefalea
Dificultad de
concentración
Alteración de la
memoria
Trastornos del
sueño
Polineuropatía
Encefalopatía
Urémica
Retinopatía
diabética
Insomnio
Somnolencia
Convulsiones
E. V. C.
Demencia por
diálisis
S. N. Periférico
Calambres
Neuropatía
sensitivo motora
distal
Síndrome de
pierna inquieta
Hormonal
Impotencia
Oligospermia
Disfunción
eréctil
Alteraciones del
ciclo menstrual
Amenorrea
Infertilidad
Abortos
Esterilidad
secundaria
Híper
paratiroidismo
Intolerancia a la
glucosa
Prurito
Escozor
Fetor urémico
Tez amarillenta y/o
terrosa
Escarcha urémica
Xerodermia
Ictiosis
Hipohidrosis
Hiperqueratosis
folicular
Hiperpigmentación
lineal y/o localizada
Acantosis Nigrians
Equimosis
Petequias
Elastosis solar
Queratosis actínica
Huellas de rascado
Lesión hiperqueratósica
Fragilidad gingival
Gingivitis
Estomatitis
Xerostomía
Lengua seca
Queilitis angular
Candidiasis oral
Sequedad y fragilidad
Hipotriquia
Alopecia difusa
Onicodistrofia
Uñas half / half y/o de
Terry
Leuconiquia
Coiloniquia
Onicomicosis
Hemorragias en astilla
Estrías longitudinales
Hematológicas
Anemia
normocítica
normocrómica
Hemólisis
Hemorragia por
disfunción
plaquetaria
Electrolíticas y Ácido Base
Reducción del bicarbonato
Acidosis metabólica
Respiración de Kussmaul
Hipercalcemia; hiponatremia
Expansión del volumen extracelular
con edema
Metabólicas
Hipertrigliceridemia
y disminución de las HDL.
Aumento del catabolismo proteico
Desnutrición proteica
Intolerancia a la glucosa:
por aumento de glucagon,
acidemia y redución de K
intracelular.
La insulina aumenta su vida media
Respiratoria
Pleuritis
urémica
Infiltración
pulmonar en
alas de
mariposa
Derrame
pleural
Inmunológica
Afección de
inmunidad
celular y
humoral
Infecciones
como principal
causa de
muerte
31. Risk (Riesgo)
Incremento en la creatinina sérica de 1.5 veces o una disminución en el
índice de filtrado glomerular mayor de 25% con un gasto urinario menor a
5 mL/kg/h por 6 horas
Injury (Lesión)
Incremento de la creatinina sérica de 2 veces en valor basal o una
disminución en el índice de filtración glomerular mayor de 50% con un
gasto urinario menor de 5 mL/kg/h por 12 horas.
Failure (Falla)
Incremento de 3 veces el valor basal de la creatinina sérica o una
disminución de más de 75% en el índice de filtración glomerular o una
creatinina sérica mayor a 4 mg/dL con un gasto urinario menor de 3
mL/kg/h sostenido por 24 h o anuria por 12 h. La definición de LRA
crónica agudizada cae en esta clasificación.
Loss (Pérdida)
se considera falla renal aguda persistente por más de 4 semanas.
End Stage Kdney disease
(Enfermedad Renal
Terminal)
es la falla renal sostenida por más de 3 meses.
32. ENFERMEDAD
RENAL TERMINAL
Riesgo Injuria Falla
Loss
(pérdida)
Enfermedad
renal terminal
Falla renal
persistente
> 4 semanas
Gastourinario
Creatinina
sérica
> 25% > 50% > 75%
I.F.G.
X 1.5
X 2
X 3
Especificidad
< .5 ml/Kg/h
por 6 hrs
< .5 ml/Kg/h
por 12 hrs
< .3 ml/Kg/h por 24 hrs
Anuria por 12 hrs
Sensibilidad